▲杭州牙科医院王心华院长，在线科普口腔知识▲

是你吗？在大家愉快玩耍、出去旅游的时候，你却在为高额的看牙钱而发愁。辛辛苦苦攒的小半年的钱，一下子离人而去。

嘴里的牙是牙吗？是镶满金子的金矿！

看嘴里这颗做了根管治疗的牙，价值 ¥3000，损失一台 PS5；

再看这颗做了套了牙冠的牙，价值 ¥7000，一部电脑钱无影无踪了；

最后这个老大哥——种植牙，价值 2 w，媲美一个名牌包包。

问就是后悔！怎么做才能保住钱包里的钱和口腔里的牙？我们的牙齿又是怎么一步步变坏的？

今天一文详解，助你在看牙路上不再苦苦为难，还有超多福利等你领。

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不想工资全花在看牙上

建议尽早做好这件小事

在无数人有了花费数万元的惨痛经验后，终于悟出了这个真理：牙蛀了尽早补，及时止损。

柳叶刀的一篇关于蛀牙的文献说明，蛀牙，是全世界最普遍的慢性病之一，人终其一生都易患这种疾病[1]。

导致一颗好牙变成一颗烂牙的始作俑者，几乎都源于牙齿上这一个个不起眼的蛀洞，也就是牙齿上常见的小黑洞、小黑点，学名叫做「龋齿」。

不痛不痒的时候，蛀牙没什么存在感，等到疼起来，用网友的话说就是：痛到像是在索命……翻来覆去难以入睡，疼的抓心挠肺。

图片来源：微博截图

因为有些人还没深刻体验过牙痛的鞭挞，导致有这种心理存在：蛀牙不疼，就不用管。

蛀牙不疼，甚至看起来不明显，并不代表它不存在，十有八九是在牙齿内部暗自发力、偷偷内卷，给你憋个大招。

到时候就不仅仅要忍受疼痛了，还会有一些「加赠礼包」，比如出门吃饭再也不能想吃啥吃啥：

今天这个糖醋排骨真不错，来一份？对不起，啃不了啃不了；

卤猪脚真香啊，试试吗？虽然但是，牙齿不争气，先走一步；

炫完火锅来个冰淇淋、冰粉解解腻？冷热刺激，一口老牙受不住哇！

不能吃也就罢了，那随着蛀牙越来越严重，牙齿越来越黑是怎么回事？什么？还被人说有口臭？哦，原来是中午吃的韭菜肉丝儿卡到牙缝里了……

蛀牙深刻诠释了什么叫——今天你对我毫不在意，明天我就让你高攀不起。

这么一种蔫儿坏的玩意，轻则疼痛、牙齿敏感、塞牙、口臭有异味，重则牙齿脱落。

关键是蛀牙不可逆，一旦发生，就再也回不去了，如同那年杏花微雨……

那它到底是怎么一步步毁掉我们的好牙的？

一颗蛀牙变烂牙

只需要 5 步

一颗好牙变烂牙的过程，得从我们的牙齿结构说起，牙齿可以分为牙冠和牙根两大块。

图片来源：视觉中国

其中的牙冠就是平时照镜子能看到的地方，也是蛀牙的「落脚点」。

如没有注意口腔卫生，会有牙菌斑在牙齿上残留，产生一些酸性物质，时间长了就破坏了牙齿表面，形成了蛀牙[2]。

蛀牙就如同「蚂蚁洞」一样，表面看起来可能只是一个平平无奇的小洞，实际上底下藏着一个大世界，没准牙齿内部一大块早已经龋坏掉了。

一颗牙从初级蛀牙发展为不能保留的残根残冠，大概分为以下 5 个阶段[3]：

1. 初级蛀牙——浅龋：这个时候蛀牙表现多为在咬合的部分出现一条黑线，只作用在牙釉质上，也就是牙齿最外侧的部分。

我们感受不到疼痛，这时候治疗时最省事儿的，简单补个牙即可。

2. 中级蛀牙——中龋：蛀牙已经开始向牙齿内部扩充了，等龋坏程度发展到牙本质，可能会有酸痛、冷热刺激的感觉。

不过牙本质也能适应这种刺激，所以即便是深入到了牙本质，也不一定所有人都有感觉。

图片来源：视觉中国

3. 终极蛀牙——深龋：牙釉质、牙本质已经被攻陷了，深龋阶段，已经触及到了牙神经，也就是我们一颗牙齿里很核心的部位。

这时候蛀掉的牙齿非常敏感，摄入过凉过热、其他刺激性食物，都会有痛感。这时候治疗，也许还能保住牙髓。

4. 痛到打滚的牙髓炎、根尖周炎：深龋阶段再不管不顾，「牙髓炎」马上就上门了，也就到了碰一下就疼得满地打滚、让人撞墙的阶段。

再不管，牙髓坏死，根尖周炎也不会放过你，这时候再想治疗，轻则根管、重则需要拔牙种植。

5. 无法挽回的「残根残冠」：心大的都到了这一步还没治疗，牙齿也扛不住，难以再抵抗入侵，开始逐渐脱落。

图片来源：站酷海洛

这时候再做最后的挣扎也基本只能做拔除处理，一颗牙的生命到此结束，下一步就是攻击你的钱包，固定烤瓷桥、种植牙安排上。

随着龋齿阶段不断发展，治疗费用和受罪指数也是越来越高。

所以从浅龋阶段，就一把掐灭蛀牙想要发展的小火苗，直接避免了后面走上不不归路。

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良心忠告

尽早治疗，省钱又安心

我们的牙齿不是一块硬石头，而是像夹心硬糖一样，越靠里「料」越足，蛀牙越往里发展也就越疼，不如在第一阶段就做到及时止损。

但提到牙医，大多都会和不愉快的经历挂上钩，能不能不补？不能！

实际上我们惧怕的不应该是医生，而是嘴里一颗颗有问题的牙齿。

感受一下广大网友们恨铁不成钢的呐喊，这都是基于刻苦铭心的经验之上总结来的。

图片来源：知乎截图

坏得越久越严重，牙痛起来也是真要命，不是常人能忍受的，拖得时间越长，治疗起来也就越贵。

浅龋 = 不疼 + 小几百元补牙费，轻松无负担。

中龋 = 偶尔疼 + 大几百元补牙费，稍微贵了点，也还能接受。

深龋 = 经常疼 + 上千元的填充或者根管治疗费，开始走向 4 位数了。

牙髓炎、根尖周炎 = 疼到无法自拔 + 根管治疗套牙冠，大几千撒出去。

残根残冠 = 这个阶段已经惧无可惧，拔牙+种植，当完「疼痛忍者」又当「钱包忍者」，价格直逼 5 位数。

能靠吃药解决吗？

常见补牙 Q&A

有蛀牙，能不能吃药解决？真不行的话那治疗起来疼不疼？关于补牙的这些常见 QA，也和大家讲清楚。

1. 治疗过程疼吗？

补牙本身是不疼的，但如果蛀的比较深，靠近牙神经的部位，清除龋坏的牙齿组织和细菌的时候，可能会有疼痛或敏感，一般也不严重。

2. 补牙注意事项有哪些？

补牙前正常吃喝即可，到院后医生可能会做 X 片检查，检查牙齿状态等。补牙后需要注意以下几点：

日常饮食要注意：补牙后一段时间，尽量别用刚补好的牙齿嚼硬物，防止补牙材料脱落，影响效果。

进行正确的口腔护理：做到每天至少刷 2 次牙，常备漱口水、冲牙器、牙线，定期洗牙，从小事做起，提前预防蛀牙。

3. 治疗后还会疼吗？

一般不会，偶尔可能出现轻微疼痛，可能是因为牙齿本身蛀的程度太深，在补牙制备牙洞的时候经过消毒药物刺激牙髓，从而有一定反应，一般 1～3 天后会消失[3]。

总而言之，一旦发现蛀牙，千万别拖着，每多拖一天，就是给细菌侵蚀牙齿多争取一天时间。

蛀牙尽早补，越早治疗越省钱，希望咱们都能有一口好牙，吃嘛嘛香！

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本文审核专家

史伟萍

口腔科主治医师

浙江大学医学院附属第二医院

参考文献

[1] Dr Robert H Selwitz DDS a b, Amid I Ismail DrPH c, Nigel B Pitts BDS Dental caries[J]. the lancet, 2007(Volume 369, Issue 9555, 6–12 January 2007, Pages 51-59).

[2] 张志愿. 口腔科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 陈治清.口腔材料学[M].第4版.北京:人民卫生出版社2000.

策划制作

策划：秋秋、阿哲

监制：水衣

排版：阿哲