前几天与朋友聊天时，朋友说其母亲抓了几服中药给他调理身体，但抓药时忘了问医生应该怎么煮，因此犯了难。煎药方法其实很简单，选择好煎药工具，控制好煎药时间、火候，根据不同药材的特征选择恰当的服用方式即可。但需注意，不同药材特征不同，煮时需要考虑其兼容性、冲突性等。以下我们将围绕中药的煎煮法和服用方法来进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

　　中药应该怎样煎煮？

　　1. 煎药工具的选择与使用

　　煎药工具对最终的煎药成品有较大影响，但部分人认为可以用煮饭的铝锅煎药，实则有误。金属器皿中所含的各类金属成分可能会与部分中药发生化学反应，导致重金属进入人体，影响中药效果，更易引发其他疾病。条件允许时，建议大家能通过正规途径购买不锈钢、搪瓷、陶罐、砂锅等来煮药。此外，如果煮药开始阶段药壶出现漏水，这是由于许多泥渣所烧制的药壶会存在裂缝，可以在第一次使用前用药壶熬些玉米面，以此堵住缝隙。

　　2. 饮片清洗

　　部分中草药中可能会含有泥沙，在煮前可用清水进行反复漂洗，但不建议浸洗，避免导致成分丢失，比如一些细小种子类药材可能会被冲走流失，可购买专业的中草药清洗工具。

　　3. 浸泡

　　部分中草药本身是干燥品，煎煮前需要浸泡一段时间，这样才能让草药变软，组织细胞膨胀后恢复到天然状态，析出有效成分。具体需要浸泡的药物以茎类、叶类、花类为主，浸泡时间控制在1~1.5小时左右。果实类、种子类、根类药物，浸泡时间则不低于2个小时。

　　4. 水量

　　熬中药时，若加水过多，可能会降低药物疗效，影响治疗效果。若加水过少，可能会把中药煎煳或煎煮不完全。加水以浸过药材面2~3厘米左右为佳，可以轻轻摁住药材，让水面刚好漫过手背。此外还需考虑药材的特性，对于一些质地松软的花、叶子、草类等中药材，吸水量相对较大，因此需要适当加水；对于相对坚实的中药则可以适当减少用水。最终能让三碗水熬成一碗水，这样才能发挥出药材的真实药效。

　　5. 火候与时间

　　煎药的火候也很重要。基本遵循的原则是：在药液没有煮沸前先开大火，待沸腾后转小火。对于砂仁、薄荷、豆蔻等药材，其挥发油含量较多且沸点低，煮的时间长了药效易挥发，可选择大火急煎，蒸发水分、浓缩药汁，头煎10分钟、二煎5分钟；对于人参等滋补调理性中药，头煎时先煮沸再熬30~60分钟，滤出汤药，后续二煎控制在20~30分钟，温火慢慢熬制，药物充分溶解在汤汁中，提升药效。

　　6. 重复煎煮

　　一般来说，中药每煎煮1次，能提取45%有效成分，煎煮3次，能提取90%左右有效成分。在煎煮1~2次时，其有效成分损失30%~55%左右，因此建议煎煮2次即可。

　　中药怎么服用才正确？

　　不同中药的服药方式有所差别，重要的是服药的时间和方法。

　　1. 服药时间

　　一般有三个服药时间。首先是早晨空腹时，适合服用泻下药、驱虫药、滋补药等，药物直接作用于肠道，避免晚间频繁起夜，可更好观察药效。第二是饭前，适合服用制酸止痛类中药，可以起到中和胃酸、保护胃黏膜的作用；部分恶心性祛痰药也建议饭前服用，可增加支气管分泌达到祛痰作用。饭后则适合服用消食导滞的健胃药，可起到消食化积、宽中除胀的效果，一些对胃部有强烈刺激性的药物也需在饭后服，避免引起胃肠道不舒服。但需注意，不论饭前、饭后，都需间隔1~2个小时。

　　2. 服药温度

　　病情、中药属性不同，服药温度也不同。温服适合汤剂类和对胃肠道存在一定刺激的药物；冷服即等待中药汤剂放凉后服用，通常来讲寒剂宜冷服，适用于热证；热服则适用于寒证，如外感风寒时，热服可有助于出汗。　

　　3. 剂量

　　在医生指导下，一般是分次服用，有时也是一次性全服。

　　经过以上论述，想必大家对中药的煮法、服法已经有所了解，希望大家能够重视起来，主动去学习相关知识，关键时刻定能派上用场。

　　广西壮族自治区胸科医院

　　姚发绍