原创 Jojo医生 Jojo医生

熊猫血指的主要是Rh(D)阴性的人，因为这类血型在我们汉族人中很少，只占0.4%，所以叫熊猫血。

熊猫血的孕妈孕期要谨慎，因为Rh(D)阴性的人，如果既往暴露于胎儿Rh(D)阳性红细胞后，有可能出现抗D抗体，那么下次怀孕的宝宝Rh(D)阳性，就可能引起同种异体免疫，出现溶血反应，导致胎儿贫血水肿，严重的会导致死亡。

一 孕妈与爸爸同是熊猫血

那怀孕不用特殊处理了。

但是如果爸爸不是熊猫血，是Rh(D)阳性血。注意了看下条。

二 孕妈是熊猫血，老公不是熊猫血

当发生了流产，要打免疫球蛋白来预防以后的溶血反应：

自然流产或人工流产；

宫外孕；

先兆流产；

中期或晚期妊娠胎儿死亡；

葡萄胎；

以上情况发生之后，要打免疫球蛋白，避免将来怀孕的溶血反应。

打多少？一般早期怀孕流产的打50ug，中晚期流产打300ug。

三 你是熊猫血，但老公不是熊猫血，RhD阳性的，且你已经怀孕，一定要注意以下问题

1、首次产检的时候就要筛查抗D抗体，如果你抗D抗体阳性的，则不用再打抗D免疫球蛋白。

为啥？

一旦母体已经有了抗D抗体，抗D免疫球蛋白就不会有效，也无法预防母体滴度升高。

2、抗D抗体查出来是阴性的，同时这次怀的胎儿是或可能是Rh(D)阳性，在以下3个时间建议打抗D免疫球蛋白。

第一 怀孕28周，一般打一针单剂300μg抗D免疫球蛋白。

第二 Rh(D)阳性的宝宝出生后；一般也是给妈妈打300ug。

第三 如果孕期进行有创产前诊断或治疗性操作比如羊水穿刺；腹部受到钝挫伤；胎头外倒转术；中期或晚期妊娠产前出血。这些情况下也是需要预防性的打抗D免疫球蛋白，一般300ug 。

四 自己是熊猫血，老公不是熊猫血，怎么判断胎儿是不是熊猫血？

可以从母亲的血液里面检测宝宝的DNA来查下胎儿RHD型别。

可能有人说美国ACOG不推荐测定RHD，但他们广泛在用抗D免疫球蛋白。

但凡是熊猫血女性出现各种流产、宫外孕、羊水穿刺、死胎、孕妇腹部受伤、产前出血、倒转胎位及葡萄胎，在美国都常规都给予抗D免疫球蛋白。

在丹麦、荷兰、瑞典、英国、法国和芬兰等等国家会对Rh(D)阴性也就是熊猫血女性常规开展胎儿RHD测定，若结果宝宝也是熊猫血，则不会打抗D免疫球蛋白，不是的话就打。

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撰文：Jojo医生

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