临床上针对不同的原因引起的肝脏损伤，有多种保肝降酶的药物。因为保肝降酶药，对于不同原因引起的肝...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/17播放(58615)

保肝降酶类的药物有以下几种：

1、抗炎类：包括甘草酸类的甘草酸二铵，主要对炎症性肝...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/01播放(96689)

"胆红素是人胆汁中的主要色素，可对大脑和神经系统引起损害，胆红素有直接胆红素和间接胆红素，也可以把直接胆红素加间接胆红素称为总胆红素，所以降胆红素药物也要区别对待。直接降胆红素的药物有熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，它的作用是可以直接促进胆红素的代谢排泄，从而降低胆红素。间接降胆红素的药物有恩替卡韦分散片等或者茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等这类中成药，主要是用来治疗引起胆红素升高的疾病，比如肝炎、阻塞性黄疸等疾病，可以通过治疗疾病本身，减轻肝脏炎症、坏死，促进胆汁的排泌，对湿热性的黄疸也有一定的退黄作用，从而间接的降低胆红素。"

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/18收听(95013)

降低胆红素的药物目前临床使用较多，常用药物或者疗效比较肯定的药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。...

许乐│北京医院

2021/08/13播放(76625)

"降低胆红素的药物主要有以下几种：一、直接抗炎作用的药物，如甘草酸制剂，这类药物因为有很强的保肝作用，能够改善肝脏对胆红素的代谢，所以有较好的降低胆红素的作用。二、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，这类药物能促进胆汁的排泌，减少胆汁的淤积，对以直接胆红素升高为主的高胆红素血症有一定的疗效。三、门冬氨酸钾镁，这个药物能改善肝脏的三羧酸循环，改善肝脏的能量代谢，也有较好的退黄作用。四、中药或中成药，如茵栀黄颗粒、茵胆平肝胶囊及中药制剂等，能促进胆汁的排泌，减轻肝脏炎症、坏死，对湿热内蕴型黄疸有一定的退黄效果。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/08收听(92783)

保肝降酶选择的药物，常取决于引起转氨酶升高的疾病，常见分析如下：

1、单纯保肝降酶...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/27播放(51479)

保肝降酶的药物，主要是针对不同原因引起的肝脏受损进行选择。有多种保肝降酶的药物，常用的是甘草酸...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/17播放(54490)

降胆红素，主要是针对引起胆红素升高的原因进行治疗。

1、梗阻：如果胆道出现了梗阻，...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/10播放(98172)

"降低胆红素，临床上根据不同的病因，分为以下三方面的治疗：1、保肝治疗：肝细胞性黄疸多见于各种急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、酒精性肝炎等，要加强保肝治疗，给予复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等等。2、去除病因：溶血性黄疸最多见于输血溶血，要去除溶血的病因，减少红细胞破坏，间接胆红素减少，总胆红素也很快会恢复正常。3、手术治疗：梗阻性黄疸会出现黄疸、皮肤瘙痒、大便灰白等表现，首先要解除梗阻，如胆结石、胆道或胰腺肿瘤要进行手术治疗。针对不同的病因给予相应的治疗方案，临床中发现黄疸要进一步查因，以防漏诊、误诊。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/02收听(92231)

"保肝的药物，常用的有肝泰乐以及中药的护肝片，也可以静脉应用保肝药物治疗，有复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺，同时在保肝治疗的过程当中，也可以应用水溶性的维生素，因为都有稳定和保护肝脏细胞膜的作用。也可以应用肝水解肽，这些西药都是常用的保肝的药物，并且应该积极的治疗原发疾病，也应该远离烟酒的环境。如果有病毒性肝炎，应该系统的抗病毒治疗，并且应该定期的监测病毒DNA定量的变化，因为反复的肝炎发作，会出现肝硬化，严重的情况下还会出现肝癌。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/02收听(28115)

临床常用的保肝药物主要有以下几种：首先是甘草酸制剂，代表药物有复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊，这一类药物有强大的保肝抗炎的作用，可以有效的降低转氨酶。另外一类药物就是抗氧化剂，有一定的解毒作用。比如常用注射用还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等，可以起到解毒、抗氧化的作用，从而保护肝细胞。另一类药物是膜细胞稳定剂，比如常用的多烯磷脂酰胆碱。还有一类属于消炎利胆方面的药物，比如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫等。另外，有一些中医中药可以起到保肝的作用，比如五味子制剂，有比较好的保肝降酶的作用。以上就是常用的一些保肝药物。

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(22388)

当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时，通常要吃些保肝、护肝的药，通常临床上用的保肝、护肝药不...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(76037)

"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片，都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害，都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/29收听(96122)

当发现自己肝功能不正常，转氨酶升高或者胆红素升高，一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些？在国外保肝、护肝药相对少一些，但是咱们国家有中医中药的优势，保肝、护肝药还是比较齐全的，总的说来有以下几大类：1、甘草酸铵类的制剂，这一类是从甘草当中提取的，现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的，是由茵陈、栀子、大黄组成的中药，有保肝、退黄的作用。3、五味子类的，包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯，是从五味子当中提取的，或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用，西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽，这类药物都能够解毒、保护肝脏。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/23收听(40001)

"临床上降低谷丙转氨酶的药物有很多，不过不同的药物是通过不同的途径达到降低谷丙转氨酶作用的，主要是分为以下几类：一、肝细胞保护剂。临床上常用的有多烯磷脂酰胆碱，对于脂肪性肝炎有较好的效果。二、解毒保肝药物。临床上，常用的药物有还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡萄糖醛酸内酯等，其对于中毒性肝炎、药物性肝炎有较好的效果。三、抗炎保肝药。主要是甘草甜素制剂，在临床上常用的药物有复方甘草酸单铵、复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷等。对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及重症肝炎有较好的效果。此外，临床上还有一些口服制剂，也能够取得较好的降酶效果，比如联苯双酯、葵花护肝片等。不过应当注意降低转氨酶并不是最主要的目的，首先应当查找引起转氨酶增高的原因，针对病因进行处理，比如乙肝的患者如果出现转氨酶升高，很有可能病毒复活跃，需要及时的给予抗病毒治疗，才能够更好的降低转氨酶。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/21收听(65518)

保肝降酶使用的药物要根据引起肝功能异常的病因，而不是盲目的选择降酶药物。引起肝脏功能异常的病因...

王东│北京大学人民医院

2021/01/19播放(61403)

针对保肝药有没有什么副作用，许多患者都有一种观点，保肝药是保护肝脏的，因此多吃、常吃不会有害处。首先可以确定这种想法是错误的，因为很多保肝药都通过肝脏代谢，经过胃肠道吸收。通过肝脏代谢，过多的服用只会加重肝脏负担。同时，保肝的药物长期在体内聚集，排泄不出去，会对肝脏造成损害。而且长期滥用保肝药物，还会增加患者对药物的依赖心理，比如，没吃药会感觉肝脏受到很大损伤，进而干扰治疗用药的科学性和针对性。所以在治疗肝病的过程中，用药种类过多、剂量过大、时间过长，都会加重肝脏的负担，甚至引起药物性的肝炎。所以，避免杂乱用药，避免给肝脏带来不必要的损伤和负担。

刘树辉│朝阳市第四医院

2018/05/29收听(64685)

"保肝药物有很多种，比如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、五味子制剂以及中药的成分。如何用保肝药，需根据疾病的性质，以及患者的基础疾病，如患者患有高血压、低钾血症，则不建议用甘草酸制剂；如患者患有脂肪肝、酒精肝等，建议以多烯磷脂酰胆碱为主要选择方案；如患者为妊娠患者，复方甘草酸苷等药物不能应用。同时需检测相关指标，不能单纯以保肝为主，建议到综合医院进行评估，然后正确选择相关药物。"

张囡囡│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/31收听(95124)

"所谓的保肝药就是保肝降酶药，有不同种类的保肝降酶药，功效和作用也不一样，像常用的：1、甘草酸铵类的保肝降酶药，最主要的作用机理是类激素样作用，可以减轻肝内炎症反应，炎症反应减轻了，肝细胞的损伤也就减轻了。2、比较常用的就是从五味子提取的成分，制成的药物或者合成的药物，比如双环醇、五酯胶囊、六味五灵片之类的，主要的作用机理是稳定肝细胞膜，使肝细胞膜不容易破坏，整个肝细胞也不容易受到损害，也起保肝降酶作用。3、还原型谷胱甘肽这一类，主要是中和肝内的自由基，因为自由基可以损伤肝细胞，中和了自由基，使自由基减少了，肝细胞的损伤也会减轻。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2020/02/27收听(56711)

什么药物保肝效果好要看肝功能损害的特点还有引起肝功能异常的原因，不管是哪一类型的肝炎，甘草类制剂都具有很强的保肝、消炎作用，能抑制肝细胞炎症坏死，所以都可以作为常规药物之一。如果伴有胆红素升高或胆汁淤积性肝炎还可以加用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸，如果是药物中毒或者接触化学物质引起的中毒性肝炎，谷胱甘肽、硫普罗宁就具有很好保肝解毒作用，如果是自身免疫性功能所致的免疫功能紊乱导致肝炎，激素就是很好的保肝药物。如果是脂肪性肝病可以选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类药物，对治疗脂肪肝的效果比较理想。

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/05收听(26097)