食物中毒也可发生恶心、呕吐、神志不清，但多曾经食用变质食物，主要以消化道症状为主要表现。体温一般不升高，热射病多在高温、高湿的环境下进行重体力的劳动史，体温一般大于40℃，一般不难鉴别。

由于感染、手术、精神刺激等因素诱发甲状腺功能亢进，患者血液中大量甲状腺素分泌。出现高热、大汗淋漓、呕吐或者腹泻、昏迷等。一般患者既往有甲亢明确的病史，诱因一般比较明确，使用抗甲状腺药等相关治疗后症状缓解。

包括各类型脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑炎、癫痫等。患者主要可表现为意识障碍、高热、头疼以及抽搐，但发病原因与环境以及剧烈体力活动无关，一般不难检查鉴别。

如感染性休克、多器官功能损害等，该类型疾病一般存在感染病灶、感染指标异常及影像学改变等，而热射病与环境因素及剧烈体力活动有关，一般经实验室等检查等即可检查。

包括低血糖昏迷、高渗昏迷、肝性脑病等，患者也可出现意识障碍，但不伴有高热，且短期内也不会发生多器官损害，一般不难检查。

恶性高热主要由常规麻醉用药引发围手术期死亡的遗传性疾病，通过病史即可与热射病相鉴别。