"乙肝1、3、5阳性，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，即俗称的大三阳。它一般是指病毒复制比较活跃，传染性较强。对于乙肝大三阳来说需不需要治疗，主要还是看肝功能。如果肝功能是正常的，乙肝五项指标是大三阳，那么就是乙肝携带者不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超和乙肝五项指标就可以了。如果肝功能是不正常的，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，这种情况就需要进行抗病毒治疗了。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(73275)

"乙肝一、三、五三项阳性就是乙肝大三阳携带者，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。因此，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作、肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。而如果体检当中没有出现任何异常，肝功能完全正常，就属于健康携带者。健康携带者不用担心也不需要吃任何的抗病毒药物，它是和病毒乘和平相处的状态。因此乙肝一、三、五三项阳性的人只要半年定期随访肝功能，只要肝功能保持正常，就属于健康携带者。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(15108)

"乙肝1、3、5阳性通常是乙肝大三阳的意思，说明乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强，可通过乙型肝炎HBV-DNA测定乙型肝炎病毒载量。高载量病毒是肝硬化和肝癌的高发人群，故如果病毒载量高，且有治疗适应症时，应该尽早进行抗病毒治疗，抗病毒治疗目标就是最大限度抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，提高生活质量，延长寿命。乙肝大三阳患者需要定期检查肝功、乙型肝炎两对半、HBV -DNA以及甲胎蛋白和肝脏彩超，及时检查可以早期发现肝癌，肝癌早期发现预后良好，否则可以危及生命。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(50140)

"乙肝两对半检查一、三、五阳性，就是常说的大三阳，这种情况提示目前处于乙型肝炎病毒感染的活动期，病毒复制比较活跃、传染性比较强，其中第一项是乙型肝炎表面抗原，第三项是乙型肝炎e抗原，第五项是乙型肝炎核心抗体，大致情况如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完整颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，本身只有抗原性，没有传染性，当乙型肝炎表面抗原阳性时，提示曾经感染过乙型肝炎病毒，或者目前正受到乙型肝炎病毒感染。2、乙型肝炎e抗原：存在于乙型肝炎病毒的核心，乙型肝炎e抗原的出现，都是在乙型肝炎病毒的早期、急性期或者是活动期，所以乙型肝炎e抗原的出现，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃、传染性也比较强。3、乙型肝炎核心抗体：是感染乙型肝炎病毒的最早期出现，乙型肝炎核心抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是在早期、急性期出现，随着病程的延长，IgM抗体阴转，取而代之的是IgG抗体，IgG抗体可以较长时间存在，所以乙型肝炎核心抗体阳性，通常标志既往感染过乙型肝炎病毒。所以，以上三项同时阳性，标志处于乙型肝炎病毒的复制期、传染性比较强。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(80172)

乙肝一三五阳性指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。上述结果表示乙肝病毒复制较...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/01/22播放(71939)

"乙肝135阳性就是俗称的大三阳，对于大三阳患者而言，病情严不严重和肝功能损害的严重程度是相关的。如果肝功能是正常的，单纯大三阳就是常说的乙肝携带者，这样的患者病情不严重，一般定期复查就可以，不需要特殊治疗。如果肝功能是异常的，转氨酶是轻度或中度的升高，这种患者也是不严重的，只要经过及时的治疗，病情可以控制。如果肝功能损害比较重，胆红素大于10倍以上，并且转氨酶很高，凝血酶原活动度在进行性下降，这样的患者病情是比较重的，需要及时住院治疗。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/18收听(68085)

"乙肝五项的1、3、5阳性，这是大三阳。乙肝五项中第一项是乙肝表面抗原，第三项是乙肝E抗原，第五项叫做乙肝核心抗体。其中乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒正在感染人体。因为，乙肝表面抗原阳性只有在乙肝病毒正在感染人的时候才会出现。而乙肝核心抗体阳性，也提示是乙肝病毒感染的人。对于乙肝E抗原阳性，说明体内乙肝病毒的复制比较活跃。这时结合着乙肝的表面抗原和核心抗体阳性，就叫做乙肝大三阳。之所以称为大三阳，是相对于小三阳来说的，小三阳的乙肝E抗原是阴性，而阳性的是乙肝E抗体，这时乙肝病毒的复制往往没有那么活跃。而大三阳对于小三阳来说，它的血液之中的乙肝病毒DNA定量也是比较多的。乙肝病毒感染人体的这一种大三阳的状态，并不一定造成肝功能的损伤，应该通过查肝功能、肝脏彩超等方面，来判断有无相关的损伤。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/07收听(21406)

"乙肝第1、3、5项阳性，就是通常所说的乙肝大三阳。乙肝e抗原阳性提示身体的乙肝病毒复制很活跃，通常说明病毒量比较高，传染性比较强。肝功能是否正常，需要进行肝功能的检查。乙肝大三阳的病毒携带者，需要进行定期的乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等检查。如果符合抗病毒治疗指征，需要进行抗病毒治疗，在抗病毒的治疗方案当中，如果符合干扰素抗病毒治疗需要，优先选择干扰素抗病毒治疗，不符合抗病毒治疗指征的，可以先定期复查。如果是孕妇，在怀孕过程当中需要进行定期的随访，做好正确的母婴阻断。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2019/01/03收听(38209)

"乙肝五项的第1、3、5项阳性，是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性，是乙肝病毒感染人体的一种状态。乙肝e抗原阳性，说明乙肝病毒的复制比较活跃，很有可能乙肝病毒的DNA定量是比较高的。相对于小三阳，乙肝病毒的DNA定量比较少，大三阳的情况属于比较严重，因为病毒复制的比较活跃。但是，从身体这一方面考虑，并不一定严重，因为乙肝大三阳的情况，身体的肝脏也有可能没有受到任何的损伤。所以这个时候判断严重程度，仍然需要检查肝功能、肝脏彩超以及甲胎蛋白等项目。如果肝脏是完好的，肝细胞没有受到相关的破坏，说明目前的症状并不严重。而如果造成慢性乙型肝炎、肝硬化，这个时候才有可能严重。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/25收听(21169)

乙肝五项中的第二项是乙肝表面抗体，阳性为正常的好现象。这是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/28播放(93027)

"患者如果抽血查乙肝三系统，提示患者第四项以及第五项为阳性，此时多考虑为乙肝表面抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，对于乙肝e抗体是在体内由于免疫反应之后，对于e抗原而产生的一种免疫反应，会在身体之内产生e抗体。对于核心抗体，由于感染乙肝之后，会刺激体内产生乙肝核心抗体的情况发生，但是对于核心抗原一般由于其在体内的含量微小，所以即使在病毒复制期，在血液之中也不能检测出患者乙肝核心抗原，但是通过乙肝核心抗体的反应，多可提示有乙型病毒性肝炎的感染。对于乙肝表面抗原为阴性的患者，多考虑既往有慢性乙型病毒性肝炎的感染，患者经过积极的治疗或者免疫力的增强已经转为阴性，患者仅是携带者的可能性。另外对于部分患者还会出现小三阳以及大三阳的情况，需要根据具体的情况进行具体的进一步治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/24收听(88957)

"乙肝五项第四项乙肝e抗体、第五项乙肝核心抗体阳性，说明身体之前感染过乙肝病毒，目前很可能是乙肝病毒正在感染的状态，会伴随着乙肝表面抗原阳性，是小三阳的状态。如果并不伴随着乙肝表面抗原阳性，而是伴随着乙肝表面抗体阳性，则不是乙肝病毒正在感染人体的状态，而是之前感染的乙肝病毒，身体的免疫系统已经将它完全清除，目前是一个痊愈的状态。如果这时候并不伴随着乙肝的表面抗体，也不伴随着表面抗原阳性，则不能确定是哪一种状态，应当加查乙肝病毒的DNA定量明确一下。如果检查不到病毒的DNA定量，说明现在应该是一个痊愈的状态。乙肝的e抗体与核心抗体，仅仅会在免疫系统接触过乙肝病毒之后才出现，因为只有乙肝病毒才有乙肝的e抗原与核心抗原，通过其他方式，即使是通过乙肝疫苗，是不会让人出现乙肝的e抗体以及核心抗体阳性的。"

历见伟│日照市中医医院

2019/02/25收听(53933)

乙肝5项中1、2、4阳性是指表面抗原、表面抗体、e抗体阳性。一般情况下，表面抗原和表面抗体同时...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/25播放(75639)

"乙肝第2、3、5项阳性，也就是意味着乙肝表面抗体、乙型肝炎e抗体、乙肝核心抗体这三个抗体的阳性，这种情况在临床上并不多见，但也会出现，主要是因为这种患者一般都是隐性感染乙肝病毒，通过自身的免疫清除，把乙肝病毒已经清除掉了，属于恢复期的乙肝患者，这种情况建议再复查乙肝病毒DNA以及肝功能检测。乙肝的第2、3、5项阳性，一般来说，是指乙肝五项的检测。乙肝五项检测是临床上比较常用的一个关于乙肝的化验项目，第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是乙型肝炎e抗体，第四项是乙型肝炎e抗原，第五项是乙肝核心抗体。"

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/06/18收听(56478)

"乙肝是一种传染病，是由乙肝病毒感染所导致。阳性一般是指相关的检查结果，确定得了乙肝，这个阳性就是乙肝的表面抗原。因为乙肝病毒感染人体之后，会在血液循环中见到很多与乙肝病毒相关的抗原。这些抗原中最具代表性，在血液循环中数量也最多的，就是乙肝的表面抗原。乙肝的表面抗原在乙肝五项的检查中，一般都是排在第一位，阳性就可以基本确定患者正在感染乙肝病毒的状态。因为只有乙肝病毒在体内大量繁殖，才能够见到可观的乙肝表面抗原。其变成阳性的情况，有可能是慢性感染的状态，最常见的两种状态分别是大三阳与小三阳。另外除了乙肝表面抗原阳性之外，还可以出现乙肝的核心抗体阳性，也可以伴随着乙肝的e抗原或者e抗体阳性。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/04收听(23921)

"乙肝五项当中抗体有三项：第一个，表面抗体；第二个，e抗体；第三个，核心抗体。如果只有表面抗体是阳性，说明注射过疫苗，或者表示既往得过乙肝，但是现在已经痊愈了，这种情况下是不需要治疗的。如果e抗体是阳性，则表示感染过乙肝，但是建议检查病毒定量。如果定量是正常的，则考虑病毒复制不活跃，可以暂时进行观察。如果e抗体是阳性，也就是感染的标志，也是需要复查肝功能，需要复查病毒定量，根据病毒定量的多少决定是否进行系统的抗病毒治疗。"

王立巍│吉林医药学院附属医院

2018/04/28收听(70133)

"乙肝的第四项是乙肝e抗体，它阳性指的是乙肝e抗原阴性。因为乙肝e抗体与e抗原是一对，只有其中一个阳性，才是比较稳定的状态。乙肝e抗原阴性说明乙肝病毒复制并不高，一般是小三阳状态。第四项阳性还有可能是乙肝已经痊愈，分辨这两种状态主要看乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原阴性，一般就是已经痊愈的状态；如果乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝正在感染的状态，一般就是小三阳。乙肝痊愈之后，乙肝表面抗原会变成阴性，有时候还会伴随表面抗体变成阳性。但是乙肝e抗体一般会持续存在，作为乙肝病毒曾经感染过人的印记存留下来，还会伴随乙肝核心抗体阳性。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/09收听(10901)

乙肝二五项阳性，表明机体感染了乙肝病毒，现处于感染的恢复阶段，以获得免疫力。乙肝五项一般是按顺序：第一项是乙肝表面抗原；第二项是乙肝表面抗体；第三项是乙肝e抗原；第四项是乙肝e抗体；第五项是乙肝核心抗体，所以二五项就是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体，这是表明机体感染过乙肝病毒。但是已经产生表面抗体，即具有了一定的免疫力。如果能够做定量检测，最好还要检测一下乙肝表面抗体的滴度。如果抗体的滴度越高，那么免疫力越强，对乙肝病毒感染的防疫水平就会越高。

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/27收听(58914)

"乙肝阳性如果是指乙肝表面抗体阳性，说明曾经接种过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有免疫力。乙肝表面抗体浓度越高，对乙肝抵抗能力就越强，未来不太可能有肝炎发作。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝发病率，我国对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种，能够产生有效的乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染。所以，如果乙肝五项中只有第二项乙肝表面抗体阳性，其他指标是阴性，不用担心，因为对乙肝病毒具有良好的免疫力。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(23413)

乙肝两对半的检测主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。其中1、4、5项...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/01播放(91395)