50项护理技术操作流程及评分标准（附PPT课件） |
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50项护理技术操作流程及评分标准（附PPT课件）
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十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准 二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三 十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四 十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五 十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准 一、 手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 仪表5分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分 评估14分 洗手指征1．直接接触患者2．无菌操作前后3．处理清洁或者无菌物品之前4．穿脱隔离衣前后、摘手套后5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6．处理污染物品后7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者伤口 2222222 一项不符合要求扣2分 操作前准备5分 1．无长指甲，摘下手表2．用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾 23 一项不符合要求扣1分 操作步骤55分 1．卷袖至肘关节以上2．用流水湿润双手3．取3—5mI洗手液4．洗手七步法(1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦(2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右手交换进行(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦(4)一手握拳，在另一手掌心中，旋转搓擦指关节，左右手交替进行(5)一手握另一手大拇指，旋转搓擦，左右手交换进行(6)将五个手指尖并拢在另一手掌心中，旋转搓擦，左右手交替进行 535555555 沾湿衣服一处扣2分揉搓时间不够10—15秒扣2分搓擦范围为双手、手指及腕上10cm，达不到一处扣5分：冲洗时水倒流扣3分关闭水龙头时手直接接触水龙头扣2分 (7)一手握住另一手手腕，旋转搓擦，交替进行5．在流水下彻底；冲洗，手指保持朝下姿势6．用一次性纸巾或小毛巾擦干或干手器干燥双手 552 操作后处理6分 1．垃圾分类正确2．洗手范围正确 15 一项不符合要求扣2分 评价10分 1．操作规范，顺序正确2．操作时间2分钟 46 时间每延长或小于10秒扣1分 理论提问5分 一般洗手的目的清洁医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径 5 少一条扣1分 二、 无菌技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 操作前．准备10分 1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2．物品准备齐全：清洁治疗盘内置纱布1块、无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌手套、75％乙醇、无菌棉签、速千手消毒液，检查并口述各种无菌物品均在有效期内，包装完整，无潮湿物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置用物)3．环境整洁、宽敞、明亮，操作台宽阔、干燥 334 一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0．5分不符合要求扣1—4分 无菌钳使用12分 1．取：持上1／3，前端闭合垂直取出2．用：钳前端向下取出无菌物品3．放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端打开 444 不符合要求扣4分不符合要求扣4分不符合要求扣4分 无菌容器使用10分 1．打开：向左打开，将容器盖的内面朝上放置于稳妥处或拿于手中2．盖上：从后向前端将盖盖严(从近端向远端盖严)3．操作时未污染无菌面及边缘 334 不符合要求扣3分不符合要求扣3分污染无菌面及边缘扣4分 无菌包的使用11分 1．检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色情况，有无潮湿或破损2．清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭)，打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾放入治疗盘中3．剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好4．注明开包时间(24小时有效) 3323 一项不符合要求扣0．5分开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分未清洁治疗盘扣1分不符合要求扣2分未注明时间扣3分 铺无菌盘取无菌物品12分 1．盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)2．将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，开口边向外3．依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投掷于无菌区域内。无菌物品放置合理4．放入无菌物品后，将上层治疗巾展开盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时间(有效期4小时) 2343 不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分取用物品跨越无菌区扣4分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分不平整扣1分未注明时间扣 3分 无菌溶液的倒取12分 1．清洁液体瓶，核对标签，检查液体质量2．启开铝盖，取下瓶塞3．；冲瓶口，倒溶液4．倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞5．注明开瓶时间 22332 一项不符合要求扣1分方法不正确扣0．5分方法不正确扣3分方法不正确扣3分未注明时间扣2分 无菌手套的使用10分 1．摘手表，洗手2．检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、破损3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车下层，取内包装，对折展开平放于治疗台上。提反折部分取出手套，两拇指对齐戴好4．脱手套时，采用翻转法避免手被污染 343 一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分不符合要求扣3分 整理8分 妥善清理用物，洗手 8 不符合要求扣2～8分 关键缺陷扣分 无菌区污染 根据情况评分扣10—d0分 整体印象10分 1，技术熟练，符合操作规程2．遵守无菌操作原则3．全过程10分钟 334 不符合要求扣1—3分不符合要求扣1—3分超过1分钟扣2分 理论提问5分 无菌技术定义无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌技术操作原则1．环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手3．无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内4．无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌5．取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区6．进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌7．一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染 5 根据回答正确程度评分，扣1—5分 提示：全文共117页，取得全部内容，请关注公众号后回复”210“。
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