疤痕应该做激光吗?什么时候做最好? |
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随着光电技术的不断进步,光电治疗在疤痕治疗方面的应用也越来越广泛。但关于光电治疗及其治疗时机,无论是在医生之间还是病人之间都存在不小的分歧。以下仅是我个人观点,不是专家共识,仅供参考。 一. 受伤愈合后的疤痕该不该做激光? 1. 如果疤痕比较轻微,估计稳定后不需要再次手术,这样的疤痕应该做激光。如下图: 2. 如果疤痕面积大,即便是后期需要手术,也应该做激光治疗,因为激光可以减少需要做手术的面积。如下图: 3. 如果疤痕面积小且明显,后期明确需要手术切除者,术前不应该做激光。因为激光不仅不能解决根本问题,还有可能让疤痕变宽,增加手术难度。如下图: 二. 受伤愈合后的疤痕什么时候做激光? 现在的观点一般是应该激光早期干预。最早可以到愈合后两周。我个人的观点比较保守,建议伤后一两个月再考虑激光。 三. 手术切口疤痕该不该做激光? 原则上讲,所有的手术切口都可以做激光,因为激光可以进一步模糊切口线,让切口疤痕更不明显。但是,激光一定不能打重了,否则会适得其反。 四. 手术切口疤痕什么时候做激光? 1. 如果切口愈合质量好,在疤痕稳定前不要做激光,因为做激光的那段时间会影响减张护理。如下图: 2. 如果切口愈合质量不好,可以考虑早期做激光(拆线两三周后即可开始做),以进一步模糊切口并改善切口的平整度。如下图: 五. 不听话小孩的疤痕该不该做激光? 这个是争议很大的问题。单纯从疤痕的恢复来看,做激光很有可能会促进恢复,但因为孩子小不听话,做激光需要全麻,而且恢复期内也很难避免孩子的抓挠。对于不严重的、不影响功能的儿童疤痕,我不建议做有创的治疗,包括激光。 真正强大的是时间,实际上,很多疤痕即便什么治疗都不做,时间长了也会慢慢好很多,这也是很多神药、神科技“有效”的真正原因。 |
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