精华导读

丨绝大多数人口气与肠胃没关系，别被商业化误导。

丨导致口气的几个重要原因，舌苔菌群很关键。

丨研究表明识别口腔菌群，可以准确预测是否有口臭。

丨不轻易相信“去幽门”“去湿气”等产品，看有无临床数据。

丨教你一招，去除口气困扰不在话下。

口腔异味的来源

去年的时候，我在其中一个粉丝群里问大家，你们觉得如果有口腔异味，最可能的原因是什么？

结果至少有一大半的人说，是不是胃里有幽门螺杆菌了。只有四分之一不到的人说，抽烟喝酒或者不好好注意口腔卫生。

气的我是原地爆炸，真是各种网上小广告看太多，被各种商家洗了脑。但凡口臭先要找胃里的毛病，这都是历史老师教的吗？要知道由于肠胃原因造成的口臭困扰，只占到了10%左右。

也就是说，10个人中有9个人的口臭，都是由于口腔本身造成的，跟胃没有那么大的关系。

而且，在我们之前写过的科普文中，其实有很多时候都写出了口腔异味的真实来源，就在于各种挥发性的细菌代谢产物（传送门--口臭和要命的漱口水）。

但是很多人还是会有很大的疑问。

控叔，我的肠胃没啥毛病，也坚持每天早晚刷牙，可还是刷牙过一阵后就会口吐“芬芳”了，这是什么原因呢。

为导致口气的几个原因

01

舌苔的问题很大

口臭患者中，至少有60%以上的异味来源于舌苔部位，尤其是在靠近舌背后面的二分之一和三分之一处，会有不少的厌氧或者微需氧细菌繁殖，而且不管是刷牙还是漱口水，这个部位都比较不容易清理到，很容易成为“卫生死角”。

比如2016年的一项研究表明，对口臭和健康儿童的检测发现，患者唾液中的菌群和非口臭儿童的相似度并没有明显差异，但是舌苔样品不一样，口臭儿童的各项微生态指标都出现了非常大的差异。【1】

而且在口臭患者的舌苔和唾液中，有两大类细菌基因的表达量要远远高于健康人群。一种是与感染性疾病相关的细菌基因，另一类是与萜类化合物及聚酮化合物的代谢相关的基因。

另外，在口臭儿童患者中，与硫化氢合成的细菌基因都被高表达，而能代谢硫化氢的细菌基因的表达量都被下调。

简单来说，患者的口腔内一方面会产生比健康人更多的臭气，另一方面代谢臭气的能力比健康人更低，一正一反，口臭问题不严重才怪。

同样，另外一篇临床研究也表明了口臭患者和健康人群的舌苔微生物有不少差异，比如口气患者中检出了更多的梭菌，凝聚杆菌，弯曲杆菌和纤毛菌等等。

另外，科学家们也发现了口气患者舌背处有更多的产生硫化氢气体的微生物，这些菌群可能也都是“芬芳”气味的关键来源。【2】

02

抽烟喝酒导致菌群失衡

之前我们有写过，吸烟会严重破坏口腔菌群。

吸烟者和健康人的口腔菌群组成差别也非常大，最要命的是，即使停止吸烟一段时间（大部分人群是停吸10年以上），菌群要恢复到健康人群的水平也比较困难，这个周期太长了。【3】【4】

黄色代表未吸烟者，蓝色代表香烟吸的正爽的人群

03

假牙容易导致口腔异味

不要觉得好笑，假牙导致的口臭问题，在中老年人中也是非常常见的。

比如，口臭的样本中就检测出厚壁菌门和梭杆菌门的细菌数量异常的高，此外梭杆菌属、卟啉单胞菌属，和弯曲杆菌属的丰度也比非口臭患者要高很多。【5】

我们大致比对了下，前面提到的口臭患者舌苔中的微生物优势菌种，和这批假牙患者里面的很多菌种的确都是互相吻合的。

比较麻烦的是，不管是舌苔还是抽烟等带来的口臭，都很难除根。这一点我想手机前的你，也可能有过这方面的困扰。

为什么说对付口腔菌群是治根？

口腔中的微生物对于口臭问题的影响究竟有多大，下面的这个研究可能能说明很多问题。

日本的科学家对90名受试者唾液样本，进行了口腔菌群的II代基因分析（其中45名测试者没有口臭，另外45名有明显口臭），结果他们发现了在两组人群中，有大量的微生物存在显著性上的差异。【6】

下图中红色代表健康人群中部分丰度较高的细菌，绿色代表口臭人群中部分丰度较高的口腔菌种，二者存在明显差异

最牛的还不仅如此，科学家们通过菌群的相对丰度，构建出了一个鉴别和预测模型。

只要对其他人进行口腔唾液取样并做菌群检测，就能预测出这个人是否有口臭。

预测的灵敏度和准确性有多高呢？你可能无法想象，分别是100%和96.7%！！！

换句话说，只要有了口腔细菌模型，就可以轻松预判口臭。这就是微生物的威力。所以千万不要轻易质疑微生物在口腔异味中的决定性影响。

哪些方法不要尝试？

第一，不要长期使用抑菌类产品

长期使用抑菌剂的危害性已经说过千百回了，这里咱们不再重复。大家务必记住一点，抑菌剂产生的耐药性问题，并不在抗生素之下。

长期抑菌好比化疗，是不分好坏细菌的。长期使用后，口腔共生菌和有益菌受到的影响很可能是无法逆转的，副作用小一点的是牙齿着色和牙龈萎缩，重一点的会引发牙周炎，甚至可能会导致心脑血管疾病，糖尿病等严重疾病。【7】【8】

注意这里我们提醒大家的是，不要长期且高频得使用，并不是完全不能用。如果是医生开出的杀菌性漱口水，也一定要遵照医嘱，在限定的时间范围内使用。

并非有意要夸大危害，但如果等出了问题再补救就晚了，所以一定要切记。

第二，不要迷信小道去口臭产品

现在五花八门的去口臭产品特别多，下面这三种千万不要迷信。

去“幽门”的牙膏

去“火气”的药丸

去“湿气”的胶囊

这三种像牙膏轻则无效乱花钱，严重的比如一些秘方制剂，没有任何的生产安全标识，里面可能添加违禁成分，长期服用可能会有肝毒性或者肾毒性。

有点口气还是小事儿，身子是大事儿。

哪些方法安全有效？

既然口臭问题来源于失衡的菌群结构，或者大量的有害菌，那我们要做的就很简单了。

只要重塑口腔中健康的菌群结构就可以了。

但说起来简单，要做起来有多困难，想必大家也都知道，该用的法子都用过。冰冻三尺，绝非一日之寒。口腔中的菌群失衡，也绝对不是一天两天才吃出来的问题。

第一种，轻微口气问题

如果你只有在睡觉起来等偶尔情况下，有轻微的口气问题，又没有抽烟喝酒等习惯，其实大可不必担心菌群的问题。

只要使用温和的口腔清洁方式，坚持一段时间就可以。刷牙时可以选用温和表活&不含刺激性防腐剂的牙膏，比如我们推荐过的舒适达抗过敏牙膏，或者elmex的儿童牙膏。

漱口水可以选我们推荐过的贝亲妈妈漱口水，或者UNILIPO的益生元漱口水。注意饭后或者吃完零食后，即时漱口效果最好。

第二种，明显口气问题

如果你有下面几种情况，下面要讲到的方法可能要瞪大眼睛了。

口气症状

1.自己能明显感觉到口气问题比较严重；

2.受口腔异味的困扰年头比较久远；

3.戴口罩或者舔手背能闻到明显异味；

4.之前吃过长时间的抗生素；

5.有长期的抽烟习惯；

6.之前有长时间的使用抑菌漱口水或者牙膏等。

这个方法就是使用BLIS的口气清新套装。

BLIS的产品，咱们的老读者应该再再熟悉不过了，可以说是口腔益生菌产品中的佼佼者。

他家最能打的王牌就是K12和M18这两种专利唾液链球菌，极其较真的丁妈在之前的几次文章中都有专门大段的科普过（传送门）。

尤其是K12唾液链球菌，已经在很多临床研究中被证明对牙齿和咽喉保护，以及口腔异味去除中能起到很有效的效果。

今天推荐的BLIS口气清新套装，就是其中的一款在我们看来去口臭效果最好的产品。

这个套装里主要包括三个产品，一个是K12益生菌含片（4板，每板有10片），一瓶漱口水（带一个量杯），一个是舌苔刷。

为什么说这个产品去口臭效果好，因为能把临床研究做的这么认真严谨的品牌，也真是不多见。

研究人员把208名有口臭问题的儿童，分为ABCD4个测试组，：

A组

采用日常口腔清洁方法（刷牙+牙线等）

B组

在A组的基础上，加入清洁舌苔的测试

C组

在B组的基础上，加入抑菌剂CHX（0.12%）的使用

D组

在C组的基础上，加入K12唾液链球菌（每片10亿单位）。

在短期干预一周进行测试，ABCD四个组就出现了相当显著的差别，C组和D组的除口臭效果的确最好（二者几乎持平，明显改善口气的人数分别为22和21），这得益于抑菌剂CHX的使用。

但是在接下来三个月后的复查中，情况又出现了根本性的改变。B组（日常清洁+清除舌苔）与C组（额外加入抑菌剂）的除口臭效果几乎相同。

而D组的改善效果真的是让人惊喜，所有患者中，只有2名没有效果，其余的47人都有显著或者不同程度的改善。

也就是说，短期抑菌剂+K12益生菌的搭配，对于去除口臭是非常有效果的。

细心的你会有疑问。控叔，咱们不是不建议使用抑菌剂吗？接着往下看这个产品的使用方法，你自然就明白了。

口气清新套装的漱口水中，添加了0.075%的西吡氯铵（CPC），CPC属于各种口腔药物常用的阳离子杀菌剂，而0.075%的浓度可以保证短时杀菌效果超过99%以上。

关键来了。

在28天的产品使用周期中，漱口水仅只能使用4次（只有50ml），需要分别在第1天，8天，15天和22天才能允许使用一次，每次只能使用10ml，含漱时间30秒就可吐掉。而套装中的益生菌有40片，要在28天内按要求含化即可。

也就是说，CPC的作用就是在每周的第一天确保杀掉口腔中比较顽固的致病菌，而K12的作用就是重新迅速建立以唾液链球菌为优势菌群的口腔微生态。

因为对于有比较严重的口气患者，口腔中菌群结构紊乱，仅单纯通过K12益生菌的定植，效果会比较慢，再加上干预期间生活习惯等问题不会马上改掉，改善效果可能会比较差。

因此，如果有想尝试的小伙伴，不妨按照下面的使用方法尝试一下，说不定就能去除困扰你多年的难题。

我们实测口气比较严重的人，在干预一周左右就会有明显效果。注意保持，尽量不要断开，坚持28天后就可以。

注意

1.严格遵守产品配套漱口水的使用时间和次数。只有在第1天，8天，15天和22天才使用益生菌中附送的漱口水，其他时间不要使用。

2.为加强效果，白天可使用UNILIPO益生元漱口水，增强益生菌的定植。另外，如果有吸烟等，也请含漱UNILIPO的漱口水。

写在最后

看完这篇文章，我相信一定会有非常多人想给自己或者孩子试一下，但可能也有很多是想给自己的“猪队友”改善口气问题，尤其是那些每天抽烟的爷们儿。

我相信只要按照方法，一定会有效果，但还是那句话，抽烟真的太伤菌群了，能少抽就少抽吧，难道不是为了自己好吗？