"拔牙后24小时内，不能用任何漱口水进行漱口。24小时以后，可以用清水或者是盐水或者是普通漱口水进行漱口，但是更重要的是应该刷牙。拔牙以后拔牙窝会有出血的现象，一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住。在半个小时左右，拔牙窝内就会形成一个血凝块，血凝块对于拔牙窝的愈合起着至关重要的作用。所以在24小时内，不允许进行漱口。如果漱口，就可以将血凝块漱掉，使骨壁暴露在口腔当中受到细菌的感染，而形成干槽症。所以拔牙后24小时内，不能用任何漱口水进行漱口。在24小时以后，血凝块基本稳定，应该认真刷牙漱口，保持口腔卫生防止创口愈合。可以用清水、盐水或者是普通的漱口水进行漱口，因为它们都是刷牙的一个辅助方式。更重要的是应该认真刷牙去除菌斑，保持口腔卫生。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/08收听(14638)

"刚刚拔牙后的24小时以内，是不建议应用漱口水进行漱口的，但是拔完牙后24小时，可以应用漱口水进行口腔的清洁，建议饭后应用漱口水进行口腔的清洁，然后再进行牙刷刷牙的操作，一般情况下拔牙后24小时内是血凝块的形成过程，这时不建议刷牙、漱口，不建议用舌头舔拔牙创，同时也不要吸吮拔牙创，不要使口腔内形成强力负压的状态，这些都是为了保护拔牙创的血凝块，防止拔牙创的二次出血，过完这24小时后血凝块达到稳定，这时就可以正常漱口。"

石光│邯郸市中心医院

2020/01/06收听(62148)

"拔牙后拔牙窝主要是靠血液凝结成血块来止血，因此拔牙后24小时之内强烈建议患者不要刷牙、漱口。一旦在这个时期使用了漱口水，因为血凝块还很不牢固，有可能在含漱过程当中使水凝块再次脱落，引起拔牙后拔牙窝的出血。在24小时之后血凝块相对来讲比较牢固了，建议患者适当的使用漱口水来清洁口腔卫生。因为口腔内有血凝块，同时还会有1-2天的局部的渗血，因此口腔内会有很明显的异味。拔牙后局部的炎症反应，使患者进食和口腔自清洁的这种意愿都明显下降，口腔内的细菌繁殖会比往常更加严重。这个时候适当的使用漱口水会有助于保持口腔清洁，避免拔牙窝的术后感染。漱口水一般有几种选择，常用的包括醋酸氯己定。这种药还有一个名称叫做洗必泰，抑菌能力是最强的，但是长期使用有可能使黏膜变涩，并且使味觉发生改变，所以含洗必泰的漱口液不建议长期使用。再有就是抑菌能力略弱，但是反应比较小的就是西吡氯铵漱口，当然还有淡盐水或其他一些漱口液也都是可以使用的。"

周炼│北京协和医院

2020/04/27收听(46348)

"拔牙以后24小时内不要用漱口水进行漱口，在24小时以后，可以在每次进食以后用漱口水进行漱口，或者进行刷牙。在拔牙后的24小时内不允许漱口主要是因为在拔完牙以后，拔牙窝内会有出血的现象，一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住。在半个小时以后吐出小棉球或者小纱布，在拔牙窝内就会形成一个血凝块，这个血凝块对于拔牙窝的愈合起着至关重要的作用。但是在24小时内，血凝块还不够稳定，容易出现破损或者脱落。所以，在24小时内不要用漱口水进行漱口，如果漱口就可能将血凝块漱掉，骨壁就会暴露在口腔当中，受到细菌的感染，就会引起干槽症。在24小时以后，血凝块已经比较稳定。在进食以后，牙面上残留着很多的食物残渣，可以进行漱口或者刷牙，就可以将食物残渣去除，避免造成骨创感染。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(67300)

"拔牙后24小时内不可以用水和漱口水漱口。拔牙手术是在局部麻醉下用器械的外力，将患牙与牙周膜分离，使用钳夹摇动，使牙齿脱位，将牙拔出。牙拔出后，牙周膜毛细血管被撕脱，牙槽窝里的伤口会有渗血，一般情况下可以采取压迫止血的方法。如果伤口深而大，还会进行缝合，使用止血药物。如果患者用漱口水漱口，伤口很容易流血不止，会发生感染，不利愈合。所以，拔牙后压迫止血的棉球要咬紧1-2个小时。棉球吐出后患者可以吃流质和半流质食物，温度不能过热。24小时内患者不能漱口，不能刷牙，也不能用拔牙侧吃东西，避免刺激伤口引起感染。"

张裕│武汉市第三医院

2020/06/30收听(87842)

"拔牙以后，24小时之内不能刷牙，不能漱口，24小时以后可以使用漱口水，尤其是浓替硝唑漱口水或者氯己定漱口水、药用的漱口水，能够抑制口腔内菌群的发展，而且能促进伤口愈合，抗厌氧菌感染，用漱口水对口腔内有好处。拔牙以后还建议吃口服药物，例如头孢或者阿莫西林配上甲硝唑片。如果有过敏的，也可以服用螺旋霉素或者红霉素类的药物，能够促进伤口愈合，起到消炎的作用，避免产生继发性的感染。拔牙后如果有缝线，建议5-7天左右拆线，局部24小时之内可以进行冰敷，避免出现肿胀现象；48小时以后也可以进行局部热敷，口内可以用温水漱口，能促进血液循环，促进伤口的愈合；而吃上，建议不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不要抽烟。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/02/12收听(96886)

"拔牙后应用消炎药的问题，应该由患者向拔牙的大夫进行具体咨询，因为针对于拔除牙齿创伤大小的不同，以及患者具体牙齿情况的不同，是否用消炎，如何用消炎药，用什么消炎药，一般情况下相对拔牙大夫是最有发言权的。如果是临床上非常简单的牙齿拔除，有时牙齿拔除后并没有必要用消炎药，密切观察伤口愈合就可以。但是如果的确是临床上创伤较大的牙齿拔除，例如埋伏阻生智齿的拔除，结合这颗智齿之前有智齿冠周炎的表现，的确应该在围手术期应用消炎药物，一般情况下常规以头孢类和硝基咪唑类为主，这两种药物是针对口腔较为常用的预防性消炎药物。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/10收听(86528)

"拔牙后应用最多的抗生素是头孢类消炎药和甲硝唑，但是是否需要使用抗生素，需要根据拔除牙齿的状态、拔牙的时间长短、拔牙过程中的创伤因素，以及病人机体抵抗力，来综合决定拔牙术后是否用抗生素，具体如下：一、不需要使用抗生素：如果病人全身状态可以，并且拔除的是松动牙齿，拔牙过程并不是很长，这时可以不应用抗生素，正常愈合就可以。二、需要使用抗生素：如果拔除的是口腔内比较难拔的牙齿，比如死髓劈裂牙或者埋伏阻生的智齿，这时病人的术后反应可能会比较大，可能出现疼痛、肿胀现象，此时需要使用抗生素。如果患者特别疼，可以加用芬必得止痛片，一般抗生素服用3-5天就可以，拔牙术后的反应也是在3-5天达到高峰，然后逐渐缓解或者消除。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/01收听(77874)

"正常拔除牙齿后一般在15-30分钟是血凝块形成的时间，此阶段如果不加以止血，会造成拔牙创明显渗血的情况。所以期间应用压迫止血的方法，也就是让患者在拔牙创上咬紧棉球或者棉卷，通常在30-40分钟左右。吐掉棉球棉卷后查看拔牙创，如果依然有较为明显渗血，这时意味拔牙后出现轻微出血的并发症。针对这种情况可以再次予棉球压迫，配合应用云南白药粉剂或者在拔牙创内放置明胶海绵等这类方法来起到止血的作用。如果效果仍然不够理想可以考虑应用针线，将拔牙创周围牙龈拉拢、缝合，绝大部分情况下拉拢、缝合后的牙龈出血量都会明显减少直到停止。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/11收听(63740)

"口腔是有菌的环境，主要以厌氧菌为主，所以拔除以后要用的抗生素主要是抗厌氧菌的抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。在服用抗生素期间，一定要注意不能饮酒，因为很容易出现双硫仑反应，严重的情况会危及患者的生命。同时还要注意抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑会有比较大的胃肠刺激反应，一定要在饭后服用，奥硝唑或者是替硝唑的胃肠反应要轻，可以选择使用奥硝唑或者是替硝唑。同时拔牙术后还注意保持口腔卫生，尽量不要饮食辛辣、刺激性的食物。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/09/25收听(51104)

"拔完智齿之后可以采用具有消炎功能的漱口水来含漱，比如用替硝唑漱口水。拔完牙之后二十四小时之后才能够刷牙漱口，同时漱口的力度不能过大，不能将拔牙窝内血凝块漱掉，这不利于拔牙创口的愈合，拔完牙后采用具有消炎功能的漱口水含漱，有利于控制口腔内细菌的数量，防止拔牙创口的感染，从而利于拔牙创的愈合。同时也可以采用口服消炎药的方法来防止牙床发炎，可以口服头孢胶囊、阿莫西林分散片、甲硝唑片来联合消炎。另外，拔完智齿之后不建议过早用拔牙侧来咀嚼食物，一般来说在拔牙后两个小时之后才能正常的吃东西和喝水，在拔牙后1-2周的时间内都不建议用拔牙侧来咀嚼食物，以防止拔牙创口出现感染。"

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/14收听(67480)

"拔牙事先不用漱口水，建议在到医院拔牙之前最好先刷好牙，把牙齿刷干净以后，避免口腔有各种异味。拔牙前建议病人在半小时到两个小时之内，可以先口服抗生素，比如头孢类的抗生素，常用的有头孢唑啉钠等。术前应用抗生素，可以在拔牙的手术过程当中维持一定的抗生素血药浓度，对预防拔牙创口的感染有非常重要的作用，比术后应用抗生素效果明显得好。另外拔牙之前最好能拍摄要拔的牙齿的牙片，看看牙齿的方向、牙根的数量，这样有助于拔牙和减少拔牙危险。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/04收听(16526)

"拔牙后的24小时内不建议应用漱口水的，而在拔牙前以及拔牙24小时后是可以应用漱口水的。一般在拔牙前可以用漱口水，因为这时漱口水起到的是清洁口腔、消毒口腔的作用，能减少术后发生感染的几率。在拔牙术后的24小时建议不要刷牙、漱口，不要用舌头舔拔牙创，同时也不要吸吮拔牙创，因为在拔牙后的24小时内拔牙创内的血凝块仍然处于不太稳定的状态，此时漱口可能使血凝块脱落而造成二次出血，过去一天后拔牙创就达到稳定，这时再进行漱口有使口腔清洁的作用。"

石光│邯郸市中心医院

2020/01/07收听(71196)

"拔牙可不可以用漱口水，可以用，只不过是要按照规定使用。一般的拔牙后24小时之内不建议使用漱口水，因为拔牙窝内的血凝块比较脆弱，容易碎裂、脱落，引起拔牙后的出血。超过24小时之后要根据拔牙窝的渗血情况，选择开始使用漱口水的时间，每个人存在的个体差异，而拔牙的创伤各不相同，开始时间是24小时，以后根据情况而选择。漱口水主要的目的是帮助清洁口腔，拔牙后口腔内有血凝块同时有拔牙窝的渗血，口腔内会有很大的异味。拔牙以后由于局部创伤引发的炎症，肿胀、疼痛会使得患者口腔的卫生更不能保持，在拔牙窝的出血情况已经得到很好的控制以后，进行漱口水的含漱，帮助保证口腔卫生，避免拔牙窝感染。"

周炼│北京协和医院

2020/04/29收听(83428)

"牙齿拔除后，拔牙创内血液大约于15分钟左右凝结，形成凝血块，将创口封闭。凝血块的存在，有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。术后常规24小时以内禁止刷牙，禁止漱口，以防止凝血块脱落，导致拔牙创出血，甚至诱发术后感染。24小时以后，凝血块与牙槽窝周围组织连接相对比较紧密，可适当用含漱液漱口。但同时必须注意，漱口动作要轻柔，幅度不能过大，防止凝血块脱落。"

于学垠│沈阳市中西医结合医院

2019/04/03收听(77682)

"患者拔牙后，要求24小时之内避免漱口，所以在24小时之后可以使用漱口水。漱口水的选择，可以使用清水漱口，也可以用淡盐水漱口，也可以用医生所开的漱口液漱口。患者拔完牙之后，要求24小时之内避免刷牙、漱口，饮食要稀软、清淡，避免吃过硬、过烫的食物，24小时之内可以喝水，要喝凉的温开水，因为热的、硬的食物容易导致拔牙创口的出血。在24小时之后，如果口腔有少量的血丝，这种情况属于正常的现象，不用过于紧张和担心。但是如果拔牙创口仍有渗血或者活动性的出血，对于渗血的情况，可以继续咬棉球。如果是活动性出血，需要到医院口腔科或者正规的牙科诊所，进行拔牙创口的填塞止血，必要的时候对于拔牙创口进行缝合。另外，拔牙之后要求根据拔牙创面的大小、损伤的程度，预防性的使用抗生素，同时漱口水使用的时间不宜过长，因为可能会导致口腔的菌群失调。"

王其笑│怀化市第一人民医院

2021/08/06收听(80154)

拔牙在口腔科临床工作中较常见，通常医生拔完牙后，会给患者开

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/02播放(99932)

拔牙后不是常规必须用止痛药，如果确实疼痛难忍，可以使用芬必得等止痛的药物，不建议使用过于强力的止痛药。拔牙以后，有的人会感觉到疼痛，如果能够忍受，尽量不要服用止痛药物，任何药物都有副作用，都需要通过肝脏或者是肾脏代谢，对身体有一定的危害，所以如果拔牙后疼痛能够忍受，尽量不要使用药物。如果确实难以忍受，也可以使用止痛效果稍微差一点的芬必得等等药物，这样的药物在临床常用，副作用相对来讲小，不容易造成神经依赖，可以放心的使用。在可以忍受疼痛以后，就可以停止使用止痛药，尽量不要使用过于强力的止痛药，有可能会造成依赖性。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(51558)

在刚刚拔完牙齿后24h内是不建议进行漱口的，理论上任何的漱口水在这时都是不可以应用的。刚刚拔完牙齿后口腔内的拔牙创还没有达到一个非常稳定的状态，这时过早漱口有可能会造成拔牙创血凝块的松脱，从而有出血的风险。在拔完牙24h后，理论上就可以正常的漱口了，但是在漱口水选择方面并没有严格的要求，用清水漱口也可以，用专用的含有抗生素漱口水也可以，相对含有抗生素的漱口水有一定的抗菌作用。但是并不是就会肯定预防拔牙后感染的发生，而且含有抗生素的漱口水不建议长期应用，因为有可能会导致口腔内的菌群失调。

石光│邯郸市中心医院

2020/04/01收听(29752)

"拔牙后能不能用漱口水漱口，当然是可以的，只不过要严格遵照医嘱执行，重点是拔牙后24小时之内不建议刷牙，不建议漱口。因为拔牙窝内的血凝块不够牢固，如果过早开始漱口，有可能使血凝块脱落引发拔牙窝出血。24小时之后是不是随时就可以开始漱口了，也不是。因为每个人的凝血机制存在个体差异，拔牙的创伤也各不同，拔牙窝的渗血情况不尽相同，要根据拔牙窝的渗血的严重程度，慎重选择开始漱口的时机，拔牙后口腔内的口腔卫生，确实不容易保持，口腔内有血凝块和少量的渗血，会产生不良的气味。患者由于拔牙的创伤，导致进食进食困难，口腔内的细菌会大量繁殖。使用漱口水清洁口腔，可以有效的保证口腔卫生，避免拔牙窝感染。"

周炼│北京协和医院

2020/04/29收听(59028)