"向心性肥胖是体内脂肪分布以躯干为中心的一种肥胖类型。主要表现是满月面、水牛背（即肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。向心性肥胖是糖皮质激素分泌增多的结果。糖皮质激素是由肾上腺分泌的一种激素，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。向心性肥胖主要见于以下几点：一、垂体瘤患者，垂体瘤可以分泌ACTH，ACTH刺激肾上腺，使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。二、肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等可以引起肾上腺分泌糖皮质激素过多，形成向心性肥胖。三、有些患者因类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，也可以出现医源性向心性肥胖。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/03收听(38821)

"向心性肥胖是库欣综合征当中比较典型的病理性肥胖，主要的特点就是患者的面部、颈部、腹部肥胖的比较明显，双上肢、双下肢比较瘦，这种体型就称为向心性肥胖，这是一种病理性的改变，正常人应该是腹部、四肢都是均匀性的肥胖。产生病理性肥胖的主要原因是皮质醇增多，这种疾病体内的皮质醇激素水平明显分泌增多，对四肢脂肪产生的作用就是促进脂肪的分解，使四肢变瘦，对面部和腹部的脂肪产生作用就是促进脂肪合成为主，就使面部、颈部、腹部比较肥胖，最终会形成有特征性的体征。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/12收听(44485)

向心性肥胖通常表现为腹部、主躯干的肥胖，即以中心性肥胖为主。向心性肥胖患者应及时明确病因，多见...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/27播放(55416)

向心性肥胖是一种描述，是一种症状，指患者体内脂肪沉积，以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。向心性肥胖多见于皮质醇增多症，皮质醇增多症多见于肾上腺疾病，可由肾上腺增生、肿瘤引起，也可由垂体-下丘脑病变导致肾上腺皮质增生。发生向心性肥胖时皮质醇增多，患者可以有食欲亢进、满月脸，满月脸指面部胖的像十五的月亮，同时出现锁骨上方脂肪垫，也称为水牛背。脂肪明显堆积还可出现皮肤菲薄、紫纹，患者还可出现高血压、高钠血症。发生皮质醇增多症时一般由疾病造成，可见于皮质醇增多症、肿瘤，也可由需要使用激素类治疗的疾病造成，比如甲状腺机能亢进症时浸润性突眼、自身免疫性疾病，都需要使用糖皮质激素进行治疗，就可发生上述不良反应。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(78803)

向心性肥胖是脂肪的堆积向中心靠拢，与单纯性肥胖、均一性肥胖是相对而言。普通的肥胖是四肢、腹部脂...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(76406)

"向心性肥胖就是脂肪的堆积是以心脏腹部为中心来进行堆积，这一部分人后背比较厚，肩膀附近是肉比较多，腹部的肉比较多，但是四肢相对是比较瘦小的。这一部分人就更加要注意了，有可能是向心性肥胖。向心性肥胖在医学上最多见的就是皮质醇增多症，这是一种内分泌的疾病。如果到了医院的内分泌科，内分泌科医生会进行血皮质醇的测定来判断，是不是存在皮质醇增多症"

刘湘茹│南方医科大学顺德医院

2018/01/25收听(78283)

向心性肥胖又叫做腹型肥胖，是以腹围和臀围增加为主的一种肥胖形式。导致肥胖的原因如下：...

王瑜琦│四川宝石花医院

2019/11/25播放(97570)

　　一、向心性肥胖会带来哪些风险？内脏脂肪是在躯干腰腹部区域深层堆积的脂肪。比起在腹部、大腿、臀部及小腿的皮下脂肪，内脏脂肪过多导致各种慢性疾病的危险更高。实...

史大卓│中国中医科学院西苑医院

2018/04/13阅读(13837)

向心性肥胖主要容易发生在以下两类人群：

1、使用糖皮质激素的人群：这种患者由于病情...

王彦│山西医科大学第一医院

2020/10/09播放(78959)

满月脸、向心性肥胖是糖皮质激素类药物副作用，糖皮质激素是身体肾上腺皮质束状带产生的激素，可以维...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/25播放(85816)

向心性肥胖，医学上称为苹果性肥胖，会导致高血压、高血脂、糖尿病等诸多疾病。为了生活得更长久且更...

肖桂荣│中国中医科学院眼科医院

2018/08/10播放(54569)

"容易引起向心性肥胖的是糖皮质激素，糖皮质激素可以有效治疗各种自身免疫系统疾病，治疗各种炎症性疾病，缓解患者的临床症状。同时糖皮质激素也有自己的副作用，导致患者出现向心性肥胖，出现水牛背、满月脸，影响到患者正常的生活，糖皮质激素还会引发患者的自身免疫系统出现问题，导致白细胞减少、中性粒细胞含量降低，抵抗外界炎症和细菌的能力降低。也会引发患者出现继发性高血糖导致患者出现高脂血症、向心性肥胖，患者向心性肥胖的症状会随着药物的不断减量而消失，同时也应该进行合理运动。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(59684)

"要想将向心性肥胖减掉，首先要治疗原发病，科学的饮食和运动非常重要。向心性肥胖往往是身体里面皮质醇增多，带来体内脂肪重新分布。同时患者食欲明显增加，出现满月面容、锁骨上脂肪垫、水牛背，四肢往往瘦，但是肚子明显增大。不仅出现向心性肥胖、皮质醇增多，还可以引起骨质疏松、高血压、高血糖，甚至出现性功能下降和女性闭经。要想减少向心性肥胖，最关键的是找到病因，需要和通常所说的均匀性肥胖进行鉴别。向心性肥胖的患者往往内脏脂肪的含量比较高，这种情况一定要进行有效的减肥，通过饮食热量的控制以及进行合理的有氧运动、抗阻运动的配合，就可以逐渐瘦下来。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/12收听(51482)

"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"

齐林嵩│空军总医院

2019/10/11收听(71750)

斑秃是一种自身免疫性疾病。自身免疫是指负责免疫的细胞不认识自己的组织，从而引发内战。斑秃是指负责免疫的淋巴细胞，不认识毛囊，一方面是毛囊里的一些分子、细胞发生变化；另外一方面是军队发生突变，不认识自身组织，对组织进行攻击。所以斑秃的治疗主要是抑制自身免疫现象。

张建中│北京大学人民医院

2017/07/10收听(38454)

引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块，然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢，说长期的高血压、糖尿病、高血脂，有的病人高尿酸血症等，以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤，然后造成了动脉硬化，从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病，比如说高血压、高血脂、糖尿病，当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化，然后造成脑梗塞。

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(51861)

"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(30264)

"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(45302)

脂肪肝的形成是由多种因素引起的，常见的原因有以下几种：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正比的，大约30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝发病率高达65%以上。一般肥胖的人体重如果控制以后，体重基本恢复到正常水平，肝内脂肪的含量也会随之减少或者消失。第二，长期喝酒、长期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。饮酒以后90%以上的酒精代谢是在肝细胞内完成的。酒精的代谢产物对肝脏、对肝细胞有损伤作用，并且它还可以促进肝细胞内脂质的沉积，所以长期嗜酒的人发生脂肪肝的概率很高。第三，快速减肥。快速减肥也可以引起肝脏的脂肪变性。快速减肥的人禁食或者过分的节食，它会引起短期内脂肪分解大量增加，导致肝细胞损伤和肝细胞脂肪变性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者当中大约有50%的人都合并有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，这些人往往是体重比较超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相关性，原因就是糖尿病导致的脂肪肝。第五，药物性脂肪肝。某些药物通过抑制蛋白质的合成导致肝脏脂肪变性，也可以通过干扰脂蛋白的代谢使肝细胞脂肪堆积。像肾上腺皮质激素、四环素等等一些药物可能会导致肝脏脂肪变性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能过分的限制活动，或者长期吃一些高糖的、高热量的饮食就容易合并肝细胞内脂肪堆积。还有就是结核、还有一些细菌性肺炎等等感染的时候也可能同时伴有肝细胞的脂肪变性。所以脂肪肝的发病原因是由多种因素导致的。

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/08/17收听(97128)

牙齿松动是常见的口腔问题，导致牙齿松动的原因包括：

1.牙周炎：主要表现为牙龈出血...

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/04/13播放(67685)