Ⅰ期，滑膜病变活动期，滑膜内形成软骨小体，但无纤维软骨性小体产生；Ⅱ期，滑膜病变过渡期，滑膜内增生、化生逐渐向纤维软骨性小体演变；Ⅲ期，滑膜病变静止期，形成大量纤维软骨性小体。虽然口述得简单，但是这些纤维骨性小体的形成可是一个漫长的过程，在最初期很多的患者几乎感受不到明显的症状，但是随着病情的发展，这些纤维骨性小体会逐渐磨损我们的关节和附近组织，就会引发包括疼痛、肿胀、各类关节活动受限的症状，甚至可以在体表摸到一些肿块，严重影响日常的工作与生活。

当这些小体的数量越来越多、位置越来卡在关节腔内的时候，滑膜软骨瘤病就产生了。临床中多数的患者都是因为关节疼痛而就诊。

滑膜软骨瘤病到底是不是癌？那么滑膜软骨瘤病到底是不是癌呢？其实它并不算恶性肿瘤的范畴。

恶性肿瘤也叫做癌，癌细胞通常情况下具备无限制增生、接触抑制现象消失和远处转移的三大特征，但是纤维小体很明显不具备这些特征，它属于一种化生类别的表现，按照它的属性它更属于一种良性肿瘤，具备一定的自限性。

但是虽然小体是良性的，不过这种恶性转化的几率几乎很低，甚至在肿瘤说中逐渐被放弃。但是恶性转化成为软骨肉瘤在临床上还是有观察到的，这个小体还是存在恶化可能的。但是我们依然不能忽视滑膜软骨瘤转变成软骨肉瘤的可能。

滑膜软骨瘤病到底如何治疗呢？查阅了相关的文件询问了相关的专家，禚医生想告诉大家的是，在治疗之前我们一定要明确治疗的目的何在。针对这种良性的滑膜软骨瘤病我们的目的就是为了避免进一步的关节损伤，所以不适宜性的手术我们不需要去做，复杂的我们不去做，一定需要根据病情的程度选择合适的手术和护理措施。

例如之前国内就曾采用s-p切口的开放性手术清除游离体，这种方式不仅创伤大、而且风险高，术后患者还需要使用石膏固定，不仅使得患者恢复时间变慢而且存在较高的复发情况，因此这种手术我们尽量避免去做，可以选择非手术的保守治疗。

不过随着现在的手术技术越来越发达关节镜技术越来越普及，对患者的治疗越来越有利。这里我给大家简单的普及一下治疗的经过。

首先我们需要借助影像学技术对关节内的小体和关节的健康程度进行一个准确的判断，如果小体数量较多，严重影响关节活动，此时我们就可以借助关节镜技术查看关节内的小体和滑膜健康情况。根据病情的分类我们按照以下三种原则进行手术：

第一期，只有滑膜参与了病变，所以只需去除游离体和病变的滑膜；第二期，滑膜和关节踝参与了病变，需要切除病变部位，并进行重建关节踝；第三期，滑膜、关节踝和关节盘病变，需要进一步的更大的病变切除和重建；关节镜技术具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快的优点，并且瘤体及滑膜清理较彻底，术后复发率低，这与以往的粗暴的手术方式有着本质的区别。但是这种手术方式操作较为复杂，手术难度比传统开放手术要大，需要极高的手术技术。

除此以外，我们话可以选择非手术方法进行保守治疗，保但是守治疗的措施仅有避免重体力活动，减轻劳动量这一种对延缓病情具有一定的功效，并注意随访观察。主要是目前的药物治疗在临床的潜力应用太少了，并且研究极少。国外研究发现只有白细胞介素（IL）-1有可能具有抑制并降解游离体的作用，不过未见其他研究者的相关后续研究。

因此使用关节镜进行滑膜切除和游离体取出是较好的治疗手段。及早的手术有利于减少日后的小体对关节的机械性压迫和关节损伤。

滑膜软骨瘤病到底需不需要治疗呢？相信这个话题是很多患者最关心的话题了，特别是我们从事重体力劳动的朋友们。治疗害怕损伤关节、不治疗又饱受肿胀、疼痛的困扰，面对耽误不起的时间，耗费不起的金钱我们通常犹豫难决。这里禚医生谈一谈自己的看法。

首先我们一定要知道滑膜软骨瘤病治疗的根本目的是啥，理论上软骨瘤是一种良性的自限性疾病，恶变的可能较低。但是纤维软骨性小体会引起关节活动的卡锁，小体数量越多越容易引发疼痛和关节的磨损，容易引发关节退变严重的时候可能必须要做关节置换术。

其次由于很多患者的经济条件限制，害怕治疗后需要耗费较多的时间进行康复，有时候不得不被迫做出向经济屈服的选择，而忽视了关节的健康。这虽然是一种无奈的选择，但是我们还是要面对现实，因此根据病情的大小在这里我们可以折中一下。

如果的经济压力较大、时间安排不合理病情又相对较轻，可以选择折中的保守治疗和观察。但是一定需要注意减轻重体力活动，活动越剧烈小体在关节腔内的磨损越严重，越容易加重骨关节的病变。其次如果我们的病情相对较重，经济和时间相对富裕建议大家选择创伤小、复发率较低的关节镜手术方式，清除小体，改善病情，避免创伤大、风险高而引发新的关节损害。总之我们还是要结合经济压力和现实问题对我们的健康负责到底，切莫放任不管任其自流，避免日后出现更大的健康问题。

部分参考文献：

1、杨先甲,汪亚玲．滑膜软骨瘤病研究进展[J]．骨科，2015，６(６):332-336

2、王希学．膝关节滑膜骨软骨瘤病Ｘ线诊断（附３８例分析）[J]．中国中西医结合影像学杂志，2009，7(1)：67-68

3、欣，何李棋，唐新，等．关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病[J]．华西医学，2011，26(5):691-694返回搜狐，查看更多