道口古镇位于古黄河西岸的鲧堤之上，依卫河而兴，始于宋朝。道口 之名，因有李姓人家在黄河渡口摆渡而得名，史称李家道口，距今已千余年历史。明朝初年，朱棣因迁都北京，重修大运河，并在道口设递运所运输官资、军需，古镇因此日益繁荣。道口古镇依靠大运河航运，上通辉县（今辉县市）百泉下达天津，交通顺畅，航运发达，素有“小天津”之称。

明清时期，“道口镇绾毂水陆，商贾懋迁，货物骈比，居民龊龊，颇 有鱼盐之绕”。民国年间与朱仙镇、赊店、周口并称“中原四大名镇”。

名扬四方的道口烧鸡、驰名海外的道口锡器、盛极一时的同和裕银号、 镖局镖师流传下来的武术功夫……无不记录着古镇的昔日辉煌。民居、商号、码头、寨墙见证了古镇千年的繁华。

清嘉庆十九年（1814）设滑浚丞，人称“文衙门”、滑浚协防外委署， 人称“武衙门”，由滑县、浚县两地联合管理。1949 年中华人民共和国成立后，道口镇由浚县划归滑县，同年 11 月，滑县人民政府由八里营乡万集村迁至道口镇，延续至今。经过日新月异的发展，如今道口镇居民有 7.8 万人，已与城关、锦和、小铺等乡镇、街道相连接，构成了大格局的现代城市框架。由于县城不断向东、南方向发展，因此使道口古镇的街巷格局和古老建筑风格得以完整保留。2014年被城乡建设部与国家文物局联合公布为“中国历史文化名镇”；2018年2月中央电视台《记住乡愁》栏目组在道口古镇拍摄纪录片《道口古镇——公而忘私》，在中央电视台七套播放；2018年5月中央电视台《乡土》栏目组在古镇录制《古镇里的狂欢节》，在央视四套播放。