胸痛D、TO、W的意思是指胸痛患者进入医院大门到导丝通过血管病变的过程，为国家胸痛中心建设提出的对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治过程的时间要求。

D即Door，英文门的单词，医学上是指胸痛患者达到医院大门就开始计算时间。TO是到达的意思，是指胸痛患者达到医院后，要按照胸痛中心管理时间要求完成口服抗凝药物，以及心电图、心肌酶、心脏血管造影等检查，如确定是急性ST抬高型急性心肌梗死诊断者，需要立即进行经皮冠状动脉介入术。W即Wire，是指导丝，即对急性ST段抬高型，或有经皮冠状动脉介入术治疗指征的心梗患者，需要立即进行血管穿刺，当导丝达到心脏病变部位，取出血栓或进行直接溶栓的急救措施，可一定程度减少心肌缺血性坏死。

国家胸痛中心建设要求有条件的医院都应建立胸痛中心，且要求按照国家胸痛中心建设标准做好每个流程指标的管理，D、TO、W就是胸痛中心管理指标之一，要求时间越短越好。优化胸痛患者就诊流程，尤其是心梗导致的胸痛，可一定程度减少患者的死亡率，提高救治率和治愈率。