有些朋友照镜子的时候，会发现鼻头、脸颊或者额头上，会出现一些小黑点，怎么看怎么扎眼。

这些黑点很可能就是俗称的「黑头」，也叫「黑头粉刺」。

它是由于皮脂腺的分泌物在毛囊口「破皮而出」，经氧化或者接触尘埃后形成的。

有的人可能会从网上搜索各种去黑头小窍门，结果都没有作用，甚至加重了症状。

1. 粗暴挑、挤？No！

用粉刺针来挑出黑头，或者用手挤的方式来去除黑头，都不能把黑头连根拔除。

要是处理不当，还可能会增加感染的风险，甚至会留下疤痕。

2. 痛快撕拉？No！

相信有不少人听说过「黑头贴」—— 把贴纸往鼻子上一贴、一撕，在撕掉的黑头贴上面，能看到很多被粘下来的角栓，看起来很有效果。

但是，这种效果只是一次性的，过不了几天黑头又会重新出现。反复这样操作，可能会使毛孔变得粗大，黑头的症状更加明显。

不仅如此，还可能会破坏皮肤的角质层，造成皮肤敏感。

3. 黑头导出液？No！

黑头导出液的成分往往是一些强酸强碱物质，长久使用会腐蚀毛孔，对皮肤的损伤也很大。

还有些朋友可能了解过用橄榄油去黑头的办法。利用「相似相溶」原理，让油脂类的脂溶性成分渗透到毛孔，软化黑头，最后用温水清洁。

这种方法效果比较微弱，而且如果清洁不到位，反而会加重黑头。

那么，如果想科学地去除黑头，应该怎么做呢？

目前的医学研究证实，含有水杨酸的产品可能有溶解黑头的效果，含有其他酸类（果酸、壬二酸等）的护肤品，也可能对去黑头有帮助。

但是，产生效果的前提是坚持使用，而且使用效果也因人而异。

如果你没有其他面部皮肤问题，可以尝试购买上述非处方类的护肤品来改善黑头的症状。

但是，如果你有反复长痘、皮肤敏感、经常发生「皮炎」等情况，那就不建议自行使用这些产品了，需要向皮肤科医生咨询治疗办法。

在医院，用药、刷酸都是常见的黑头粉刺治疗方法。

1. 外用维 A 酸类药物

研究证明，外用维 A 酸类药物能有效去除黑头。国内能买到的维 A 酸类产品包括各种浓度的维 A 酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀。

有些维 A 酸乳膏是非处方药，意味着不需要医生开具处方，可以自行购买。

使用初期可能会有刺激性，表现为皮肤发红、刺痛、有灼烧感、发痒，或者是干燥、脱皮。因此要从低浓度（0.025% 是最低浓度）、小面积开始使用。

觉得刺激性比较大，可以在涂完之后过五分钟清洗掉，或是先涂保湿乳液再涂药膏。

光照会让这类药的药效减弱，使用时需要避光，建议晚上睡前使用。

需要特别注意的是，怀孕、备孕不要使用，哺乳期最好也不用。

2. 口服异维 A 酸

持续使用维 A 酸乳膏三个月，如果仍觉效果不理想，想要进一步治疗，建议咨询专业医生。

医生可能会采取其他更强效的方式，比如口服异维 A 酸。

异维 A 酸是一种处方药，通常用于治疗中重度痤疮，单纯只有黑头的话并不作为首选推荐。 加之异维 A 酸可能有些副作用，所以需要在医生的指导下选择合适的剂量和连续的口服时间，不能自行使用。

异维 A 酸有致畸性，备孕、怀孕中的女性，严禁服用异维 A 酸，哺乳期也不建议服用。

3. 刷酸

对于特别顽固的黑头，医生可能会推荐刷酸治疗。

由于刷酸会使用高浓度的水杨酸或者果酸等，不规范操作会存在风险，需要在医院操作。

总体来说，对于黑头的症状，如果自行选择市面上的一些酸类的护肤品或者自行外用低浓度维 A 酸乳膏，改善效果不理想的话，不建议再继续自己折腾，还是建议咨询专业的皮肤科医生，在医生的指导下选择合适的药物治疗或者是在医院里面进行的刷酸治疗。

本文经由 安可医生皮肤中心 皮肤性病科 副主任医师 钟华 审核

作者：李志量

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