近来，议论中医前途与命运的声音不少，否定中医取消中医的声音也不少，这是中医发展必须面对的。也说明有些人对中医的认识还比较模糊，或存在这样那样的差误，因而需要澄清。

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中医学在历史上、在西医没有传到中国之前是唯一的科学；而中国人文社会历史上并没有发生像欧洲在中世纪出现过的一死就死几千万人的鼠疫传染病，没有发生这些事情，这就证明了中医学这个学问是科学的，而不是不科学的东西。随便简单一句话讲中医不科学，就是不懂这一块，或者说这是没有研究的人的狂言。

　　其次，某些保健用品，打着“纯中医理论、纯中药制剂”的旗号，招摇撞骗，将保健品说成是无病不能治的灵丹妙药，严重影响中医药声誉。有些中医不愿接受西医的生理、病理、解剖乃至急救措施，中医诊断术语与时代的要求不接轨，这无形之中让中医药在民众的心目中，成了玄奥难懂的只能做为文物藏起来“宝库”。张景明中医视频讲座全集，零基础学中医视频100讲百度网盘。中医理论中，明知有些是错误的认识，宁愿默守成规，也决不愿越雷池一步，如脾功能、心主神明、心移热于小肠之小肠火等等。还有一些玄学、神学强加给中医的迷信色彩，也是在人民群众当中、造成不良影响的重要原因之一。

我好奇地问：美国的医疗这么发达，怎么还要自己带感冒药？

她说：美国的医疗虽然发达，可是也贵啊，我没有交保险，要自费，感冒也看不起。即使看得起，也要预约排队，等排到我，病早好了。在美国买药也比国内贵，有些还要处方才买得到。不如从国内带过去，小毛病就自己治，省钱省心。

原来是这样。

原因是有很多，比如医保不能报销，比如病种没有进入医保目录。比如药价加成，比如诊金贵（有的诊金是单独收，有的是加在药费里），等等。

  岳老对中医药人才的成长独具见解。他针对中医人才应具备的临床能力、应具有的知识结构和应注意的学习方法从浩翰的中医古籍中提炼出学习中医必读的古典医著，并根据自己一生的学习体会和临床经验进行提要勾弦，从中医学术发展的角度为初学者和中青年医师展现了一套较为系统的教学大纲，具有现实意义。现摘发《岳美中医论集》中“当读的古医书”一篇，藉为后学者习之。

      当读的古医书

      中医书籍汗牛充栋，初学者往往不知从何读起。谈中医书大体上说来有下列一些方法，各人可以根据自己情况加以选择，不必强求一致。中医讲究理法方药，理法方药能精则辨证论治无误，而活人有术。因而学习中医可从理法方药4个部分去加以研究。

通过学术继承人或跟师学习的方式，多向临床经验丰富的老师学习，向他们请教除四大经典之外的有实用价值的古今名医之书，进行系统自学，同时多多临床实践，为走向成才、成功之路坚持不懈。中医药学历经数千年，靠的就是临床疗效。 中医的活水源头在哪里？大家都知道了，就是读经典，多临床。学经典和做临床结合起来，活学活用，深刻理解，善于领悟，这样遇到疑难疾病才能产生灵感、顿悟，才能收到良好疗效。所谓发皇古义，融入新知，古方治新病，一方治多病以及异病同治，同病异治，全在于临床上深思熟虑，善于变通。只有这样，才能使中医有新的生命力，使中医学术如黄河之水，世世代代永不枯竭。

第二、如何学好经方

初学者或学术继承人如何学好经方，笔者认为应着重抓住如下五个要点。

一、抓主证，明辨病机

二、辨体质，因人制宜

《伤寒杂病论》蕴含了“三因制宜”原则。其中因人制宜，从不同角度阐发了注重体质因素的内容，如体质分类、体质与发病、体质与传变、体质与治疗，开创了中医体质理论的先河。体质的确定是中医临床用方用药的重要参照依据，同样的疾病，在不同的人身上，由于体质的不同，表现的中医辨证的结果可能完全不同，因此有同病异治和异病同治的原则。体质的辨识一般是通过临床望、闻、问、切四诊的综合结果，并应注意患者体型、体貌方面的特征。

例如，

①麻黄体质：《伤寒杂病论》用麻黄治疗全身浮肿、无汗，即全身浮肿、无汗是使用麻黄的指征，无汗除患者主诉外，还要看患者的皮肤是否干燥、粗糙，有无光泽，脉浮紧，脉搏有力等。临床上用麻黄量大或长期使用时，特别要注意体质情况，体质强壮者相对安全，体弱者要慎重或减量使用，冬季、寒冷地区、平时少出汗的人群，需要的麻黄量相对大些；夏季、炎热地带、多出汗的人群，需要的麻黄量相对少些。

②干姜体质：是指患者以脾胃虚寒为主要表现的体质类型，临床上多见呕吐、腹胀、腹泻，喜温喜按，进食生冷时易发病或加重，舌苔白、厚、腻、滑，若舌面有一层厚厚的黏液，这种舌象表现正是所谓的“干姜舌”。临床上有的糖尿病患者，因长期服用大量黄连或黄连素（小檗碱）后损伤脾胃，可致脾胃虚寒证的“干姜舌”象。

③附子体质：其特征是体质功能低下且怕冷，表现为精神萎靡，欲睡，少气懒言，身重恶寒，脉象沉、微、弱等。干姜、附子体质的人使用干姜、附子时，其用量相对较大。总之，中医在用药治病时特别强调三因制宜，即因时、因地、因人制宜。

古代分工不细，一人身兼数职。医生不仅要看病，还可能要种药、采药、炮制，熬药，照看病人等。男女老少，内科、外科、妇科、儿科的病人都要诊治。

但是现在呢？

药材有药师，也不需要自己种，不需要自己采，更不需要自己炮制，找正规医药公司供货就可以了。这里省了学习药学方面的时间精力。

大一点的村里，可能有三五个医生。城市里，不仅有大医院，而且一条街道有若干个诊所，有专科的，有全科的，有西医的，有中医的，还有若干个药店。

交通四通发达，不仅农村去县城很快，就是几千公里外的农村，想去北京看顶尖级的名医，坐飞机高铁，可能半天一天就到了。

在这种情况下，误诊或被一个医生治死的可能性极大降低。

同时，医生分科、分层级，这个分工，让大多数医生的学习压力下降。每个医生只需要掌握自己所属层级的专科知识就可以了，这比古代什么都要学省心多了，对智商、勤奋的要求也极大地降低了。大多数医生，只要有平常人的智商，专业知识学习合格，就可以胜任职位。

笔者认为《伤寒杂病论》方证是由两个部分构成，一是疾病表现的主证，另一个是体质。体质一般是不大变化的，或变化得很慢，而疾病的变化对每个人来说不同。对慢性病、调理性疾病要长期服用某张方或某药，而这些方药性较峻烈或有毒时，我们就要强调体质情况，如使用麻黄、附子这一类方药。

其实，体质和证之间不是截然划分的，往往融合在一起，如在处理急危重症患者，病情非常危急时，我们要及时对症处理，抢救和维持生命为第一，只讲证，有什么症状，我们就怎么用药。20世纪70年代，以王琦教授为代表中医界有识人士注意到：以传统中医理论和辨证论治体系为基础，有可能建立人类体质的描述和调控体系，建立《中医体质分类与判定》标准，将体质分为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质九个基本类型。

      总之，凡学医者应当勤求古训，博采众方。读一家之言，志趣每易为其所夺，落其窠臼之中而不自觉。为医切忌拘古、趋新。医药重乎实际，一理之出，一药之投，如弈棋然，必激起对方，彼此牵动得当才可战而胜之，设不得当则为对方所胜。因此，若不广采众长，以精益其术，囿于方隅，临床之际不偾事误人者少矣。

常见的简单病症，比如感冒发烧胃胀嗳气之类的，如果能自己开方，去药店抓药，不用诊金，只是药费，费用肯定是低不少的。这样，中医治病便宜的优势才能体现出来。

当然，学习中医，遇秋还是首推学习经方，一是非常经典，二是学习资料非常丰富，搞不懂的问题，容易找到资料。