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腔镜手术

这种手术方式通过腔镜等器械，在颈部以外的区域做切口，颈部无疤痕，有较好的美容效果。

除此以外，有些大型医院使用第四代“达芬奇”机器人，从患者的腋下和乳晕处做一个5-10毫米左右的小切口，为甲状腺癌患者进行甲状腺全切和淋巴结清扫术。

👉🏻与传统手术相比：

以腔镜为代表的外科技术虽然在疤痕的处理方面有了较好的成果，但由于会给患者带来更大的组织损伤且操作较复杂，所以，腔镜手术可称为美容手术，并非微创手术。并且，“达芬奇”机器人手术，费用比较可观。

经口腔的术式，将手术切口设计在口腔内部，但并不是所有人都适合。需要专科医生根据结节的大小和性质等手术相关情况，进行评估后再做决定。

✅而在甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》中明确指出：对于进行性增大、有压迫症状、影响外观或思想顾虑过重，影响正常生活，且不愿意接受手术的甲状腺良性结节患者，消融治疗是一种可选择的治疗方法。

甲状腺结节超微创消融术

在超声 影像实时引导的可视状态下，将特制的尖端具有急速加热功能的消融针准确穿刺入病灶点，通过产生的高温，使“靶区”病变组织在加热过程中快速脱水并迅速凝固坏死，整个过 程时间很短，最后坏死组织被机体逐步吸收，从而达到治疗目的。

消融技术🆚传统技术疗效对比

现如今，消融技术已经很成熟，类似打针，无需开刀，由此，甲状腺结节的治疗实现了由“刀”到“针”的转变。

超微创消融术具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，无需终身服药，真正达到了不开刀、微创伤消除病变的目的。是世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术。

具体，微创消融与传统手术相比有什么区别？

传统甲状腺结节开放手术，以切除部分甲状腺或切除全部甲状腺为主，手术创伤较大，存在术后并发症风险，颈部美观效果差，损伤正常腺体引起甲状腺功能减退，后需终身服药等。

✅微创消融优势：

安全：只需局麻，无需全麻，保护重要神经，几乎不出血，并发症少，定位精准，几乎不损伤周围组织。

微创：术中以针代刀、创伤小、痛苦小、耗时短，术后恢复快，无疤痕。不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。无需长期用药，提高远期生活质量。

精准：实时定位，精确至毫米，可有效降低正常组织和周围神经血管损伤的风险；对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下精确消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性甲状腺结节。

👉🏻甲状腺结节微创消融适应症

如果是良性结节，绝大部分是适合做微创消融的，具体有以下几种情况：

01 实性结节，压迫到外面的神经血管、气管、食管时，引起临床症状。

02 结节比较小，患者在长期随访的过程中，精神受到影响，导致产生焦虑情绪，可尽早进行消融治疗。

03 良性结节在短期内增大（以囊性结节或囊实性结节为主），有出血情况，也可以做微创消融。

04 2公分左右的甲状腺结节，一次性可消融完。

05 超过4公分的良性结节，建议做分次消融，可提高安全性及疗效。

如果是恶性结节，分以下几种情况：

01 如甲状腺乳头状癌，首先要看大小，小于1公分的乳头状癌，并且它的位置没有靠近包膜，或没有靠近其它重要位置，且没有发生淋巴结转移，一般情况下也可以进行消融治疗。

02 其他恶性的结节，如髓样癌，滤泡癌，未分化癌，不适合做微创消融。

✅消融后病灶多久消失？

依个人体质不同，一般半年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失，个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，存在数年之久，但没有给患者带来任何不良影响。

✅消融术后还会复发吗？

多个大样本临床研究结果显示：经过严格筛选的患者接受消融术后的肿瘤复发率其实是非常低的，大约在百分之一左右，与外科手术疗效相当。每一位甲状腺消融术后的患者仍需要进行规律的随访。

甲状腺乳头状癌大多为低危癌，消融后复发率很低，复发（实际是长新的结节，消融过的区域不会再长）还可以根据实际情况再次选择消融或手术，且大多数不复发的患者是终生受益的。（一切以医生面诊结果为准）返回搜狐，查看更多