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1、医院感染知识培训与消毒隔离制度影像科 刘云爱一、医院感染（一）、定义：医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。w（二）、医院感染发生于w门诊病人门诊病人w住院病人住院病人w医务人员医务人员w陪护人员陪护人员w主要发生于住院病人主要发生于住院病人w（三）、医院感染按其病原体的来源可分两类：w1.外源性感染外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。w2.内源性感染内源性感染也称自身交叉感染,是

2、指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。（四）、医院感染的诊断依据w1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法w2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等w3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料w4.进行综合分析判断（五）、最常见的医院感染（五）、最常见的医院感染w血液感染血液感染w肺部感染肺部感染w泌尿道感染泌尿道感染w手术部位感染手术部位感染（六）医院感染管理规范规定w二级医院感染发病率应低于8%，w漏报率不得超过20%w消毒灭菌合格率应达到100%w无菌切口感染率小于或等于0.

3、5%（七）医院感染的措施w清洁、消毒、灭菌w隔离技术w无菌技术操作w合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价（八）手卫生与感染控制w手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。w手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。（九）医院工作中洗手的指征w1.处理干净物品前和处理污染物品后；w2.无菌操作前、后；w3.戴手套前、后；w4.接触伤口前、后；w5.护理特殊易感病人前、后；w6.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后；w7.护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后w8.与任何病人长

4、时间和密切接触后。1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉 4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 二、消毒与隔离制度w（一）、医务人员上班时要衣帽整齐，下班、就餐时应脱去工作服。w（二）、诊疗换药处置前后，均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时要严格执行无菌技术操作规程。w（三）无菌物品、容器、持物钳等要定期灭菌，消毒液要定时更换。w（四）接触病人皮肤黏膜的器具如体温计、便器、药杯、餐具等必须消毒后再用。w（五）、病房定时通风换气，必要时空气消毒，湿式清洁地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。w（六）、换下的污衣被服放于指

5、定地点，不随地乱丢，不在病房清点。病人的被服、病员服要定期更换消毒。w（七）、严重感染及脏器移植的病人要住单独病房，使用前后应严格消毒处理。w（八）、出院、死亡等床单位要进行终末消毒，包括床、椅、桌、墙、床垫等均应消毒处理。w（九）、传染病人按常规隔离，在指定地点活动，外出时要做好消毒隔离工作，个人用过的物品要消毒处理后再带出病房。w（十）、传染病人按病种分区，工作人员进入时要做好隔离防护，离开时应注意消毒。w（十一）、特殊感染病人要住隔离房间，病人用过的一切物品、器械应严格消毒处理后再移出房间，产生的生活垃圾及医疗废物均装入黄色垃圾袋送指定地点集中处理。w（十二）、进入治疗室、换药室应衣帽整齐，私人物品不准带入室内，严格执行无菌技术操作原则，隔离伤口用物立即消毒处理。w（十三）、治疗室、换药室每天通风换气，空气进行紫外线照射消毒，地面用消毒液擦拖。w（十四）、治疗室、换药室物品摆放整齐，抹布要专用。w（十五）、每天检查无菌物品是否过期，在保质期内存放。谢谢!