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小儿推拿杨晓：孩子一咳嗽就喂止咳药？咳嗽原因有哪些？如何调理？

版权所有，转载必须注明作者及出处，侵权必究，小儿推拿杨晓！！！

“咳咳咳..."随着冷空气入侵，宝宝们日咳夜咳反复咳，公众号及头条号后台留言里，咳嗽成了近期的热门话题。孩子早晨起来突然咳嗽起来，要不要去医院呢？宝宝咳嗽了是该吃药还是食疗呢？孩子咳嗽好几天了，药也吃了怎么就不见好呢？四个月的宝宝轻微咳嗽，鼻子有时不通气，还有点鼻涕，喉咙感觉有痰怎么办？

孩子咳嗽要重视，却也不能草木皆兵。

一、家长不用“闻咳色变！”

很多家长都有这样的一个认知误区，即“咳嗽 = 生病 = 要打针吃药 = 搞不好就肺炎”！

平时生活中，常常能听到这样的话：

“孩子咳嗽？赶紧吃止咳药！”

“咳嗽这么长时间了，小心拖成肺炎！”

“医生，我家孩子咳嗽不打针好不了！”

其实，很多家长的担心其实没有必要！咳嗽一般不会对身体造成严重的危害。咳嗽也是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，保持呼吸道的清洁和通畅。

二、咳嗽的常见原因有哪些？

咳嗽是最常见的呼吸系统症状，引发孩子咳嗽的原因非常多，最常见的是急性呼吸道感染，除了大家常常说的感冒、嗓子发炎以外，还有支气管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。而很多家长只要听到孩子咳嗽就会喂止咳药。其实这种做法是不科学的，造成孩子咳嗽的原因是非常多的，要弄清楚原因才能对症下药。

1、呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和一些其它的呼吸道感染最常见的症状之一。如果在咳嗽的同时，还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状，你就要想到，自己的咳嗽是感染引起的。

然而，由于病毒感染时呼吸道比较敏感，更容易被刺激引起咳嗽，所以，咳嗽比其它症状持续的时间都要长。

2、支气管炎引发的小儿咳嗽

小儿患支气管炎主要是3岁以下，这也是一种急性上呼吸道感染疾病。支气管炎导致的小儿咳嗽，主要发生在1岁左右的小儿，春冬季节常见。支气管炎最初会刺激上呼吸道，使小儿发生干咳，随之产生支气管分泌物，加重咳嗽的程度。如果小儿咳嗽长时间未能康复，应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。

3、咽喉炎引起的小儿咳嗽

咽部黏膜的不适往往会刺激小儿产生咳嗽，剧烈程度较大，喉咙一发痒就会咳嗽。这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。

4、胃食管反流

当酸性的胃液反流入食管，引起的一系列症状称为胃食管反流病。

主要的症状是胃部有烧灼感，有时也会有胸痛等症状。当胃酸反流到咽喉、或者进入气管时，可能会出现反复的咳嗽，甚至引起哮喘。

胃食管反流引起的慢性咳嗽在临床上并不少见，通过抑制胃酸的药物可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多时候，这个原因被忽略了。

5、哮喘和过敏

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽。当这些哮喘的症状突然爆发，我们就把这叫做哮喘急性发作。

有一种特殊类型的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘，表现就是咳嗽，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。

虽然咳嗽变异性哮喘可能发生在任何年纪，但一般首次发病都在儿童时期。

发作的的原因也是因人而异的，可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等，甚至某些特定的食物也可能诱发哮喘。

没有哮喘的人，也可能因为吸入花粉、粉尘、宠物皮屑，或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎，过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏，同时也可能有咳嗽。

如果每次进入特定的环境，或者到了特定的季节，或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽，就需要警惕是不是过敏，可以到医院进行过敏原检测。

6、鼻后滴漏

当鼻腔分泌物倒流入咽，持续刺激咽部导致长期慢性咳嗽，同时可以感觉到咽部有异物，这说明很可能发生了鼻后滴漏。在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻腔分泌物增多的时候，咳嗽会有明显加剧。

鼻后滴漏是慢性咳嗽最常见的三大病因之一，各个年龄段的人都可以见到，包括儿童。

积极治疗感冒和鼻炎，可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和咽部不适感。

7、吸入异物引发呛咳

吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。

8、急性喉炎

当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声。需到医院请医生予以治疗，家长切勿自行用药。

9、肺炎

2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎引起。一般会有干咳，还会出现气促，口唇发绀，鼻翼煽动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39度。此时应尽早就医，以免耽误病情。

10、运动

约有70％-80％的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

11、积食咳嗽

比如饮食没有节制，贪食爱吃零食，饮食过于油腻、辛辣、不易消化，都会导致食物积滞在脾胃中，会影响肺的正常功能，诱发咳嗽。

三、中医怎样看咳嗽？

中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类

很多家长会问小儿的咳嗽到底是寒咳还是热咳。寒和热是中医的说法，大家可以简单地了解一下。一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长的，咯痰较多的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等几种。下面我们来一起学习一下：

1、风寒咳嗽：多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白等。

2、风热咳嗽：以夏秋季较多见。表现：痰色黄稠，量少，干咳无痰或咳痰不爽，咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。

3、痰湿咳嗽：小儿咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

4、痰热咳嗽：小儿咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

5、阴虚咳嗽：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。

6、气虚咳嗽：特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳

四、小儿咳嗽常见误区

1、咳嗽就是生病

咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的一个办法。宝宝如果只是早上起床的时候，有几声轻轻的咳嗽，那么就是正常的生理现象，宝宝是在清理晚上积存在呼吸道里的黏液，新手妈咪不必担心

2、咳嗽一定要吃止咳药

因咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果一咳嗽就喂止咳药，止咳药虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，所以，所以在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。如果咳嗽时间较长，痰液较多，可在医生指导下选择用药。

3、随意给小孩使用抗生素

家长们一定要记住了——“千万不要随意给小孩使用抗生素 ！”

这是因为，最常见的、普通的急性呼吸道感染，大部分是病毒感染引起的，使用抗生素没用。其伴随的咳嗽，一般一两周缓解。

只有明确是细菌感染引起的支气管炎、肺炎，才需要使用一定疗程的抗生素。

咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见小孩咳嗽，立即给孩子吃止咳药或抗生素，这才是真正可怕的事情。

4、咳久了，会咳成肺炎这是一个最常见的谣言和逻辑误区。真相是：咳嗽并不会导致肺炎，是肺炎导致了咳嗽。那妈妈们也许要说了，不对呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就带他去医院检查，结果查出了肺炎，难道不是拖着咳嗽导致的肺炎吗？我们已经说过，咳嗽其实只是一种症状。就像你手上划破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能认为是流了血才导致的伤口吧。咳嗽和肺炎之间的关系也是同样的道理。

五、小儿咳嗽的日常护理

1、饮食要清淡

饮食内容的清淡，就是尽量减少或避免甜食、冷饮、辛辣、油腻的摄入，过敏性咳嗽患者也尽量避免虾蟹、冰冻海鱼等高蛋白食物。

烹调方式清淡指的是做饭做菜的方式尽量以煮、蒸为主，减少煎、炸、炒、煲高汤等形式，做菜也尽量少用辛辣、香气浓郁的佐料。

咳嗽期间不吃寒凉、肥甘厚味之品，不吃酸甜辛辣刺激、鱼腥虾蟹等食物。

2、多喝白开水

在咳嗽有痰时，如果体内又缺水，痰液就会变得黏稠而不易咳出。若能多喝水，则可使黏稠的分泌物得到稀释，容易咳出。所以，孩子咳嗽期间，爸妈也要督促他们注意多喝水。

3、多食用新鲜蔬菜及水果多吃一些新鲜蔬菜和适量的水果，让孩子能够摄入充足的营养。

4、保证充足的睡眠

保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足，不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力，抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。

5、室内常通风，保持空气清新

平时要让室内的空气流通起来，每天开窗通风，这样有利于保持室内空气的清新，对改善孩子的咳嗽有好处。此外，要注意避免让孩子去空气污浊或者人群比较密集的场所。避免吸入二手烟，减少对呼吸道的刺激。

6、室保持适当湿度

环境过于干燥，空气湿度下降，粘膜发干、变脆，咳嗽时以至于痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。湿度以50%-60%为宜。

7、远离过敏原

由于很多慢性咳嗽与过敏有关，因此建议咳嗽患儿尽量不要接触过敏原，如已经检查过过敏原，可针对性地避免。如尚未检测，也尽量避免接触容易引起过敏的物质，如烟尘、宠物、花粉、冷空气、油漆及过敏性药物、高蛋白食物等。

8、婴幼儿由于本身咳嗽反射较弱，痰多时用适当手法给予拍背，也有助于痰液排出。

如果咳嗽严重，记得要及时带宝贝到医院看医生，遵医嘱用药。

六、哪些情况下需要及时就医？

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