"动脉瘤里面打一些弹簧圈就会形成血栓，原理的就是因为这个动脉瘤里头的血流已经不是正常情况了，这个血流到动脉瘤里去。在动脉瘤壁的边缘会形成很多小的漩涡，会像河道一样，就是这种地方有漩涡，会打转，也就是说血流的形态已经不是直来直去了，而会形成很多的涡流，这些涡流就会让血流速度变慢。如果在这种情况下还往里打了一些弹簧圈，实际就是让这种血流变慢的情况人为的变大，血流就变得非常慢。如果这个弹簧圈弹得比较充分，血流它在短时间内基本就停滞了，就变成了血栓。如果这个动脉瘤里头都是一些血栓，没有血流持续的存在，压力也会明显下降。所以动脉瘤的风险就是在于它有可能压力大，造成破裂。但是因为形成了血栓，压力已经明显下降了，破裂的可能性也就变得非常小了。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(76662)

弹簧圈是介入技术主要的器材，也是非常重要的器材，在治疗出血性的疾病，比如各种外伤或者自发性血管...

邹英华│北京大学第一医院

2019/07/08播放(95394)

"弹簧圈栓塞手术是目前来讲最为先进的治疗颅内动脉瘤以及动静脉畸形的手术方式，手术相对比较简单，在大腿根部穿刺一根导管放置鞘管，然后通过这根鞘管，将另一根导管和导丝配合着逐渐插入到颅内一个指定位置，一般都是在动脉瘤瘤体相对靠外的地方，然后进一步使用更细的导丝配合着弹簧圈直接送到瘤体内，这样可以进行适当的填塞，减少动脉瘤的血供。如果位置满意之后，在外边可以利用电凝消融的技术，将弹簧圈在颅内进行解脱，这个过程叫做解脱弹簧圈，然后弹簧圈就会永久的留在动脉瘤体内，有的时候也辅助支架的方式进行栓塞，共同填塞完毕进行造影，如果动脉瘤填塞的相对比较满意，手术就可以结束。"

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(53084)

"弹簧圈栓塞手术一般情况下是用来治疗血管内的动脉瘤。它可以通过弹簧圈填塞，将动脉瘤的血流方向改变，但是也有一定的弊端，1、在栓塞的过程当中，有些动脉瘤非常的薄弱，有可能就会出现栓塞过程中破裂的现象，就会非常的危急。这时需要紧急进行开刀手术夹闭或者再次填入相对较小的弹簧圈，减少出血的概率。2、栓塞之后，有可能会出现某些栓塞过度的情况，压迫周围的血管造成脑梗塞的表现，就有可能会造成更加严重的损伤，而且有时里边有些内膜损伤以及出现血栓，引起以后的脑供血不足以及脑血管痉挛的现象出现，都不利于术后病情的稳定。"

高亦深│威海市中心医院

2019/04/19收听(44708)

介入植入的弹簧圈属于一个永久性栓塞物，意味着一旦植入弹簧圈，这个弹簧圈在体内是永久保留的，它就会终身存在于体内。但是如果得当，并不会给身体带来任何不适的反应，因为人体拴塞了一根血管以后，有的时候血运会重新建立侧支循环。再一个有的栓塞了之后，它可以通过侧支循环再继续供血。而这个弹簧圈因为是消过毒、无菌的，不会给体内带来感染。一般来说这种弹簧圈植入都是在血管里面，所以人是没有神经支配的，人体感受不到体内有异物存在。

马晓海│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(24718)

单从弹簧圈栓塞术本身不影响病人的寿命，活多久取决于原发病的治疗情况。

比如动静脉瘘...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(92858)

弹簧圈属于永久性栓塞剂，可永久存在于体内。介入栓塞剂分为三类，具体如下：

1、短效...

向军益│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/28播放(79568)

脑血管介入治疗方法适用于缺血性脑血管病，即脑血管狭窄和出血性脑血管疾病的治疗。出血性脑血管病最...

黄晓松│湖南省脑科医院

2019/04/16播放(62523)

"4mm动脉瘤需要用几个弹簧圈进行介入栓塞，需要根据动脉瘤的形态、动脉瘤具体的情况和弹簧圈的具体情况来决定。如果弹簧圈比较长，盘圈效果比较好，释放的时候能够完全覆盖于动脉瘤，用一个弹簧圈就可以。但是如果弹簧圈选得比较短，血管瘤虽然净长度是4mm但是形态并不好，就需要多用几个弹簧圈。这要在术前根据检查预判，也需要通过医生在手术当中进行造影判断，选择需要用什么样的弹簧圈，主要是根据动脉瘤的具体形态来选择。"

叶奎│天津市第四中心医院

2023/03/22收听(64074)

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性脑肿瘤，大概能占到脑肿瘤的40-50%，它的恶性程度在病理学上有一个分级，1-4级，分级越高，肿瘤的恶性程度就越高，这种病人的治疗效果也就不好，预后会很差。对于同1级别的胶质瘤，如果它的病理分型和分子表达标志物的表达情况不同，患者的生存期也会有一些差异，但是比较遗憾的是胶质瘤一般是进行性生长，所以肿瘤细胞可能会沿着肿瘤周围的神经纤维或者血管鞘，长到远离肿瘤主体很远的部位，手术难以彻底全切，所以手术之后复发的风险也就增加。一般来说，一级的胶质瘤可以通过手术治愈，患者能够长期存活，这个基本上没有什么问题。2级的胶质瘤如果是星形细胞瘤，患者的平均生存期大概有7-10年；如果是少突胶质细胞瘤，平均生存期大概有10-15年。但是3级的胶质瘤如果是渐变的星形细胞瘤，他的平均生存期大概有三年半，而渐变的少突胶质细胞瘤平均生存期还可以达到10年。最后就是恶性程度最高的这个4级的胶质瘤，通常叫做胶质母细胞瘤，这些患者虽然进行手术、放疗、化疗多管齐下的综合治疗，患者平均生存期大概也就有一年或者更精确一点，14个月左右的时间。当然，胶质瘤恶性程度越高，也就越难以治愈，复发的风险也就越高。但是每个病人的具体生存期就会受很多因素的影响，临床上也能见到，就是有程度最高的胶质母细胞瘤，有的病人可以长期存活，甚至达到完全治愈的情况，也是见得到的。

范存刚│北京大学人民医院

2017/07/10收听(84211)

尖锐湿疣是临床性病门诊最常见的性病之一，尖锐湿疣之所以折磨人，之所以让大家恐惧，是因为尖锐湿疣这种病不会像某些炎症，说打两天消炎药就好了，尖锐湿疣需要通过物理冷冻或者是激光或者是光动力或者是外用药这些治疗方法去除疣体，同时还要随诊观察。患者HPV的病毒潜伏期是2-8个月，最长不超过12个月，平均是在3个月左右，所以我们一般在门诊检查病程过程中，至少要随诊观察3-6个月不复发，才认为患者是完全治好了，完全的临床治愈。在这种情况下，尖锐湿疣的复发率是比较高的。由于不同的身体素质，不同的治疗方案，可能在治疗效果上可能会有所差别，所以希望大家尽量遵医嘱，在日常生活中衣物注意消毒，适当的忌口，定期随诊复查，规范化的治疗；由于不好意思摸不开面子，去那些所谓的私人医院去进行相应的不正当的治疗，这样往往会造成很严重的不良后果，使得下一步的治疗受到很大的影响，所以尖锐湿疣的治疗一定要规范化、合理化，要去正当的医院的定期做随诊。大家不要害怕尖锐湿疣，只要你没有HPV、恶性肿瘤等等这些特殊的情况，原则上尖锐湿疣最终都可以临床治愈的。所以只要大家遵医嘱合理规范化的治疗，定期做随诊，都是没有问题的。只是说治疗时间因个人的身体情况，因每个人的发病情况以及个人的注意事项的是否都按时做到位的情况不同，复发率会有所不同。总之，最终的结果一定是好的，一定是能够临床治愈的，所以大家不要因为得了尖锐湿疣就有所恐慌，或者甚至产生抑郁、自杀的心理，这是完全没有必要的。

张涛│北京协和医院

2017/07/10收听(61630)

切除子宫会不会让妇女提前衰老？切除子宫，是不是妇女就变得更加容易衰老、早期衰老，会不会因为切除子宫以后，使你的性生活出现困难，这些问题我们在临床上经常见到，可能很多患者会有这样的问题，因为现在得子宫肌瘤的病人比较多，要不要切除子宫？可能切了以后我病治好了，可是我老了，影响夫妻感情，影响性生活，会不会有这样的影响？这样的问题还是挺多的。但是首先来讲，咱们先说子宫肌瘤，如果是比较大的肌瘤，没有办法剔除干净的情况下，在没有生育要求，同时又有大出血，或者影响正常的排尿、排便功能的情况下，或者是怀疑恶变的情况下，可能就要做子宫切除，做了子宫切除以后，如果没有这种内膜癌的可能，或者是其他的恶变的情况下，一般会保留患者双侧的卵巢，是不影响患者将来的性生活，其实也不会影响将来的衰老。实际上也有一些文献报道，当把子宫切除，在3年以后可能卵巢的功能，就是保留子宫和卵巢的人，和把子宫切掉只保留卵巢这些人比较，可能她的性激素水平下降就会比较明显，可能确实有这种提前衰老的可能性。但是实际上，在临床上看到真正把子宫切掉以后，她的更年期症状不见得加重，这是为什么？很多人更年期症状是因为紧张，她恐惧衰老，如果一旦发现月经不好，月经不来了，月经量多了，她就会知道可能快到更年期了，会更加紧张，更加恐惧，她的明显的更年期症状，包括一些精神症状都会出来。如果把子宫切除的病人，可能也会有潮热、盗汗，但是她可能往往不认为这是更年期的症状，认为是累了，是因为她过度疲劳，可能会有一些，比方说出汗的症状，或者说身体好不怕冷，就穿衣服少，会有这样的感觉，她不认为自己是一个更年期，她会活得很充实、很精神，同时从外观看，根本看不出来切了子宫的人和没有切子宫的人真的有什么样的区别。所以说绝大部分人来讲，切子宫并不会使你的社会年龄变得衰老，或者在社会形象上变得衰老，这是不用担心的，甚至于可以更加顺利渡过更年期。

段微│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(37059)

子宫肌瘤是不是必须把子宫切掉？现在大部分是不需要的，过去有一个子宫肌瘤切除的指征，当你没有生育要求的情况下，如果整个子宫的大小超过像一个新生小孩子脑袋那么大，我们就叫孕10周，这是一个可以切除子宫的理由。第二个它影响了大、小便，也是一个切除子宫的理由。第三个就是大出血，第四个就是瘤子长得太快，有癌变的可能性，医生要认为有癌变的情况下，也建议你切除子宫，这是我们在过去定的标准。现在来讲，如果有癌变的可能，看见子宫长得太快，太大的情况下，还是应该切的，还有其他的那几条，我们就可以想想办法，毕竟子宫是一个正常的器官，我们最好能把子宫留下，把瘤子拿走就可以，比方说有这种月经不好的情况下，我们可能需要做宫腔镜的检查或者子宫内膜的切除，这样也可以免掉子宫切除，如果是子宫单纯瘤特别大，影响了大小便，影响了膀胱和直肠功能的情况下，我们可以做子宫肌瘤的切除手术，单纯切除子宫肌瘤，也是可以的。所以我们有很多办法让你把子宫保存下来，让你有一个正常的自然的月经逐渐闭经的过程。还有一些患者可能才40岁左右，就已经发现比较大的肌瘤的情况下，只要是不绝经，瘤子会不断地生长，所以哪怕这个瘤子不是太大，才3-4cm，也建议你早做手术，因为将来如果太大，手术会更加困难，所以我们会根据病人的情况，选择子宫肌瘤切除的方式，最后实在切不干净了，可能还要做整个子宫切除的。但是我们大部分病人现在都考虑做子宫肌瘤的切除。

段微│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(23940)

胖孩子饮食可以告诉大家，就是他的尿酸不高的话，肉也是应该吃的，但是要吃到跟菜的比例最好1：3情况下比较科学，也不能完全不吃，因为蛋白质的东西如果不吃会影响孩子免疫功能。因为临床有这样孩子，节食不去吃这些应有的营养物质，比如矿物质、维生素、蛋白质摄入不足的话，就会有一些深部组织的感染症，比如丹毒、中耳炎这些。还不是简单感冒、发烧，会有一些深部组织这些炎症，所以还是主张在减肥过程当中要有足够的摄入的水量，要有足够的营养素。每天要进行计算，要有这样足够的营养素基础之上，完后控制油脂和热卡。可能对家长来说可能比较难，得到营养科找医师进行，因为胖分好几种是什么形状胖，属于缺什么营养素这种胖，它是不一样的。像老百姓就说虚胖、实胖，有的人属于结实胖，结实胖相对来说它在减肥过程当中可能克服营养不足稍微要好一些，但是这种虚胖就特别难调整，饮食计算特别注意不能缺营养，不然会出现一些问题。

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/07/10收听(30347)

宫颈糜烂之所以叫宫颈柱状上皮外移，它是一种生理现象，我们现在不主张治疗，这是属于比较轻的情况下。但是有一个需要值得注意的是一定要做子宫颈防癌涂片，这也是妇女病普查的一项，也是早期发现宫颈病变的一个非常重要的手段。咱们政府现在每年大力提倡两癌筛查，其中这是一项最重要的，每年检查一次就可以了。所以我就建议有性生活的妇女每年都要到医院或者体验机构做一次子宫颈防癌涂片，以便早期发现宫颈的病变。如果宫颈防癌涂片正常了，白带又不是特别多，可以不治疗；如果有出血或者白带特别多需要治疗，一定要在宫颈防癌涂片正常情况下可以做个物理治疗。物理治疗包括宫颈的冷冻、宫颈的激光、宫颈的电熨。一般来说，如果是结婚了，没有生过孩子，未生育的妇女，建议做宫颈冷冻，这样不影响宫颈的情况，不影响将来怀孕。如果年龄比较大，不准备做生育的，可以建议她做一个激光或者电熨，这样治疗的程度比较深，治疗的效果比较好。

张淞文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(60464)

早孕以后大家要终止妊娠，如果说非意愿性的妊娠，这个时候很关键的问题就摆在她们的面前，是选择人流还是选择药流。其实人流和药流的选择主要还是要根据她的情况决定，这里头很重要，要参考她B超的大小。一般来说平均49天之内孕囊如果在6周左右，这种情况下，采用的药流成功率会比较高，否则孕囊太大，或者是停经时间太长，药流失败率比较高，一旦发生失败或者是药流不全的情况，往往还需要流产手术进行补充。所以有的时候药流对于适应症不是很强的患者，不是一个好的选择，所以人流还是药流，一定要根据超声、停经天数决定。同时要根据患者的情况决定，比如说年轻女性身体非常健康，平时不抽烟，也没有做过流产手术，只是第一次，这个时候选择药流，可能成功率会比较高，更适合一些；如果这个人有心肝肾的问题、甲状腺的问题，或者是平时月经非常不准，或者是子宫前倾，或者有过瘢痕妊娠，有的时候倒未必非常合适做药流，这种情况往往使药流成功率下降。

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(99662)

如果发病初期，鼻流清涕，小儿哭闹，是会侵犯肺气，导致流鼻涕。流鼻涕是因为寒气侵肺，导致人体的自我防御降低的一种现象，鼻流涕出汗是调解体内寒热的一种方式，因为小孩气道比较短，更容易做出鼻流涕的反应，它是非常正常的一个反应。如果风寒感冒的时候流鼻涕，说明是病情在好转，因为风寒感冒可以持续高热，而且病毒血症又可以高热得很严重。病状很重时出现流鼻涕，说明病程在往好里发展，是好事，所以大家不要惊慌，这个时候也不需要加用西药抑制感冒类的药物。

马云│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/07/10收听(26224)

"前列腺炎的病因，或者它的发病机制，目前不是很清楚，有很多学说，比如细菌感染学说、尿液返流学说，以及神经敏感类型增高，还有青壮年，性冲动比较多，经常盆腔充血造成的前列腺炎。前列腺炎不像高血压，因为吃盐多了高血压，（前列腺炎需要）正常生活，尽量不熬夜不劳累，尽量少饮酒，不吃辛辣的东西。"

何学酉│中国人民解放军总医院

2018/01/13收听(49521)

"前列腺炎不是癌症，所以说不谈治愈。感冒可以治愈吗？可以，感冒好了，但是一着凉又会感冒，前列腺炎也是一样，经过大夫治疗没症状了，好了，临床治愈。但是一顿大酒或者麻辣火锅、麻辣香锅吃的太多了，觉得又不舒服了，有症状再治，所以关于前列腺炎，不要把它太当回事，就当作感冒。有症状找大夫治疗，症状缓解了，没有症状了，就可以了。不要陷入怪圈里，这样一辈子都离不开医院了。"

何学酉│中国人民解放军总医院

2018/01/16收听(34525)

艾滋病的检测，目前主要是抽血做抗体的检测。最常见的就是HIV抗体。目前这是非常主流的，在各大医院甚至疾控中心，或者是一些私立的机构，都是很容易获得的，而且费用也很便宜，才几十块钱。除了这个以外，还有抗原的检测，抗原的检测有什么作用呢？抗原是在抗体之前出现的，会比抗体的出现早那么一点时间。这个主要用于对HIV感染的早期诊断和排除。另外，还有HIV病毒的检测，叫病毒载量或者是病毒核酸的检测，这种检测通常是要抽血的，而且通过核酸的扩增，来查体内到底有多少量。它的作用，一个是定量，就是看这个病毒，HIV病毒在体内到底有多少量，因为量低和量高，疾病的进展程度是不一样的。还有就是它对于早期感染的患者来说，也能够帮助我们来确定，到底是不是有感染？因为这个病毒载量，甚至比抗原出现的时间，还要早几天，所以这个对早期诊断也是有重要的意义的。除了这几个，另外要有一个可以做的，就是CT式细胞。这个测的是免疫功能。就是当病毒在体内有很长的时间以后，免疫功能会由于病毒的迁徙，CT式细胞会越来越少，我们通过CT式细胞的数量来判断疾病的进展程度。目前跟艾滋病直接相关的主要就是抗体、抗原、核酸和CT式细胞，主要是这四项。其中抗体和抗原，如果同时做，现在有一种第四代的试剂，是抗原和抗体同时做的，如果能够再加上核酸的检测，可以在更早期来判断有没有HIV感染。

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(49691)