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小儿推拿杨晓：什么是幼儿急疹？常有哪些症状？如何治疗护理？

版权所有，转载必须注明作者及出处，侵权必究，小儿推拿杨晓！！！

绝大多数宝宝第一次发热就是因为幼儿急疹。它来势汹汹，而且又毫无预兆，宝宝的体温会突然间飙升到39°C，往往让人措手不及，心惊胆战。幼儿急疹究竟是个什么样的病呢？对宝宝的身体有没有伤害？出现了我们该怎么应对？

一、什么是幼儿急疹？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的急性发热出疹性疾病，也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是，突起高热3～4天，可达39～40℃，热退疹出，全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退，没有脱屑、色素沉着。本病一年四季可见

发病人群以6个月至2岁的婴幼儿为主，尤以1岁以下婴儿最多。病儿、无皮疹患儿和隐性感染者都是本病的传染源，健康带毒者可能是原发感染的主要来源，可经唾液及血液传播。幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的很少见。

二、幼儿急疹的临床表现

感染发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多。

1、发热

潜伏期1～2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

很多幼儿急疹发病的时候不明原因的高烧，来势汹汹，一下子飙升至三十九度多，四十度发病之前幼儿并没有别的不适状况。宝宝吃了退烧药后有时候未等药效过了又会接着烧起来，就这样反复烧，非常头疼，并且此状况一般都要持续三到四天。

与宝宝平时不舒服的状态不一样，幼儿急疹发作的过程当中，孩子一般影响都不大，该吃吃，该玩玩，该闹闹。一般在三天后连续高烧的时候会因为休息不好精神有些疲乏。每个孩子的状况不一样，有的孩子安静有的孩子闹，所以细中区别需要家长自己判断。总体来说与孩子平时的状况差别不大。

2、出疹

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

3、其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

4、去医院抽血化验为病毒感染在医院抽血化验，验血结果是病毒感染，而不是细菌感染。但是此处需要提醒各位家长的是，众多专家医师都反复提醒过，不要孩子一高烧就往医院跑。24小时内的发烧然后抽血化验结果意义不大，没有太多的病症反应。但是这个是分年龄段的，三个月以下的婴儿如果发烧超过38度需要尽快就医，幼儿急疹的发病一般在6个月以后，所以这里有一个显著的时间段差别。

一般来说，幼儿急疹发病的时候是没有别的明显症状。但是也会因人而异，一些孩子没有任何症状，只是发烧，可是有些孩子会轻微的拉肚子，流鼻涕等。这些特征给判断幼儿急疹带来了一定的难处。

幼儿急疹对医生来说，早期的诊断也没有想象中那么简单。即使家长带宝宝去医院，很多时候医生也不能明确诊断出幼儿急疹，只能做病后诊断，也就是说等宝宝热退疹出，医生才能根据整个病情的表现，判断宝宝患的是幼儿急疹。所以医学上将幼儿急疹形容为“马后炮”。

三、幼儿急疹该如何治疗？

绝大部分儿童病毒感染都可以自愈，幼儿急疹也不例外。所以一旦孩子出现发热，不管是什么原因引起的，只需要按照应对发热的原则进行相应的处理即可。

1、积极退热

幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐，主要以物理降温为主，如给宝宝温水擦浴等，当宝宝体温超过38.5℃时，可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退，精神状态较差，甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统等的损害。

2、注意休息，结合饮食调养

宝宝在发病期间要注意多点休息，由于宝宝在高热期间有大量的水分散失，应该让宝宝多喝水，如果实在没有办法让宝宝多喝水，可以考虑静脉输液，以补充宝宝体内水分的不足，饮食上要以清淡为主，给予牛奶、米汤、粥、以及面条等易消化的饮食，及富含维生素B和维生素C的食物。高热时最好不吃鸡蛋，出疹时尽量避免进食辛辣刺激的食物。

3、皮疹的护理

由于宝宝的皮肤比较娇嫩，出疹时要注意保持皮肤的干燥，尽量用温热的清水洗澡，减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激，注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤，注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。

4、温馨提示——不要乱用药

5、密切观察虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但在发热和出疹的过程中，家长需要保持警惕，关注宝宝有无一些异常现象，比如精神差、呕吐，无法进食；出现惊厥；咳嗽剧烈；排尿时哭闹明显等。特别应注意，如果发热过程中出皮疹，或在发热前出皮疹，通常都不是幼儿急疹。这些情况都应及时就医。

四、幼儿急疹常见问题

1、如何判定宝宝得了小儿急疹？

宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40℃之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。随即可有轻度腹泻，可自愈。有类似感冒症状，但并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。

2、小儿急疹这种疹子会痒吗？

不会感到痒，幼儿急疹的发疹其实是毛细血管扩张导致的皮肤变红了。因此，毛细血管的扩张情况改善了，红色就会自然消失，不会留下任何痕迹。

3、小儿急疹可以吹风吗？

A:虽然吹风对病症本身无影响，但最好还是避免吹风，以免宝宝身上有汗吹风引发感冒。

4、宝宝得过一次幼儿急疹，还会得第二次吗？

虽然宝宝得过一次幼儿急疹，对病毒有了一定的免疫力，但自然界中还会存在其它病毒，宝宝还有可能再患幼儿急疹。比如感染过人类疱疹病毒6（HHV-6），还有可能感染人类疱疹病毒7病毒（HHV-7）。不过一般情况下，第二次感染会比第一次症状轻些，家长不用太过担心。

5、我家宝宝已经超过2岁了，还会得幼儿急疹吗？

其实幼儿急疹并不局限于2岁以内，只是常见于2岁以内。我们在临床中还是会见到2岁以上的宝宝出现幼儿急疹的，所以家长仍需要注意这个问题。

6、幼儿急疹发热时需要吃退烧药吗？

体温不高的情况下一般物理降温即可，高烧期可适当吃些退热药，并多饮水，疹退即痊愈。

五、小儿推拿来帮忙

幼儿急疹期间，父母也可以通过小儿手法调理的， 通过平肝清肺、天河水三个穴位来帮助疏风清热，解毒透疹。

1、平肝清肺

位置：肝经位于食指末节；肺经位于无名指末节。

手法：用食指和中指指腹，沿着孩子左手食指和无名指的指腹面，从指根推向指尖，100—300次。

2、清天河水

部位：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，属长线型穴位。

清热解表、安神除烦、可泻心火。

清天河水，食指、中指并拢，自腕横纹推向肘横纹（向心性）推之。用力要匀，向前推动不可歪斜。

六、幼儿急疹能预防吗？

说到幼儿急疹的预防，咱们要先来了解病因。

幼儿急疹主要是由人类疱疹病毒-6感染导致的。除此之外，其他病因还包括人类疱疹病毒7型、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。

由于这些病毒会随着呼吸道分泌物、或者粪便口服途径进行传播，所以注意手部卫生是必须得，有助于防止病毒的传播。但由于引发疾病的疱疹病毒，和其他疱疹家族的病毒一样，会永远保留在人的体内，所以，也可能通过没有症状的分泌物进行传播，这可是防不胜防啊。

因此，可以通过给宝宝洗手降低感染机会，但想完全避免是不可能的。所幸的是，幼儿急疹不会对孩子造成什么不良影响（除非特殊情况或者具有免疫缺陷时，可能发生严重的并发症），按照上面的护理方法即可。

很多宝宝第一次生病，就是得的幼儿急疹。

也是因为这个病非要“热退疹出”才能确诊，家长才更愁得慌。发烧的时候悬着心，直到烧退了，疹子出来，终于能松下一口气。

还没有经历这道小关卡的新手爸妈们，一定要注意：发热过程中出皮疹，或在发热前出皮疹，通常都不是幼儿急疹，这种情况需要及时就医。

幼儿急疹是大多数宝宝都会经历的一个坎儿，家长不必过于担心。当务之急是做好宝宝的退烧、护理工作，帮助宝宝顺利地跨过这个坎儿。

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