冠脉周围脂肪的定量评估

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冠脉周围脂肪的定量评估

2023-11-13 09:13| 来源: 网络整理| 查看: 265

原创 赵喜同学 XI区

冠脉周围脂肪是近期的研究热点,CRISP-CT研究中,研究人员对2队列接受冠脉CTA患者结果进行回顾分析,对右冠状动脉近端、左前降支和左旋支冠脉周围脂肪进行分析。研究发现,右冠状动脉近端及左前降支周围血管高FAI值对全因及心血管死亡具有极高的预测价值。右冠状动脉周围血管FAI是典型的动脉炎症预测标志物,高于血管周围FAI临界点(-70.1HU)的患者心脏死亡率急剧上升。研究认为血管周围脂肪衰减指数是对现行冠脉CTA的升级,改善了心脏风险的预测和再分层。FAI超过-70.1HU人群的心血管死亡风险显著增加,对患者早期干预具有极大的临床价值。

Evangelos K Oikonomou et al. Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study):a post-hoc analysis of prospective outcome data.Lancet August 28 2018.

另一项研究发现,中度至重度银屑病的生物治疗与用血管周围FAI评估的冠状动脉炎症减轻有关。通过CCTA测量的血管周围FAI可用于追踪对冠状动脉疾病干预的反应。

Qian F, Liu G, Hu FB, Bhupathiraju SN, Sun Q. Association Between Plant-Based Dietary Patterns and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2019 Jul 22. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2195.

今天我们分享一个使用syngo.via VB20版本进行冠脉周围脂肪定量测量的方法。

首先将需要评估的数据用CT冠脉打开,系统会自动完成心脏分离,冠脉树提取等工作。

在VRT图像的左上角菜单栏选择解剖结构显示器 工具。

在对话框中选择冠脉树。

右键单击,在弹出的菜单中选择 副本,复制一个冠脉树数据,方便我们进行下一步的编辑,如果只需要测量一段冠脉血管的周围脂肪,可以忽略这一步。

在复制的冠脉树中选择下方的VRT剪辑,对需要评估的冠脉血管进行剪辑。

选择 删除外面的部分 可以快速保留需要评估的冠脉节段。

编辑完成后,选择 微调, 对血管节段进行进一步的编辑。

调整 微调的强度致最大。

单击 扩张 和 收缩 对冠脉周围选中的组织进行调整,一般选择包括的范围为相应冠脉节段直径的水平。

调整完成之后的效果,这里我进行了两次扩展的点击。

编辑完成后,选择 阈值,对选中的组织进行分割。

选择阈值中的 脂肪,系统自动设定了阈值范围,可以手动调整。

在冠脉树上右键单击选择 显示评估, 可以获得脂肪的体积以及密度结果。

我们还可以对阈值进行调整,显示重点关注的密度范围的密度和体积数据。

冠脉血管周围脂肪含量还处在研究阶段,如果感兴趣,可以试试看哦。


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