目的:分析老年流行性乙型脑炎(乙脑)的临床及影像特点.方法:回顾性分析19例老年乙脑患者的临床及影像资料,其中18例行MRI平扫及DWI检查,1例行CT检查.结果:19例均发热,13例意识障碍,6例抽搐,17例伴高血压和既往脑卒中病灶.17例MRI阳性表现患者中,12例累及丘脑(单/双侧),7例累及中脑黑质或脑桥(单/双侧),5例累及海马(双侧),2例累及基底节(双侧),1例累及侧脑室体旁(单侧),1例累及岛叶(单侧),1例大脑半球广泛水肿,多数病例表现为多部位被累及;病灶在急性期多表现为血管源性水肿,DWI多呈等或稍高信号.17例在发现乙脑病灶同时亦显示既往陈旧脑卒中病灶.结论:老年乙脑具有较典型临床及影像特点,好发于丘脑、中脑黑质及海马,多伴既往脑卒中病灶,部分病灶与陈旧性梗死灶可有混淆,全面分析MRI常规序列和DWI表现有助于其鉴别.

作者：宋海乔；强军；许晓亮

来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 2期