替格瑞洛其商品名为倍林达，目前只有国际进口药而无国内仿制药，替格瑞洛其价格大约为130-140元每盒，其作用是用于抗血小板聚集，替格瑞洛主要用于急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞患者的治疗。此类患者属于心内科的急危重症人群，患者应该在心内科医生指导下服用两种抗血小板药物，包括阿司匹林联合波立维或者阿司匹林联合替格瑞洛，大部分年纪超过75岁以上的患者，或者平时伴有喘息、支气管哮喘的患者，推荐使用替格瑞洛代替波立维。患者服用替格瑞洛后口、鼻、牙龈出血或者身上遍布出血点说明患者有出血倾向，应该及时到医院联系心内科医生进行进一步诊治；患者出现频繁黑便或者呕血、吐血则考虑有消化道大出血可能，要立刻拨打120转运到附近有资质的三级以上医院，在急诊科或胸痛中心或心内科接受医生进一步的治疗，若无医生建议停药的医嘱则患者不可以随意中止服药。

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/15收听(98697)

"替格瑞洛片最常见的副作用是出血，包括可发生在颅内、胃肠道、牙龈、皮下等甚至发生在泌尿系统，替格瑞洛片还可以引起心动过缓的副作用。再有替格瑞洛片还可以造成肌酐的增高，可导致血尿酸的增高。替格瑞洛片还可以出现呼吸困难症状，并且呼吸困难症状出现的几率还是偏高一些的。有很多患者吃完之后会出现明显的气短等不良反应，有的患者吃一段时间之后，呼吸困难症状可以逐渐耐受，但是有一部分患者就无法再继续应用，无法接受呼吸困难的发生。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(90561)

"替格瑞洛片是一种很好的抗血小板聚集的药物，但有一定的副作用：1、首先患者会出现高尿酸血症，尤其对于既往有痛风病病史的患者，会引起继发性血尿酸增高，也会导致患者出现痛风；2、患者容易出现出血倾向，会引起患者出现颅内出血、出血性卒中、脑出血等情况。另外，还会引起患者腹出现胃肠道出血、直肠出血、黑便、便潜血、胃溃疡出血等情况；3、会引起呼吸困难，例如患者有劳力性呼吸困难、静息时的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等等，会导致患者出现出血倾向，例如皮下血肿、皮肤出血皮下的瘀点、血尿、尿中出血、穿刺部位出血等情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(77565)

"替格瑞洛片主要的副作用有以下几个：1、最常见的副作用就是呼吸困难，患者呼吸困难常在一周之内发生，大部分能耐受，是可逆的过程，不能耐受的可能要换药。2、出血，可以是浅表的出血，比如鼻出血、皮肤瘀斑，也可以是内脏出血，出现血尿、血便、呕血、咯血，甚至是颅内出血，导致严重的危害。3、可能会加重高尿酸血症，导致痛风。4、出现心动过缓，各种类型的心动过缓，常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(54823)

替格瑞洛片是抑制血小板聚集的药物，原研外资生产的替格瑞洛片60mgx14片/盒的零售价格大概是90-100元左右。90mgx14片/盒的价格大概在100-150元左右，90mgx56片/盒的价格大约为350-500元左右，而国产的替格瑞洛片90mgx14片/盒的价格约在90元左右。以上描述的可能会和实际零售价格有一定的出入，因为药品的价格会牵涉到当地的医保采购限价，还有医院级别的不同、采购的渠道不同以及区域销售政策的不同，都会导致零售价格的偏差不一致。替格瑞洛能够降低血栓性心血管事件的发生率，降低心血管死亡疾病率，所以临床上常用于不稳定心绞痛、心肌梗死以及冠脉支架植入术患者的治疗等。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/28收听(69151)

"替格瑞洛的价格，大概在120块钱左右，如果购买的盒数比较多，相应的价格有可能会更便宜，此政策适用于普通药店。目前替格瑞洛有赠药政策，具体情况还要咨询当地的医院。有一些患者如果吃够半年到一年左右，如果需要继续服用此药，相应的厂家可能还会有赠药政策。这个药物每片的剂量为90mg，一盒共有14片，首次服用建议单次负荷量为180mg，以后每次吃一片即可，一天需要吃两次。它可以用于治疗急性冠脉综合征，除此之外，还可以降低血栓性心血管事件的发生率。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(51407)

"替格瑞洛其商品名又叫做倍林达，目前只有进口药而缺乏国内仿制药。替格瑞洛作为血小板聚集抑制药的一种，也称为抗血小板聚集药。患者服用替格瑞洛主要是针对于冠心病合并有急性心梗，并且植入过支架的病人。此类病人由于突发了急性心梗或者急性冠脉综合征，短时间内狭窄的血管斑块表面出现了纤维帽的破裂，并聚集大量的红细胞、血小板，最终形成血栓，使狭窄的血管堵塞更为严重，甚至完全堵死。此类患者须服用阿司匹林联合替格瑞洛治疗，可以起到双联抗血小板的作用，是冠心病急性心梗患者必须要服用的药物。一般急性心梗之后，尤其在做完支架植入术后，要服用阿司匹林联合替格瑞洛至少一年时间，一年后患者可以在医生的指导下停用替格瑞洛，仅用阿司匹林单独抗血小板。注意替格瑞洛是抗血小板聚集药，而不是抗凝药，它抑制的是ADP受体。此药物抗血小板聚集效果明显高于阿司匹林以及波立维，但是不可以单服用替格瑞洛而抛弃与阿司匹林的联合使用。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/09/05收听(35833)

替格瑞洛片商品名叫倍林达，此药物目前只有进口药，无国内仿制药品。所以在国内，如果说有仿制药，目前均为假药。对于替格瑞洛，其是冠心病病人进行抗血小板的药物之一，抗血小板药物，阿司匹林是一大类，波立维和替格瑞洛是另一大类，第三种就是属于2b3a受体拮抗剂，又叫做欣维宁。替格瑞洛不可以代替阿司匹林单用，往往是两者进行联用。而替格瑞洛和波立维作为抗血小板药物，只选择其中一种即可。因为其抑制的通路是一样的，都属于ADP抑制剂。替格瑞洛其抗血小板聚集的作用明显强于波利维，而出血风险进行大规模统计发现替格瑞洛不高于波立维，因此对于合适的患者主要可以选择阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。但是如果患者年龄超过75岁，伴有呼吸道方面的疾病，比如支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿或者慢性阻塞性肺疾病等，这些患者不建议服用替格瑞洛，因为服用以后往往会造成呼吸困难等副作用。

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(16732)

替格瑞洛片是抗小板药物，是一种新型抗血小板药，与血小板可逆性的结合，停药后血中的血小板可以快速复活。多项研究证明，替格瑞洛抗血小板作用优于氯吡格雷，但出血风险与氯吡格雷相当。氯吡格雷还有一定的有抵抗性，有些患者服用氯吡格雷无效。替格瑞洛常用于急性冠脉综合征的患者，急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。这些患者只要服用双联抗血小板药物至少一年，双联抗血小板药物包括阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，替格瑞洛或者氯吡格雷至少要服用1年以上，其他冠心病二级预防药物需要长期口服。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(16881)

"替格瑞洛片是一种抗血小板药物，替格瑞洛片和它的代谢产物都有抗血小板的功效，它们是通过抑制与血小板相关的受体，从而发挥抗血小板作用，可以阻断信号的传导以及血小板的活化，起到抗血栓的功效。在临床上，这个药物可以用于各种心脑血管的血栓性疾病，包括可以用于急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等。另外，它也可以用于脑血管病，它可以用于缺血性脑血管病的抗血栓治疗。在不良反应方面，由于替格瑞洛是一种抗血小板药物，它具有抗血栓形成的功效，它最常见的或者说最应该关注的不良反应也就是出血。如果患者在用药过程中出现了可疑的出血情况，比如皮下的瘀斑、眼睛的出血、鼻部的出血，还有血尿或者黑便、牙龈出血等状况，就应该及时停药，立即到医院就诊。除了出血之外，它对呼吸系统有时候可能也会有一定的影响，有些患者在服用几个疗程之后可能会出现呼吸困难的症状，一旦出现呼吸困难，也是要及时停药，到医院就诊。除此之外，它可能会对实验室检查的相关指标也有一些影响，比如它可能会出现肌酐的升高，还有可能会导致尿酸的升高，以及其它的血液系统的相关指标。总之，在治疗过程中应该密切监测相关的血液系统的指标，总之，替格瑞洛是一个抗血小板药物，主要的不良反应是出血和呼吸困难。"

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(88356)

替格瑞洛片主要具有抗血小板的作用，通过与血小板上相应的受体结合，从而对于信号的传导，以及血小板...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(76126)

"替格瑞洛属于抗血小板聚集的药物，副作用如下：第一、出血，有出血倾向的病人应该在医生的指导下慎用本品，包括近期有过创伤、近期做过手术，有凝血功能障碍的病史或者胃肠道出血的病史。如果有过颅内出血或者肝损害，此类患者应该禁用本品。如果近期有手术的意向，应该在医生的建议指导下考虑是否需要停药。第二、替格瑞洛主要的副作用还包括容易引发心动过缓以及呼吸困难，这种副作用往往可以自行缓解，减量之后以及停药之后能够减轻或缓解。第三、替格瑞洛还能在一定程度上增高肌酐以及尿酸的水平，所以肾功能不全以及痛风的病人，应该在医生的建议指导下服药。一旦停药，应该在尽快的时间内恢复重新给药，过长时间的停药容易引发心肌梗死、血栓或者是猝死的风险。"

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/10/04收听(85937)

替格瑞洛的主要的副作用是出血，那些可以引起致命性的一些出血的风险，如颅内出血等，还可以引起鼻出血或者是皮下出血等情况。替格瑞洛还有一种副作用是可以引起呼吸困难的症状，在应用替格瑞洛的时候，还可以导致出现血尿酸的增高以及肌酐的升高等情形，很少的一部分患者在应用替格瑞洛的时候，可能会导致出现心动过缓的可能性。替格瑞洛主要是应用于急性冠脉综合征的患者，尤其是对于那些急性心肌梗死的患者来讲，它的抗血小板聚集的能力是非常强大的，而且它与阿司匹林联合应用可抗血小板聚集。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/23收听(68246)

"替格瑞洛为治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的抗血小板药物，它的不良作用主要包括以下几个方面：第一、可以导致高尿酸血症，使血尿酸增高。第二、可以导致脑出血，尤其是合并高血压且血压控制不佳的患者。第三、很多患者在用药的过程中会出现呼吸困难，一般表现为活动后呼吸困难、安静状态下呼吸困难和夜间呼吸，一般不需要停药，在继续用药后症状可缓解。第四、还可以出现胃肠道出血以及皮下血肿、皮下淤点、尿中带血、尿道出血或者血管穿刺部位出血等。在临床应用的过程中，患者出现呼吸困难的几率比较高，如果患者不能耐受可以换用其他抗血小板药物，比如氯吡格雷等。另外，还要注意替格瑞洛可能会导致心率慢，对于原本就有心率减慢、传导阻滞的患者要慎用，对于肾功不全的患者，应用替格瑞洛时要注意监测肾功。"

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(57820)

替格瑞洛片是处方药，处方药是必须凭具有资质的执业医师，或职业助理医师开具处方后，才可调配、购买...

张宁│首都医科大学北京妇产医院

2022/01/20播放(63559)

根据2021年国家医保目录，替格瑞洛片费用可以部分报销。在计算报销金额时，会有甲类药物与乙类药...

张宁│首都医科大学北京妇产医院

2022/01/20播放(72041)

替格瑞洛是一种适用于心肌梗死、心绞痛等患者的新型药物，其作用是抑制ADP途径介导的血小板聚集，可以改善冠脉血流，预防冠脉内血栓形成，相对经典的氯吡格雷而言，替格瑞洛起效更快，相互药物影响更小。但替格瑞洛不适合以下人群使用：1、对替格瑞洛药品有过敏史的。2、有颅内出血的人群。3、肝脏受到损害的患者。4、孕妇以及哺乳期的人群，应该在医生的指导下，选择合适剂量正确食用。5、还有部分人服用替格瑞洛后会出现难以耐受的呼吸困难和食欲下降，这种情况需替换为氯吡格雷。

肖明│山东省立第三医院

2019/05/22收听(25987)

"在临床上，替格瑞洛的不良反应主要体现在呼吸困难、心动过缓、血清肌酐水平升高，以及血尿酸水平升高。替格瑞洛作为抗血小板聚集的药物，由于其不经过肝脏的代谢激活便可直接发挥疗效，与目前临床上常用的氯吡格雷相比，其具有更快速、更强效抑制血小板聚积的效果。但是，由于其作用较强，对于年龄偏大的冠心病患者而言，也是存在着一定的风险，尤其是出血的风险增高。因此，对于年龄偏大的ACS或PCI的患者，应用替格瑞洛的时候一定要评估其出血的风险，必要的时候把替格瑞洛转换为氯吡格雷。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2021/02/23收听(40818)

"替格瑞洛是应用于急性冠脉综合征的新型抗血小板药物，与阿司匹林联合应用可以达到优于氯吡格雷的抗血小板效果。因此，在指南中已经被推荐为优先的选择。替格瑞洛起效非常迅速，主要的副作用就是可能发生呼吸困难。有一些患者在服用替格瑞洛以后，会出现明显的呼吸困难，如果症状严重，需要换用氯吡格雷进行治疗，替格瑞洛的另外一个主要的副作用就是出血的发生风险会明显增加。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/30收听(79879)

"基于目前的循证临床证据，替格瑞洛片不建议长期服用。替格瑞洛是抗血小板的药物，临床上使用的抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛这三个药物。对于冠心病患者，特别是稳定型冠心病，或者冠脉综合征患者，一般要长期服用抗血小板药物。目前循证证据最充足的是阿司匹林，如果患者对阿司匹林不能耐受，可以选择氯吡格雷以长期服用。但对于替格瑞洛来说，其适应证不包含长期服用，此药只能用于急性冠脉综合征患者，与阿司匹林一起双联抗血小板治疗12个月。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(25120)