肛周脓肿是肛门急性化脓性感染疾病，为较严重的状态，临床上对于此种情况的专业意见，是对于明确肛周...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/16播放(92138)

"肛周脓肿是完全可以手术的，而且如果是比较大的肛周脓肿，还是建议积极的手术治疗。手术的原则是切开引流，彻底的清理脓腔，这是外科治疗感染性疾病的基本原则，一定要把相关的感染病灶清理干净，同时积极的抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，要完善相关的检查，判断脓肿的部位、大小、性质，然后积极的采取手术治疗的办法，及时的切开引流，同时做细菌培养加药敏试验，选择敏感的抗生素，进行抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/07收听(91244)

"肛周脓肿是否需要进行手术取决于以下几个方面：患者局部症状的轻重是否产生液化，是否具有波动感，以及临床检查中全身感染的情况，B超检查中局部脓肿是否产生液化，以及液化灶的范围、大小等一系列因素。小的脓肿，如果暂时未产生液化，可以行保守治疗，比如局部运用抗感染的药膏进行涂抹，或者高锰酸钾坐浴等一系列方法，进行保守抗感染处理。部分患者可出现包块消退，不需要进行手术治疗。另一部分在治疗过程中，如果局部液化比较明显，或者感染进一步加重，导致坏死性筋膜炎发生。这种情况下需要做切开减压术，或者脓肿切开引流术，具体根据实际情况而定。"

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/13收听(57562)

"肛周脓肿需要进行手术。肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，一般急性起病，患者在发病以后会出现肛门局部的疼痛，并且随着病情的发展，肛门局部的疼痛会更加严重，甚至影响患者正常行走，同时局部皮下由于有脓腔和感染灶形成，会出现皮下的红、肿、热、痛，甚至患者还会伴随有体温的升高。如果不积极进行手术治疗，肛周脓肿的病情有可能加重，从而导致感染灶进一步扩散，如果患者有糖尿病等基础性疾病时，脓腔发病的范围会更大。肛周脓肿通过肛周彩超确诊以后，需要尽快进行切开引流，如果要想彻底治愈，则建议患者进行肛周脓肿一次性根治手术，某些肛周脓肿患者到了发病后期，局部脓腔有可能自行破溃，从而形成肛瘘。局部脓肿破溃以后，虽然肛门局部的疼痛感会下降，但是形成肛瘘以后，同样需要进行相关的手术治疗，肛瘘的手术多数采用肛瘘切除手术或者肛瘘切开挂线手术。"

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/03/22收听(94583)

通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过...

孙建华│北京医院

2021/05/06播放(93473)

原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破...

叶育勉│惠州市中医医院

2018/11/28播放(76498)

"肝周脓肿一经诊断明确，必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类，又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿，肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿，如不及时手术治疗，会导致脓肿其中的细菌感染，在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿，如果不及时切开引流，毒素会吸收进血，从而引起畏寒、发热，甚至败血症等症状。"

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/30收听(42147)

肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。

高恒岭│聊城市第二人民医院

2018/11/22收听(93247)

肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部...

柳晓东│青岛市市立医院

2018/09/27播放(88630)

"肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染，最后逐渐形成了脓腔，手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘，将瘘口高位挂线或者是窦道切开，这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条，每日定期切口脓肿处的换药，然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小，最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿，手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案，才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。"

李常月│七台河市人民医院

2019/04/30收听(88569)

"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置，分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓，注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘，因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生，定期换药以免感染，在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸，如果摸到有波动感可以进行手术，建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富，术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/04收听(20837)

进行肛瘘手术需要灌肠，具体灌肠方式与就诊科室有关，就诊于中医肛肠科时，患者病情可能较轻，因此术...

夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/02/20播放(86360)

"肛瘘手术需要清洁灌肠。一、术前清洁灌肠，可以预防患者在麻醉后，肛门括约肌松弛，进而在手术台上排大便，污染手术间。可防止大便污染整个手术区域，造成术后切口的感染；二、术前清洁灌肠，排空直肠，可以减轻术后腹胀、便秘等不适感；三、术前清洁灌肠，充分暴露肛管直肠内的手术部位，有利于医生的手术操作；四、术前清洁灌肠可以推迟术后排便的时间，一般灌肠后3天内不用大便，这样可以减轻病人排便时的肛门疼痛感，防止排便时刀口撕裂出血。"

万晓东│鹤岗市人民医院

2018/11/13收听(28146)

"正规医院做痔疮手术需要灌肠，一般在术前一天的晚上或者手术当天的早晨做清洁灌肠，把患者肠道里存留的大部分大便冲刷出来，肠道里没有存留大便的话可以减少术后排便的时间，可以减缓大便对术后创面的刺激，在一定程度上可以减轻疼痛。痔疮的手术跟不同的大夫的习惯有一定的关系，也有一些医生不主张手术灌肠，因为他会觉得灌肠促进肠道的蠕动，不利于术后纱布的包裹，肠道蠕动会加重排气，患者经常会产生腹胀的现象，正规医院的灌肠可以把灌肠的时间稍微提前一些。"

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/24收听(84656)

手术是有一定的风险，但是在专业和专科的医生来操作，风险是可控的。

因为肛周脓肿一般...

李仲云│山西省中医院

2019/10/28播放(53061)

"肛周脓肿一旦诊断明确，应该行手术治疗。手术的方式是脓肿切开引流术，它也是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为肛周脓肿的位置不一样，而有所不一样。肛周脓肿如果比较表浅，在局麻下进行就可以。一般在肛周脓肿波动最明显处，作一与肛门呈放射状的切口，而且不需要进行填塞，只需要保证引流通畅便可，术后要加强换药。如果患者的肛周脓肿位置比较深，则需要在腰麻或者骶管麻醉下进行，通常要在压痛最明显的地方用粗针头先作穿刺，抽出脓液以后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，切口的长度要足长，并且要探查脓腔，确保彻底的通畅引流。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/12收听(59656)

肛周脓肿不是必须要做手术，肛周脓肿是发生在肛门周围的严重性的病变，初起可能是肛门周围的小的肿块...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/03/22播放(93638)

肛周脓肿是需要做手术的疾病，肛周脓肿是与肛门有关的感染性疾病，是急性感染状态，脓肿内会出现脓液...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/08/06播放(73461)

"肛周脓肿的患者绝大多数都要采取手术方式进行治疗。肛周脓肿的患者在进行肛周脓肿手术过程中因为有麻药的作用，感受不到疼痛。但在手术以后，麻醉药效果消失之后，疼痛就会逐渐出现。一般情况下患者不需要过度担心、过度紧张。如果术后疼痛会打止痛针，也有部分患者会安装止痛泵，而且肛周脓肿术后的疼痛，绝大多数患者都能耐受。肛周脓肿术后的疼痛感觉因人而异，不同患者对疼痛的敏感度也不一样，可能有的患者觉得肛周脓肿、疼痛难以忍受。这种情况下，患者可以在医生指导下配合使用止痛药物，或者打止痛针来缓解疼痛。此外，肛周脓肿患者在进行手术时，往往是通过侧面切口将脓肿引出，术后需要每天换药，在换药的时候会有伤口的接触，可能会引起疼痛。一般疼痛可能持续10天到半个月左右，随后疼痛会逐渐消失。肛周脓肿的患者在手术后3天内尽量避免排便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合，排便过后或者更换敷料前用温水坐浴，防止感染，肛周脓肿术后在睡觉时避免压到患处。"

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(51449)

"肛周脓肿的病人在手术，如果选择局部麻醉，疼痛可能会更加明显。而很多情况下都是选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，并且手术当中病人痛苦的症状很轻微，甚至没有疼痛的感觉。在麻醉药物代谢结束之后，痛觉的平面逐渐的恢复，病人会表现为切口的疼痛。在这种情况下，可以适当的应用止痛的药物，因为肛周的疼痛也容易并发排尿或者排便的困难。在手术以后还要定期地进行换药，在急性期术后的3天之内换药，疼痛会特别明显。每次在换药之前，应该叮嘱患者先进行温水或者盐水的作用，清洗局部分泌物，然后可以在创面喷洒盐酸利多卡因或者应用利多卡因凝胶，在一定程度上都能够缓解疼痛的症状。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/11收听(66292)