近日，国家药监局宣布，首个国产 HPV 疫苗正式上市，价格低于进口疫苗一半，且于 5 月起可预约接种。HPV 究竟是什么？不同「价」的疫苗有什么不同？国产 HPV 疫苗和进口疫苗相比有什么优势？本文为你逐一分析。

来源：药监局官网、央视新闻微博截图

HPV 是什么？和宫颈癌有什么关系？

HPV 是人乳头瘤病毒（human papillomavirus）的英文缩写，是最常见的性传播病原体之一，持续感染可导致子宫、阴道、肛门、阴茎、咽喉部的癌前病变和恶性病变；目前已知的 HPV 分为多个亚型，其中编号 16、18、31、33 等高危亚型导致了全世界 90% 的宫颈癌的发生，因此 HPV 疫苗也常称为宫颈癌疫苗。

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，是目前唯一可以通过打疫苗预防的癌症，据世界卫生组织统计，每年宫颈癌新发病例中约有一半的患者死亡，且发病呈现低龄化的趋势，因此推荐所有适龄人群接种 HPV 疫苗。

不同「价」的疫苗有什么区别？「价」代表了疫苗可预防的病毒种类，「价」数越多，可以预防的 HPV 类型就越多，保护也就越全面；根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，目前 HPV 疫苗可分为二价、四价和九价，三种疫苗区别如下表：

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国产 HPV 疫苗与进口疫苗相比有什么优势？

1. 价格优惠

进口 HPV 疫苗的价格普遍偏高，比如九价疫苗全程费用大约在 3900 元左右，二价疫苗近 1800 元；按照国产 HPV 疫苗 329 元/支的价格计算，9 岁至 14 岁全程接种需 658 元，大龄接种为 987 元，是进口二价疫苗价格的一半。

2. 保护率高且不良反应较小

根据临床试验分析报告，国产疫苗在预防 HPV 16、18 型相关癌前病变这项指标上，保护率高于或者等于其他四价和二价 HPV 疫苗；在预防 HPV 16、18 型持续性感染的效力上，保护率高于或者等于国外二价和四价疫苗，且不良反应轻微。

3. 产能高

国产疫苗不同于国外 HPV 疫苗的昆虫细胞生产体系或重组酿酒酵母生产体系，利用 DNA 重组科技在大肠杆菌中表达类病毒颗粒抗原，并使之用于疫苗生产，其生产体系产能高、成本低，首批上市的国产 HPV 疫苗共计九万余支。

HPV 疫苗常见不良反应有哪些？

1. 二价疫苗

全身不良反应

十分常见：疲乏、肌痛、头痛、发热（ ≥ 37°C）

常见：关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、荨麻疹和皮疹

偶见：上呼吸道感染、头晕、局部感觉异常及淋巴结病

局部不良反应

十分常见：注射部位反应疼痛、发红、肿胀

偶见：注射部位的其他反应，如硬结

以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。

2. 四价疫苗

全身不良反应

十分常见：发热、疲劳、肌痛、头痛

常见：腹泻、超敏反应、咳嗽、恶心、呕吐

偶见：皮疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹

局部不良反应

十分常见：疼痛、红斑、肿胀

常见：硬结、瘙痒

以上大部分的不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。作为严重不良反应报告的支气管痉挛十分罕见。

3. 九价疫苗

全身不良反应（每剂接种后第 1~15 天）

十分常见：无 

常见：发恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛 

偶见：呕吐、皮疹、荨麻疹、消化不良、上腹痛、腹痛、口渴、不适、流感样症状、感到寒冷、寒战、乏力、上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎、肢端疼痛、肌肉骨骼强直、肌无力、肌肉骨骼疼痛、肢体不适、关节痛、晕厥、嗜睡、偏头痛、感觉减退、睡眠过度、子宫不规则出血、痛经、口咽疼痛、玫瑰糠疹、眼睑水肿、淋巴结病、眩晕、发热感、潮热、呼吸困难

接种部位不良反应（毎剂接种后第 1~5 天）

十分常见：疼痛、肿胀、红斑 

常见：瘙痒、瘀青、出血、感觉减退、肿块、发热 

偶见：硬结、皮疹、不适、血肿、过敏、疼痛、活动障碍、感觉异常、疤痕

以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。

注：按国际医学科学组织委员会（CIOMS）推荐的发生率：

十分常见（> 10%），常见（1%~10%，含 1%），偶见（0.1%~1%，含 0.1%），罕见（0.01%~0.1%，含 0.01%），十分罕见（