探通术清除儿童泪管堵塞物

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探通术清除儿童泪管堵塞物

2024-07-10 19:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

本系统综述的目的是什么? 有时儿童天生泪管会堵塞。本Cochrane系统综述的目的是确定使用探针立即清除阻塞的泪道,还是等待阻塞自行清除更好。Cochrane系统综述作者收集并分析了所有相关的研究以回答这个问题,我们共找到了2项研究。

关键信息 目前尚不清楚即时探通是否比等待阻塞自行清除更能获得治疗成功。对于单侧眼睛阻塞的儿童,即时探通可能比等待阻塞自行清除更有益。

本系统综述研究了什么? 在正常的新生儿眼睛中,泪液或鼻泪管允许泪液排出。有些婴儿天生鼻泪管阻塞,导致过度流泪。这种情况被称为先天性鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction, NLDO)。虽然这种情况通常会自愈,但NLDO患儿出现眼睛和眼睑感染的风险更高。NLDO的治疗选择包括定期观察以确定症状是否会自行缓解、按摩泪管(眼睛的内角、鼻子旁)或探通(将探针插入泪管以清除阻塞)。探通是一项小手术,可以在麻醉或无麻醉的情况下进行。虽然探通可以解决NLDO的症状,但存在潜在的并发症。本系统综述的目的是评价探通术治疗先天性NLDO的安全性和成功率,并观察其治疗成功率是否优于等待堵塞自行清除。

本系统综述的主要结果是什么? 本系统综述纳入了两项研究,涉及242名儿童的303只眼睛。两项研究均对比了即时探通与定期观察以确定堵塞是否自行消除。第一项研究关注单侧或双侧眼睛阻塞的儿童。对于单侧眼睛阻塞的儿童,6个月时即时探通NLDO的效果更好。对于双眼阻塞的儿童,尚不清楚即时探通是否比观察更有效(若阻塞未自行消除,则延迟探通)。第二项研究发现,与接受观察并等待探通的儿童相比,立即接受探通的儿童在手术后一到三个月治愈率更高。这可能表明,与等待相比,即时探通是NLDO患儿更好的选择。

本系统综述纳入的两项研究实行方式不同,因此尚不确定探通术是否比等待更成功。探通术治疗NLDO似乎没有固有风险,但是这些研究规模很小,可能没有发现潜在的罕见副作用。探通术的费用可能会更少,但这取决于婴儿在治疗后是否需要抗生素。需要更多的研究来评价探通术作为先天性NLDO儿童治疗选择的相对安全性和有效性。

本系统综述的时效性如何? Cochrane系统综述作者检索了截至2016年8月30日发表的研究。

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