1、鳞状细胞癌（表皮样癌）。包括高、中、低分化鳞癌；

2、腺癌。包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌、伴黏液形成的实体癌；

3、小细胞肺癌。包括单纯小细胞肺癌（燕麦细胞型和中间细胞型）、混合型小细胞/大细胞癌、联合性小细胞癌；

4、大细胞癌．包括两个亚型，即透明细胞癌和巨细胞癌；

5、腺鳞癌；

6、类癌；

7、支气管肺腺癌。含两个亚型，即腺样囊性癌（圆柱癌）和黏液表皮样癌。

肺癌的扩散可以通过直接蔓延、淋巴道转移、血行转移以及种植四种方式进行肺内外转移。不同的组织学类型有不同播散方式。腺癌则血道和淋巴道兼有，鳞癌以淋巴道为主，小细胞癌早期即有淋巴道和学运转移。肺癌转移部位发于骨（40%）、对侧于纵隔（30%）、远处淋巴结（20%）、脑（10%）。尤以小细胞肺癌转移最早，其次是腺癌。本病的恶性程度高，预后不良，单用现代医学治疗5年生存率仅为10%左右。肺癌总的预后很差，如果单用现代医学治疗，中位生存期一般在6～9个月左右，5年生存率不超过13%。

影响肺癌预后的因素

1、肿瘤生长速度：预后与肿瘤生长速度成反比。

2、局部病变与远处转移：前者预后好，后者较差。

3、病理组织学类型：高分化好于低分化，鳞癌、腺癌、大细胞癌、巨细胞癌、细支气管肺泡癌等，预后依次后者差于前者，小细胞癌预后最差。

4、治疗因素：能单纯肺叶切除者较全肺切除者好，ⅢA期以上能手术切除者预后相对较好，能手术切除者拒绝手术预后差。

5、精神因素：精神状态良好，乐观豁达积极配合治疗者预后好，悲观绝望者预后差。

6、分期：早期预后好，晚期预后差。

7、不配合中医中药治疗。

中医肺癌

传统中医学中无“肺癌”病名记载，属于中医学“咳嗽”“息贲”“肺积”的病症范畴。

从中医学角度讲述肺癌的形成：正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚而入，一旦浸淫于肺，邪滞胸中，肺气抑郁，宣降失司，气滞血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀胶结，日久而成肺部肿瘤。

中医治疗：肺癌病人气郁、痰湿、血瘀体质者多见，在辨证中要注意这三种体质。同时要分清肿瘤细胞学类型。

1、脾虚痰湿，肺气不宣

症状：咳嗽、痰多、胸闷纳呆、气短、倦怠乏力、面色苍白或浮肿，恶心欲吐，大便溏。舌质淡胖、有齿痕、苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治则：健脾除湿，化痰散结。

方药：六君子汤合三子养亲汤、导痰汤加减。党参20克，白术12克，茯苓12克，海藻30克，海带30克，陈皮10克，法半夏10克，薏苡仁30克，牡蛎30克，瓜篓皮25克，山海螺30克，龙葵30克，石上柏30克，白芥子15克，薏苡仁30克，夏枯草20克，胸水加葶苈子30克，大枣10枚，桑白皮20克。便溏加补骨脂12克，菟丝子15克；咳嗽加百部20克，紫苑30克。一日一剂水煎服。

2、阴虚内热，炼液成痰

症状：干咳无痰或少痰或泡沫痰，或咯血痰，胸背痛，气短，低热盗汗，五心烦热，咽干口燥，大便干涩或秘结。舌质红绛，苔光剥或薄黄，脉细数。

治则：养阴生津，润肺止咳。

方药：沙参麦冬汤和养阴清肺汤加减。南北沙参各20克，天冬15克，麦冬15克，杏仁10克，桑白皮15克，白薇12克，瓜篓壳20克，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，石见穿30克，石上柏30克，生地20克，玄参15克，仙鹤草30，小蓟炭20克。若咳嗽白痰，加半夏20克，百部20克，款冬花20克；活动气急，加枇杷叶15克，白果10克；如果伴有血丝，加侧柏叶20克，仙鹤草30克，藕节30克。一日一剂水煎服。

3、血瘀气滞，痰阻肺络

症状：咳嗽不畅，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，胸胁胀满或刺痛，头晕脑涨，大便干结，唇甲紫绀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治则：宣肺理气，化瘀除痰，软坚散结。

方药：血府逐瘀汤和小陷胸汤加减。当归15克，生地20克，桃仁15克，生半夏15克，枳壳15克，郁金20克，川楝子10克，夏枯草30克，白花蛇舌草30克，鳖甲15克，八月札15克，王不留15克，石见穿30克，山慈姑15克，全瓜篓20克，仙鹤草30克。胸部疼痛，加元胡30克，郁金20克；痰稠不易咳出，加海浮石30克，海蛤壳30克。一日一剂水煎服。

4、热毒蕴肺，痰瘀聚结

症状：高热，气促，咳嗽，咳黄稠或血痰，胸痛口苦，心烦口渴，喜冷饮，便秘，尿黄赤。舌质红，苔黄，脉洪数。

治则：清热泻火，解毒散结。

方药：白虎承气汤和泻白散加减。地骨皮30克，桑白皮20克，石膏30克，知母15克，大黄10克，厚朴15克，枳壳15克，黄连6克，鱼腥草30克，白花蛇舌草30克，蒲公英20克，海藻30克，蚤休25克。高热不退，加银花30克，连翘15克，黄芩20克；大便干结，加大黄15克，芒硝10克。一日一剂水煎服。

5、过度治疗，气血两亏

症状：面色皓白，少气懒言，喘促气短，咳嗽痰稀，畏寒自汗，心悸怔忡，食欲不振。舌质淡，苔薄白，脉细无力。

治则：益气补血。

方药：八珍汤加减。炙黄芪30克，生熟地20克，当归15克，党参20克，炒白术15克，茯苓15克，白芍15克，黄精20克，紫河车10克，何首乌20克，半枝莲30克，山楂15克，生麦芽30克。若白细胞低下，加菟丝子15克，紫河车15克；血小板低，加仙鹤草30克，连翘15克。一日一剂水煎服。

6、放疗之后，气阴两虚

症状：干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，颜面萎黄暗淡，唇红，神疲乏力，口干短气，纳呆消瘦。舌苔白干或无苔，舌质微红或胖，脉细。

治则：益气养阴，扶正祛邪。

方药：生脉饮合养阴清肺汤、补肺汤加味。沙参30克，百部20克，紫苑25克，西洋参15克，党参20克，麦冬15克，五味子10克，浙贝母15克，桔梗1克，仙鹤草30克，白花蛇草20克，薏苡仁30克，猪苓15克，炙黄芪20克。若口渴加天花粉15克，五味子10克；身软无力，加黄精20克，菟丝子15克，女贞子15克。一日一剂水煎服。

肺癌病人经过西医手段治疗后，要2个月做一次复查，复查内容一是血常规、二是肿瘤标志物，SCC，CEA，NSE，Cyfra21-1，以及肺CT。

经过过度治疗后，可用下方修正治疗：生黄芪20克，菟丝子15克，杏仁10克，桔梗10克，枳壳10克，仙鹤草30克，猫爪草30克，葶苈子20克，生半夏15克，浙贝母15克，山海螺30克，党参20克，五味子12克，大枣10枚，红景天15克。一日一剂水煎服。

鳞状细胞癌要冲服段氏祛鳞颗粒冲剂；腺癌要冲服段氏平腺颗粒冲剂；小细胞肺癌要冲服段氏未化复常冲剂。返回搜狐，查看更多