"肝炎的种类很多，临床上多见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝炎后肝硬化等，需要根据不同病因引起的肝炎选择治疗药物，例如病毒性肝炎引起的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。乙肝需要使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，同时给予护肝降酶治疗；丙型肝炎引起的需要选用长效干扰素或者DAA抗病毒治疗药物，同时使用护肝降酶的药物；酒精性肝炎引起的需要戒酒，同时给予护肝降酶类药物治疗；脂肪肝引起的需要减轻体重，低脂饮食，同时给予护肝降酶类药物。护肝降酶类药物选择较多，例如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、甘草酸二铵等均在临床使用，效果都比较好。"

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/09收听(92566)

对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，应抽血查乙肝三系统，看患者是大三阳，还是小三阳。如果患者是大三阳，查乙肝DNA提示病毒有复制，肝功能提示谷丙、谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，可以积极的考虑抗病毒治疗。对于口服的药物，患者可以选择拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物，需要积极的服用药物持续治疗，一般在中间不能停药。因为对于复制期的患者，如果突然停药，会引起患者病毒复制的反弹，也会出现肝功能的急剧下降。所以对于口服抗病毒药物的患者，一经服用一般不能停药。如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高以及乏力等症状，还需要根据肝功能检查的结果，必要时予以保肝、护肝药物口服或者静脉输注，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物。另外患者在治疗期间，应注意多休息、多饮水，不要熬夜、不要劳累、不要生气。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(14324)

选择肝炎用药，最好是要针对病因用药，看肝炎是因为什么原因引起的，比如说病毒性肝炎，包括病毒性乙肝，这主要可以用核苷类似物口服或干扰素皮下注射。如果是病毒性肝炎丙型，可以考虑口服小分子。如果是自身免疫性肝炎，比如说原发性胆汁性肝硬化，可以口服优思弗以及抗炎类药物，如甘草酸制剂。像脂肪肝以及酒精性脂肪肝、中毒性肝炎，则可以应用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等稳定肝细胞膜的药物。

张琳│哈尔滨市传染病医院

2020/09/27收听(95122)

"对于慢性肝炎的病友，吃什么药比较好，肝炎病人吃什么药主要取决于是哪一种肝炎。首先、病因治疗，如果是乙型肝炎或者丙型肝炎，首先评估是否需要抗病毒治疗，需要抗病毒治疗，就要长期的口服抗病毒药，特别是乙型肝炎、丙型肝炎，通过一定的疗程能够彻底治愈的。第二、保肝药物治疗，如果是肝功能不正常的时候，可以选择保肝药物，常用的保肝药物非常多，主要有几大类：1、甘草酸铵类的，可以减轻肝脏的炎症。2、五味子类的，可以保护肝细胞膜，减少肝细胞的损伤；水飞蓟素类的也可以保护肝细胞，减轻肝细胞的损伤、减轻肝纤维化等等。3、如果有肝硬化的病人治疗肝纤维化、减轻肝纤维化，如果有并发症，要治疗并发症。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/26收听(28160)

"肝炎主要是依据引起肝脏损伤的病因而分类，不同类型的肝炎所选择的药物也不同。目前比较常见的是病毒性肝炎，尤其是病毒性乙型肝炎，在人群当中发病率很高，而且需要长期的抗病毒治疗。目前病毒性乙型肝炎抗病毒治疗的药物，包括干扰素和核苷类抗病毒药物。口服的药物主要是恩替卡韦和替诺福韦，替诺福韦因为具有一定的副作用，所以建议首选恩替卡韦。应该注意的是避免饮酒、过劳，而且应该定期复查，建议每3-6个月复查一次，复查包括肝功、病毒载量、肝胆脾彩超，以及肿瘤标记物等。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/15收听(76296)

"得了肝炎之后需要明确是什么肝炎，如果只是比较简单的肝炎，例如脂肪性的肝炎在早期不需要吃药，只需要通过控制饮食及增加运动就能够控制住病情。如果是病毒性肝炎，例如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，就需要通过使用抗病毒的药物抑制病毒的复制，从而使患者的肝脏恢复正常。也需要配合使用护肝的药物，例如异甘草酸镁、双环醇等等。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。在治疗期间病人要注意休息，避免熬夜，有助于病情的恢复。"

陈建│赣州市人民医院

2020/01/09收听(65432)

"临床上，常见的肝炎有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等，下面就这几种常见的肝炎分别指导大家如何吃药治疗，以便得到尽快康复。病毒性肝炎乙型肝炎最多，然后是丙型肝炎，既然是病毒性肝炎，首要治疗方案就是抗病毒治疗。目前治疗乙型肝炎的抗病毒药物有六种，其中恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种为一线药物，在一线药物中售价差别巨大，可根据个人的经济收入情况，在专业医师指导下进行选择。丙型肝炎的治疗，目前我国有抗丙肝病毒的药物，包括丙通沙、择必达，绝大部分丙肝患者口服以上一种药物，就能得到根治性疗效。酒精性肝炎停酒后、药物性肝炎停药后、脂肪性肝炎通过控制饮食和体能锻炼，绝大部分都能自我修复。仍不能恢复正常的患者可以口服保肝类药物来治疗，包括双环醇、水飞蓟素、熊去氧胆酸，中成药，包括益肝灵、护肝片等，但需要在肝病专科医生指导下，根据肝炎的轻重选择药品。"

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/03收听(17832)

"引起肝炎的原因有很多，针对不同原因引起的肝炎，用药也是不同的。比较常见的肝炎有病毒性肝炎，其中最常见的是乙型病毒性肝炎，还有丙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎。除了这些病毒性肝炎以外，还有比较常见的药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。对不同的肝炎，治疗药物也是不同的。所以根据不同的原因引起的肝炎，选择不同的药物，比如治疗乙型病毒性肝炎，大多数乙肝是慢性的肝炎，除了需要护肝治疗外，还应该对乙肝进行抗病毒治疗。目前抗病毒的药物口服药比较好，有恩替卡韦和替诺福韦，但需要长期服药治疗。"

尹海滨│吉安市中心人民医院

2019/04/19收听(11264)

部分肝炎患者可出现皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒的肝炎，通常病情比较严重，患者由于胆红素升高，引起眼睛...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/10/24播放(33947)

"肝炎肝硬化如果目前有肝脏炎症活动，也就是转氨酶有升高，要口服保肝、降酶药物治疗。如果肝硬化是由于乙肝病毒复制导致的要口服抗病毒药物，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦，要终身服用，如果是丙型肝炎所致建议服用丙通沙。除抗病毒和保肝降酶治疗外，因为肝脏内纤维组织增生，如果单独口服以上药物逆转肝硬化的效力不太够，所以建议配合中成药来治疗肝硬化。中成药逆转肝硬化已经得到公认，而且临床中也做过很多药物、动物实验。中成药如何选择主要根据病人的中医体质辨证，看是否是湿毒内蕴证、肝肾阴虚证或者阳气亏虚、瘀血内阻等，不同证型用的中成药完全不一样。比较常见的有大黄蛰虫丸、扶正化瘀片、复方鳖甲软肝片等，最好在中医内科医生指导下进行用药。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/16收听(67194)

"慢性肝炎主要采取综合治疗，慢性肝炎常用的药物有去除病因的药物、改善和恢复肝功能的药物、免疫调节的药物和抗纤维化药物四种。慢性肝炎是由各种原因引起的慢性肝病，慢性肝炎最主要的治疗是去除病因的治疗，具体分析如下：1、去除病因的药物：去除病因以后慢性肝炎的进展就停止了，就不会发展成肝硬化，甚至肝癌。慢性乙型肝炎应该选择干扰素或核苷类似物进行治疗，核苷类似物首选恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗，慢性丙型肝炎选择索磷布韦抗病毒治疗，自身免疫性肝炎应该选择激素及免疫抑制剂进行治疗。酒精性肝炎患者应该戒酒，药物性肝炎患者应该停用可疑药物，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、异烟肼、利福平等。2、改善和恢复肝脏功能的药物：主要有还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸内酯。3、降酶的药物：主要有联苯双酯、苦参碱、双环醇。4、退黄的药物：主要有丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、腺苷蛋氨酸，另外糖皮质激素对于慢性淤胆性肝炎也有很好的退黄作用。5、免疫调节药物：主要是胸腺素、胸腺法新，中药香菇菌多糖、云芝多糖都有免疫调节作用。6、抗纤维化药物：主要有扶正化瘀片、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。经过去除病因以及护肝、抗纤维化、免疫调节治疗，绝大多数慢性肝炎都能够达到临床治愈。"

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(36087)

"慢性肝炎首先要明确肝损伤的原因，常见的原因有慢性乙肝、慢性丙肝，肝病毒的感染，其他还有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、自身免疫性肝损伤等等。对于病毒性肝炎来讲，要积极的进行抗病毒治疗，对于其他原因的肝损伤，要去除以上的诱因，比如戒酒、适当的锻炼、避免使用肝脏损害的药物等等，在对于原因不明的肝损伤的情况下，建议使用肝穿刺来取病理，明确肝损伤的原因。常用的保肝药物有复方甘草酸苷、甘草酸二铵肠溶胶囊，还有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等等，以上的保肝药物都是在肝损伤比较明显的时候才可以服用，在服药期间要定期检查评价保肝治疗的效果，必要时要调整保肝治疗方案。"

徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(49246)

"治疗肝炎的药物有很多，首先应该是祛除病因，然后再进行保肝的治疗。比如慢性病毒性肝炎，关键应该是抗病毒治疗；酒精性肝病首先应该戒酒；非酒精性脂肪性肝炎，应该注意饮食和运动；药物性的肝病则应该立即停用，有关或者是可疑的药物，并促进体内药物的清除。除此之外，就是针对肝脏的保护的药物。常见的抗炎类的药物，比如常见的可以降酶的药物，包括了甘草酸苷、双环醇这一类的。还有就是利胆类的药物，也就是常见的祛黄的药物，包括了腺苷蛋氨酸以及熊去氧胆酸，有利于胆汁的，抑制胆固醇的合成，减少肝脏脂肪，来达到防止胆汁淤积的目的。还有解毒类的药物，包括谷胱甘肽、葡醛内酯，这些可以通过增强解毒功能来达到保肝的目的。"

曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/10/02收听(49062)

"肝炎的用药，进行保肝降酶治疗，应用甘草类制剂改善肝脏的生化学指标，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶的值。一般是应用甘草类制剂，口服包括甘草酸二胺肠溶胶囊、复方甘草酸苷片；静脉的剂型，可以选择异甘草酸镁注射液，或者是甘草酸二铵注射液，复方甘草酸苷注射液也可以进行选择。另外，还需要应用保肝的药物，像还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。稳定肝细胞膜的药物，比如多烯磷脂酰胆碱，还可以应用维生素E抗氧自由基。另外，应用水飞蓟素等药物。肝炎也需要查明病因，对因治疗。如果是乙肝，可以口服抗乙肝病毒的药物，比如恩替卡韦、替诺福韦；抗丙肝的药物有索非布韦和维帕他韦；如果是甲肝和戊肝，一般会导致急性肝炎，并不需要应用抗病毒药物；如果是酒精性肝炎，需要戒酒；药物性肝炎需要停用伤肝的药物；而自身免疫性肝炎很可能需要用到激素。另外，如果出现了黄疸还应当进行治疗，最常用的有熊去氧胆酸胶囊，还可以应用腺苷蛋氨酸。中药也是比较重要的一方面。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(96540)

"不同的肝炎用药不同，常见的乙肝最好使用抗病毒药物，包括恩替卡韦，替诺福韦，替比夫定，拉米夫定，这些都是口服的核苷类似物，当然还可以使用针剂包括普通干扰素和长效干扰素。如果是丙型病毒性肝炎，可以选择利巴韦林联合干扰素进行治疗，还可以使用直接抗病毒药物进行治疗。如果是酒精性肝炎建议戒酒，适当用些保肝降酶药物比如双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等保肝药。如果是一些自身免疫性疾病，可以使用熊去氧胆酸胶囊进行保肝治疗。"

黄津│福建省南平市第一医院

2019/08/28收听(11206)

"肝脏出现炎症的时候，饮食方面最需要注意的是避免加重胃肠道负担，主要是饮食上吃七八分饱，不能吃得过多，导致饮食积滞。另外，特别油腻的东西最好也不吃，吃比较容易消化的食物，像米、面、馒头可以适量的吃。注意饮食均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和纤维素也要均衡摄入。适当的纤维素摄入可以保持大便通畅，维生素的摄入有助于特殊类型肝病的治疗，比如患有脂肪性肝炎的时候，肝脏氧化是一个发病机制，这时可以摄入抗氧化比较多维生素，比如维生素C和维生素E，其中维生素C在新鲜的蔬菜中含量比较多，这时就可以多吃一些。对于酒精性肝炎，维生素B相对合成减少，这时可以多吃富含维生素B的食物，比如五谷杂粮，维生素B的含量比较多，所以饮食上不能够单一。"

历见伟│日照市中医医院

2019/01/23收听(90376)

肝炎的饮食，需要按照急性期的肝炎及肝功能恢复期决定，不同阶段的饮食有不同的要求：

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刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/03播放(43378)

"治疗慢性肝炎，首选广谱的保肝药，包括还原型谷胱甘肽、水飞蓟类的保肝药，以及各种类型的甘草酸制剂，还有多烯磷脂酰胆碱等等，这些都可以起到很好的稳定肝细胞膜、解毒、代谢、减轻肝细胞炎症的作用。治疗肝炎最重要的是一定要了解肝炎的病因是由什么所引起，比如病毒性肝炎，是比较常见的慢性肝炎的一种。病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。哪一种类型的肝炎，用药都不完全一样，常见情况如下：一、乙型病毒性肝炎：需要口服核苷类似物，包括恩替卡韦、替诺福韦，以及丙酚替诺福韦。二、丙型病毒性肝炎：可以使用口服的小分子药物进行抗病毒治疗。三、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎：只需要对症治疗，不需要特殊的抗病毒治疗即可自愈。四、自身免疫性肝炎：可以通过激素、免疫抑制剂以及熊去氧胆酸等，对症支持治疗。五、其他类型的肝炎：脂肪性肝炎就要控制自己科学、合理的膳食，适量运动，降血脂药有时会有效。酒精性肝炎主要是戒酒，药物性肝炎首先是要停止服用损伤肝脏的药物。"

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/08/28收听(90112)

慢性肝炎最常见的在我国，一个是乙型肝炎，一个是丙型肝炎。目前来说，丙型肝炎经过药物的治疗，大部...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/04播放(48284)

"乙肝肝炎发作即我们所说的慢性乙肝急性发作，这时候需要使用抗病毒药物和保肝药物，慢乙肝急性发作可以出现乏力、腹胀、食欲不振、尿黄等症状，这时候如果肝损伤比较重，可以出现肝衰竭，所以建议及时的使用保肝药物和抗病毒药物，保肝药物包括甘草酸制剂，如甘草酸二铵、异甘草酸镁等，还有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱，都是比较好的营养肝脏的药物。另外，根据情况医生会建议病人使用抗病毒药，包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等。建议慢乙肝急性发作的病人，在专业的医生指导下根据检查指标的不同个体化用药，避免延误治疗出现肝衰竭等不良的事件。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/07/09收听(31378)