滑膜炎是否可以打封闭针，要根据滑膜炎的类型决定。如果是单纯的慢性滑膜炎，若采取其它保守治疗没有...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/10/16播放(76334)

"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(21172)

"封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/11收听(37277)

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(76521)

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/15收听(21223)

"所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(57658)

"封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/17收听(99356)

"滑膜炎可以通过打玻璃酸钠来缓解，因为滑膜炎最主要的症状是慢性滑膜渗出，关节腔内会有大量积液，积液多了后会影响关节活动。明确病因之后可以选择在膝关节腔内注射玻璃酸钠，或者髋关节腔内注射玻璃酸钠，因为玻璃酸钠有滋养软骨的作用，而且有改善膝关节或者髋关节腔内微环境，促使积液吸收的作用。打完玻璃酸钠就可以抽出积液，也可以将玻璃酸钠注射在关节腔，减轻关节肿胀、滋养软骨、促进创伤恢复，所以滑膜炎的患者可以打玻璃酸钠进行治疗。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/25收听(93209)

"滑膜炎如果很严重，可以用对症的药物。如果是细菌感染引起的滑膜炎，可以针对敏感菌使用抗生素。如果是有比较明显的局部肿胀、积液，可予以注射用七叶皂苷钠消肿。如果是有明显的疼痛症状，可以予以氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠、地佐辛注射液镇痛。如果还有关节内的出血，可予以止血治疗，予以止血敏、氨甲环酸止血治疗，这就是滑膜炎针剂的用法。"

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/02/25收听(45090)

"臭氧针在临床当中应用十分广泛，也属于封闭的一种，臭氧具有很好的氧化、促进软组织的修复、广谱抗菌、抗炎的作用。针对一些常见的骨科疾病，像是髓核突出、骨关节无菌性的炎症，以及疼痛均具有很好的治疗作用。临床当中可以利用臭氧来消除髓核、治疗椎间盘突出，同时针对像膝关节无菌性的炎症、肱骨外上髁炎、跟痛症，通过局部的封闭注射也具有很好的抗炎、消肿止痛的作用，臭氧属于封闭的一种疗法，在临床当中主要是针对椎间盘突出、无菌性炎症所引发的肢体关节的疼痛，均具有很好的治疗效果。"

李磊│泰安市中医院

2019/07/23收听(28800)

"打封闭针是不能够喝酒的。因为打封闭针以后会在局部，也就是封闭的部位，出现组织水肿的情况，而喝酒以后很容易导致酒精刺激，引起血管扩张，会导致封闭针部位的水肿明显的加重，会引起打封闭针部位有明显的疼痛，也不利于封闭针部位药物的吸收、消散。所以，打封闭针以后是绝对不能够喝酒的，喝酒以后很容易导致封闭的部位出现明显的疼痛，甚至还容易出现针孔部位感染的情况，后期会影响封闭针部位组织的恢复，还容易导致药物吸收减慢，在局部会形成明显的痛性结节。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/12收听(26408)

"封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法，所谓封闭疗法通常就是将一定浓度和数量的曲安奈德注射液，或者复方倍他米松注射液、利多卡因注射液混合后注射到病变区，用于治疗软组织损伤和无菌性炎症，如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等，肌肉、关节、筋膜、肌腱以及椎管内都可以进行封闭注射，封闭注射后的1-2天，极少数人可能会出现疼痛加重的情况，这可能与药品的局部刺激有关，一般很快会消失。通常情况下发生疼痛的病人只占到10%以下，疼痛不超过24小时，仅有极少数人疼痛超过48小时，如果疼痛超过48小时，伴有局部的红、肿、热、痛，考虑有感染的可能。"

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/21收听(45243)

"俗话说是药三分毒，这句话充分的表明在医疗的行为治疗操作过程当中存在着一定的风险。就拿打封闭来说，一般封闭针是将激素和麻药按照一定的比例混合后注入人体需要治疗的部位。如果打入血管有可能会引起中毒，如果打入皮下有可能会引起皮肤颜色的改变，如果无菌操作不严格有可能会引起感染等，还有其他的意外情况。一般这些操作是由专业医生完成的，所以基本上不会出现这些情况，但是即使在专业的医生也不能100%保证不会出现这些危害。所以打封闭需要自己衡量，如果病情需要打上1-2次一般问题不大。"

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/03/06收听(35646)

"在注射封闭针的时候，会有一点胀痛，但这种疼痛一般是可以忍受的。因为封闭针里都会有利多卡因，利多卡因是一种麻药，有止痛的效果，封闭针含有曲安奈德，曲安奈德是治疗无菌性炎症比较好的药物。一般封闭需要每周注射1次，没有缓解可以连续注射3次，但不建议反复的尝试，反复注射会导致局部的瘢痕形成或组织硬化，容易发生韧带断裂。封闭是比较常见的一种方式，在平时注意休息、保护等治疗方式无效，可以进行尝试。"

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/03收听(69020)

"封闭针主要是在疾病部位局部注射药物，起到控制疾病的作用。肩周炎的患者会出现肩关节周围有明显的疼痛，导致抬肩功能受限，特别是在肩周炎的后期，出现明显的肩关节韧带、关节囊粘连、挛缩的情况下，会在肩关节周围出现明显的压痛点，就会影响病人正常的生活质量，特别是在夜间或者天气变化时，肩关节周围的疼痛症状格外明显。肩周炎患者可以在明显的压痛点部位，行封闭注射糖皮质激素类药物，对抗肩周炎部位的无菌性炎症，从而缓解病人的疼痛，以提高病人的生活质量，疼痛缓解以后也有利于病人行肩关节部位的功能锻炼。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/11收听(82631)

"腰椎椎间盘突出是一种影像学上的描述，并不一定会压迫神经，引起相应的腰疼、腿疼以及腿部麻木的症状。如果没有这些症状，不需要特殊的治疗，不需要打封闭针。即使出现了腰疼腿疼，腿麻的症状，也不建议进行封闭针治疗。封闭针的主要成分是一些消炎、镇痛药物，以及短效的激素药物和麻醉药，进行注射之后有可能会短期得到很好的缓解，但是神经根会长时间受到压迫这种变化并没有得到解除。所以，椎间盘突出不建议打封闭针。打封闭针很容易导致局部的化脓性的感染，甚至神经的损害，对于后期如果进行手术治疗，也会造成极大的手术当中干扰，比如黏连等等。腰椎间盘突出之后要积极的睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗甲钴胺片，如果保守治疗不能有很好的缓解，是需要进行手术治疗的。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(42515)

"封闭针到底可以维持多久，要看具体情况。如果是局部的炎症反应比较固定，封闭针注射以后，疼痛可以立刻消失，至于以后会不会再次发病，关键要看是否去除致病因素。还有封闭针的主要原理是将消炎药注射到发炎的部位，和通常口服消炎药或者静脉输注消炎药相比，封闭针起效快，创伤小，效果明显。临床中对于筋膜炎或者局部反应比较明显的进行封闭治疗，可以立竿见影。但是对于原发病比较重，疼痛部位比较多，或者疼痛部位反复发病，封闭针治疗效果不理想，因为不可能到处打封闭针。封闭针所使用的消炎药，一般都是中长效的激素，使用时间不宜过长。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/25收听(74016)

"网球肘可以打封闭针，但不一定是首选的治疗方法。网球肘是肘关节外侧肌肉附着点的退变、撕裂，诱发炎症反应引起的疼痛，在初期常常只有肌腱的水肿，没有明显的肌腱的撕裂，可以通过肘关节充分的休息，佩戴肘关节网球肘支具，局部外敷镇痛膏药来缓解。如果经过上述治疗没有明显缓解，可以在痛点部位进行封闭治疗，一般可以选择得宝松，每个月封闭一次，可以封闭两次，绝大多数可以获得良好的治疗效果。如果封闭效果不好，可以在痛点部位进行冲击波治疗，也是比较好的治疗方法。如果上述方法都不管用，只能进行手术治疗，但需要手术治疗的只占10%都不到，绝大部分通过前面的方法能够治愈。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(34454)

"腰椎间盘突出可以进行封闭注射，但是进行封闭注射要在透视机的引导下进行。由于腰椎间盘突出的病变部位是在椎管内，椎间盘压迫到了神经根，引起神经根水肿。所以进行封闭注射要使用较长的针头，一定要达到椎间孔处，也就是神经根的受压处，这样才可以缓解神经根的肿胀，消除神经根炎症，缓解疼痛。由于位置较深，一定要进行准确的透视，腰椎间盘突出进行封闭注射，建议避免盲穿。如果凭经验进行注射，比较容易出现脊髓损伤或神经根损伤的情况。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/26收听(97070)