抑郁症治疗新起点!

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抑郁症治疗新起点!

2023-03-18 13:08| 来源: 网络整理| 查看: 265

抑郁症是一种常见的精神疾病,因其高患病率、高致残率和高自杀率给个人、家庭和社会带来严重伤害。

抑郁症的病因复杂,多认为是社会环境、心理等因素共同作用导致。资料显示,全球约3亿人受到该疾病的困扰,抑郁症终身患病率高达6.8%。

目前抑郁症主要采用药物治疗,定期到门诊复查,以观察疾病控制情况,及时调整治疗方案,但部分患者治疗依从性低,整体干预效果不佳。

(图源:ibaotu)

此外,越来越多的治疗师通过互联网和移动设备远程提供心理治疗,不同类型的治疗形式包括互联网、个人、团体、电话或引导式自助式的干预方法,部分效果与面对面治疗的效果相当。

随着信息技术的发展,大量数字疗法产品涌入市场,为抑郁症的治疗和改善提供了新的契机。事实上,近年来,抑郁症相关的数字疗法已经取得了不少突破,也进行了很多临床试验。

下面,我们一起来看看抑郁症相关的数字疗法。

deprexis是一款网络应用程序,用于慢性/复发性抑郁症的辅助治疗,适用于18岁或以上正在经历抑郁发作的患者。在虚拟对话中,患者将获得建议、方法和技巧,以帮助控制消极想法并支持积极情绪。

deprexis含一个为期12周的在线计划,可以帮助人们创造更多积极的想法和行为。该计划与患者进行治疗性对话,以帮助找到患者自己的个人方式。deprexis的目标是让患者获得更多满足感和生活乐趣、更少的消极想法。

使用方法:注册后,deprexis在动态对话中引导用户完成后续程序,并对整个计划进行介绍,之后用户开始使用deprexis工作和学习,按照程序的指示完成模块。计划将对进度进行追踪并继续指导用户完成模块。当会话完成时,用户会收到相关通知。建议用户每周使用1-2次,每次至少半小时。

deprexis相关临床试验数据:

在11项临床试验中,对2800多例抑郁症患者进行评估,在不同人群和护理环境中,deprexis可以作为治疗的辅助手段帮助减轻抑郁症症状。

(图源:deprexis)

SparkRx是一种旨在为13至22岁有抑郁症症状的青少年患者提供神经行为干预(认知行为疗法-行为激活),辅助抑郁症治疗的数字疗法产品。

(图源:SparkRx)

SparkRx通过智能手机为患者带来循证治疗,提供为期数周基于认知行为疗法和行为激活方法的计划。

行为激活:患者可以了解情绪和行为之间的关系,并确定可以帮助他们感觉更好的活动。然后该计划会帮助他们安排和汇报活动。

互动任务和奖励:患者在App中完成互动练习并赢得奖励时,可以获得进步感和成就感。这项计划的机器人Limbot会在整个治疗过程中鼓励患者。

内置安全功能:当App检测到暗示潜在自我伤害的语言时,会向患者展示危机资源和紧急指导。危机资源也可以从SparkRx主页访问。

SparkRx相关临床试验数据:

(图源:SparkRx)

意向治疗分析结果:接受SparkRx(n=63)的参与者显示出临床上有意义的抑郁症状减轻。研究结束时,24%的SparkRx参与者有治疗反应,17%处于缓解期。Spark组与对照组相比没有显著性差异(p=0.07)。

(图源:SparkRx)

研究方案分析结果:对于持续参与项目的参与者(n=83),与对照组相比,SparkRx在统计学上显著降低了抑郁症状(p=0.023),并且在治疗结束时,SparkRx的缓解率为21%,而对照组的缓解率为4%。SparkRx组和对照组的治疗有效率分别为29%和16%。

AKL-T03是一款基于视频游戏的研究性数字疗法,旨在激活大脑的额顶叶网络,以改善注意力和相关的注意力控制过程。

(图源:EndeavorRx)

AKL-T03由美国数字疗法领军企业Akili Interactive研发。Akili Interactive推出的首个视频游戏数字疗法EndeavorRx(AKL-T01),是第一个获得美国FDA批准和CE认证的儿童注意缺陷与多动障碍“数字处方药”。AKL-T03类似于AKL-T01,二者具有相同的专有算法,但AKL-T03的视频游戏外观更适合成年人。

AKL-T03相关临床试验数据:

(图源:The American Journal of Psychiatry)

近期,发表在《The American Journal of Psychiatry》上的研究结果表明,这款针对抑郁症患者、还未在市场推广的数字疗法产品AKL-T03将来可能会非常成功。

这项研究在六周内对74名年龄在25至55岁之间、服用抗抑郁药的成年人进行了评估,要求他们每周玩游戏五天,每天玩25分钟。基于注意力变量测试数据,研究人员得出结论,与对照组相比,使用Akili系统的人在持续注意力和认知功能方面得到显著改善。

数字疗法在精神疾病治疗中的应用初见成效,相信未来将产生更多更有效的交互性和个性化数字健康计划以帮助抑郁症患者。

参考资料:、

[1]Herrman H,Kieling C,McGorry P,et al.Reducing the global burden of depression:a Lancet-World Psychiatric Association Commission. Lancet,2019,393:e42–e43

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[4]Driessen E,Dekker J J M,Peen J,et al.The efficacy of adding short-term psychodynamic psychotherapy to antidepressants in the treatment of depression:a systematic review and meta-analysis of individual participant data.Clin Psychol Rev,2020,80:101886

[5]https://ch.deprexis.com/de/

[6]https://dtxalliance.org/products/deprexis/

[7]https://www.sparkrx.com/

[8]https://dtxalliance.org/products/sparkrx/

[9]https://www.2minutemedicine.com/tag/akl-t03/

[10]Keefe RSE, Cañadas E, Farlow D, Etkin A. Digital Intervention for Cognitive Deficits in Major Depression: A Randomized Controlled Trial to Assess Efficacy and Safety in Adults. Am J Psychiatry. 2022 Jul;179(7):482-489. doi: 10.1176/appi.ajp.21020125. Epub 2022 Apr 12. PMID: 35410496.



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