医保

医保乙类产品。

02

结合雌激素

成份

雌性孕马尿液的提取物，主要成份为雌酮硫酸钠(C16H2105SNA)和马烯雌酮硫酸钠(C18H1905SNA)。

适应症

乳膏剂型用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥。

吸收率

结合雌激素为水溶性，局部用药后可通过粘膜吸收。主要在肝脏代谢和灭活。

ADR

常见不良反应为生殖系统和乳房:如突破性出血/点状出血;乳房疼痛，压痛，增大，溢液，子宫平滑肌瘤增大;子宫内膜增生等。

医保

非医保产品。

03

雌三醇

成份

主要成分及化学名称为:雌三醇

适应症

乳膏剂型作为激素替代治疗(HRT)用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩。绝经后妇女阴道术前和术后。可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断

吸收率

雌三醇可以被吸收进入体循环系统，在血浆中非结合雌三醇浓度出现骤升现象。

ADR

常见不良反应为用药部位癌痒、阴道灼烧感和阴道分泌物。乳房不适和疼痛等。

医保

非医保产品

《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》

各种剂型的局部雌激素药物对减轻阴道萎缩的症状和体征均有效，然而某些雌激素（如结合雌激素乳膏、雌三醇乳膏）局部应用仍有增加血雌激素水平的潜在风险。

普罗雌烯属于严格局部作用的雌激素，不刺激子宫内膜增生；雌三醇对子宫内膜刺激小，对血浆雌二醇水平基本无影响；结合雌激素轻微升高血浆雌二醇水平，可轻度影响子宫内膜。

对乳腺癌生存者，应重视低雌激素相关症状的管理，但不建议全身应用MHT。乳腺癌仍应被视为全身应用MHT的禁忌证。对于其潮热出汗等全身症状，首选非激素治疗；有GSM，首选阴道润滑剂和保湿剂，如不能缓解，建议选择阴道局部应用普罗雌烯乳膏。

小结

普罗雌烯相较于雌三醇和结合雌激素有以下特点:

1) 局部使用吸收入血量低，不会影响全身激素水平；

2) 不良反应发生情况比较少，仅有生殖道症状，不会影响乳腺等全身其他器官；

3) 唯一医保乙类的局部雌激素用药。返回搜狐，查看更多