"如果是已婚的女性或者是有性生活史的女性，40天没有来月经，在临床上要排除怀孕的可能性，可以利用早早孕试纸检测，了解是否已经怀孕。如果是没有怀孕的情况下，在临床上可能是因为以下原因导致的。1、最常见的原因是内分泌失调，由于月经受环境影响、受情绪影响，所以当情绪发生变化或者环境发生变化的时候，往往会导致月经出现推迟的情况。2、患了某种疾病使月经出现推迟，比如高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合征等，都可能会导致月经推迟。建议口服黄体酮催经，停药3-7天会来月经。在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，以便了解内分泌的情况，然后再给予相应的处理。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/27收听(62937)

"突然不来月经也没怀孕，这种情况考虑月经失调引起。女性的排卵受多种因素的影响，比如近期情绪比较波动、精神比较紧张、周围环境发生变化、生活工作学习压力比较大或者近期生活作息不规律等，均有可能引起月经失调发生。所以对于突然不来月经的情况，如果排除怀孕可能，可以考虑孕激素撤退性出血治疗，可选用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦、黄体酮注射液等。一般情况下，停药两周之内会有正常的月经来潮。如果停药超过两周没有月经来潮，需要进一步检查性激素六项，根据检查情况必要时可以考虑激素替代治疗。"

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/28收听(93901)

导致月经突然推迟但未受孕的常见情况如下：

1、精神因素：很多精神因素，比如压力、睡...

刘海元│北京协和医院

2021/02/22播放(58747)

"偶尔一次突然不来月经也没有怀孕，一般常见情况像紧张、压力大。有一些家里环境改变，情绪异常，或者是吃的过了避孕药、减肥药、保健品导致月经失调，可能性都有。偶尔一次问题不大，要是经常月经不准，没有规律，必须到医院做相应检查。一般考虑有内分泌失调，会出现这种情况。可以到医院做个彩超，看子宫内膜厚度，可以判断大概来月经的时间。如果要是内膜厚度达到1.0cm以上，要来月经的可能性非常大。如果特别着急，可以吃点益母草颗粒、乌鸡白凤丸、气血和胶囊来对症调理。如果是内膜特别薄，不来月经，可以到医院做一下内分泌检测，看是不是卵巢分泌功能失常引起，要是卵巢分泌功能失常引起，可以用点激素药对症调理。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/11收听(74992)

"月经是女性生殖功能成熟的标志，是在卵巢在雌孕激素的周期性调控下，子宫内膜周期性脱落出血，称为月经。每个人月经的颜色、量，以及周期都具有个体差异。一般每个月的月经周期应该在28-30天，但提前七天或者延后七天应该不算异常，也就是可以波动在21-37天。如果月经过了，按照原来的周期没有来，经过验孕试纸的测试没有怀孕，可能会诊断为闭经。如果闭经超过了十天，或者闭经超过了八周，怀孕的几率是非常大的，一定要再次进行尿妊娠试验的检查。如果诊断为闭经，根据闭经受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调控的影响，闭经按照调控的区域分为四个方面，具体如下：1、下生殖道和子宫病变引起的闭经。2、卵巢病变引起闭经。3、垂体病变引起闭经。4、中枢神经系统，包括下丘脑病变引起的闭经。其中，除外器质性引起病变引起的闭经，最常见的是功能失调性闭经，也就是下丘脑病变导致的闭经，主要好发在年轻的妇女，比如因为受刺激、剧烈运动、吵架、忧郁、过度恐慌，这些刺激可以通过内分泌的多种途径，引起下丘脑的分泌GRH的异常，然后继发性的导致闭经。"

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/26收听(80301)

"月经受下丘脑、垂体、卵巢、子宫四方面因素的影响。精神过度紧张，过度疲乏以后，也会导致月经不调或者是闭经，有停经史、有性生活，尿妊娠试验阴性(-)提示没有怀孕。这种情况下，建议做彩超检查，看一下子宫卵巢是否长肿瘤，同时要看一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜达到10mm左右，那么应该顺其自然等待月经自然来潮，如果子宫内膜很薄约5mm左右，那么适当的口服补佳乐，黄体酮人工周期调整月经，也可以口服妈富隆调整月经。"

刘薇│锦州市中心医院

2018/07/13收听(19742)

"正常育龄妇女有正常的性生活并且没有采取避孕措施，如果月经发生推迟3-5天，那么很有可能就是怀孕了，这个时候可以通过自己购买试纸条来进行测试，看看有没有出现两道或者一深一浅两道这样的变化，如果出现两道这样的变化一般来说就是怀孕了。但是有一部分妇女出现了月经推迟，但是通过测试并没有出现两道的变化，那么是为什么呢？有以下两种情况：第一种，就是妇女没有怀孕，没有怀孕也可以出现月经推迟，由于体内激素水平的异常或者外界气侯或者外界环境的不良刺激，再有女性本身情绪也会影响女性内分泌轴引起闭经的状态，这个时候不来月经通过测试也不是怀孕，那么就要到妇科门诊去做催经这方面的治疗。第二种，就是怀孕早期，怀孕早期由于妊娠的天数小通过尿妊娠试纸测试仍然显示出一道，这个患者也没有来月经，只要没有来月经并且测试是阴性，这部分患者建议到妇科门诊去就诊，通过进一步确定血中绒毛膜促性腺激素的水平来确定是不是怀孕，如果血中的绒毛膜促性腺激素升高了，那就是早早孕的状态，如果血HCG的水平正常就可以做相应的催月经治疗。"

高珊│中日友好医院

2020/03/20收听(24934)

"突然不来月经，也没怀孕，考虑是月经不调所引发，建议最好到医院完善一下抽血查女性激素和B超的检查，了解激素水平，以及子宫内膜和子宫是否存在病变，找到原因对症治疗。因为月经非常容易受到外界因素影响，比如工作过于劳累、环境变更、精神压力过大、过度减肥、生病、过度贫血等情况，都有可能引发女性月经不来。到医院完善相关检查后，找到原因对症治疗，常见的是女性激素水平的紊乱，可以补充激素，帮助月经来潮。如果是子宫方面的原因，有可能还要需要手术治疗。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/18收听(87852)

没怀孕，也不来月经一般是女性精神心理因素导致，比如考试紧张、工作压力大、心情不好有时会有这种现象，不用特殊处理，会自然好转。当然也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病有时会有这种表现，各种疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症表现为血泌乳素升高，要给予溴隐亭治疗。对于有垂体瘤者，要手术治疗。

赵晓东│北京医院

2020/06/30收听(30818)

"突然月经没有来，经过检查也没有怀孕，可以口服黄体酮催经。绝大部分是由于内分泌失调引起的，比如近期工作压力比较大、生活比较紧张、经常熬夜、应酬比较多、烟酒过度或者出现了情感上的打击、环境的变化等，都有可能会导致内分泌出现相应的影响而使月经不来。服用黄体酮之后绝大部分停药3-7天就会来月经，也建议女性在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要喝冰冻的饮料。如果经常喝冰冻饮料，也可能会导致月经推迟。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/15收听(25737)

"对于不来月经，也没有怀孕，出现月经推迟，考虑可能是熬夜、压力过大、生活习惯改变、口服避孕药，以及贫血、血瘀质、体内激素水平紊乱、子宫内膜异常增厚等因素导致，如下：1、如果是因为熬夜、压力过大、生活习惯改变导致月经不来，可以通过口服或者肌肉注射黄体酮促使月经来潮。口服避孕药时容易导致体内激素水平紊乱，容易出现月经提前或者错后的情况，服用避孕药后出现的撤退性出血相当于一次月经来潮，推断下次月经来潮的时间。2、如果女性平时有贫血的症状，贫血症状严重时也会导致月经延迟。血瘀质体质的女性积血在宫腔内积聚，容易出现月经延迟。体内激素水平紊乱，也容易导致月经延迟。如果子宫内膜出现异常增生，持续增生时也会导致月经延迟。"

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/14收听(39213)

如果出现闭经的情况而排除怀孕，原因非常多，比较常见的有以下几种：1、卵巢功能衰退，卵巢功能衰退之后分泌的雌、孕激素出现异常，就有可能造成月经周期延长，甚至闭经。2、内分泌的原因造成，例如多囊卵巢综合征、垂体瘤或者高泌乳素血症，这些患者都有可能出现月经的稀发，甚至闭经。3、可能是因为近期受到巨大的精神、心理因素的打击，或者压力很大、精神紧张，可能会出现闭经的情况。4、过度减肥、过度劳累、过度运动或体重下降的特别迅速，都可能造成闭经。5、近期有过宫腔内的操作，例如人工流产等，出现宫腔、宫颈的粘连，有可能会出现闭经。所以原因非常多，一旦出现闭经的情况，建议患者到医院，由医生进行相关的检查之后才能明确闭经的原因。

单莉莉│北部战区总医院

2019/10/19收听(86163)

如果女性突然不来月经也未怀孕，通常患者年龄不同，原因也各不相同，具体考虑以下几个情况：

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2021/02/05播放(69603)

"突然不来月经也没怀孕，出现月经不调的可能性很大。因为在排除怀孕的情况下，女性月经也非常容易受其他外界因素所影响，比如环境变更、精神压力过大、学习紧张、工作过于劳累、过度减肥、生病、体重明显减轻、饮食量减少、营养不良等等，都有可能会导致女性月经突然不来。因为过度的刺激会导致女性激素水平发生变化，从而影响到月经的来潮。在月经不来的情况下，应该到医院去完善相关检查，比如抽血查女性激素和B超的检查，找到月经不来的原因并对症治疗。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/03收听(31391)

没有怀孕，也不来月经。偶尔一次问题不大，月经提前或者错后在一周之内属于正常。如果化验不是怀孕，月经推迟超过一周以上不来。特别担心，可以到医院去做彩超，看子宫内膜厚度，可以判断大概来月经的时间，这种情况的形成，一般紧张、压力特别大。有的人是因为这阶段熬夜，经常休息不好，出现了内分泌紊乱，也会导致月经推迟的情况，所以没有怀孕也不来月经一般，问题不大，经常出现月经不准。到医院做相关检查，首先得做个彩超，看看子宫、卵巢没有问题，长不长东西，有没有这些器质性病变，导致月经不来。如果没有这些情况，也没有怀孕月经不来，还是考虑内分泌失调引起可能性大。然后根据内分泌的检查结果对症治疗。

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/23收听(49437)

女性如果确定没有怀孕，但是月经又没有按时来的，一般需要考虑是因为一些内分泌方面的因素，还有一些疾病导致的月经不正常。同时如果休息不好、情绪不稳定，受到了强烈的心灵创伤，或者是过度节食、减肥等，也有可能会导致月经不来，所以还要从情绪、身体等各个方面来进行判断。如果女性体内的激素水平不稳定，会导致月经不来，这种情况需要查激素水平。另外有一些疾病，也会导致月经不正常，像甲状腺相关的疾病，还有一些妇科方面的疾病等。另外像宫腔粘连、宫颈粘连都会对月经造成影响，因此，要通过检查一步一步的排查。

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/27收听(73286)

"第一，月经不来，然后又排除怀孕，那就考虑是内分泌紊乱导致月经失调，从而月经不来。这种情况首先要看是第一次出现月经不来，还是以前就出现过月经周期推后不规律的情况。如果月经周期在21到35天，这都是正常的月经周期，可以不用特殊处理治疗。如果月经周期超过35天以上，建议去医院妇科检查彩超，看子宫内膜厚度，如果内膜厚度太薄，考虑是没有排卵导致月经不来，这种情况要先进一支黄体酮，让月经来潮，月经来潮后的第三天，再去医院妇科检查激素六项，看卵巢内分泌情况，然后根据结果考虑是否要吃激素药调理月经，比如优思明。"

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/04/28收听(99159)

"女性如果平时月经正常突然停经了，对于生育期妇女又有过同房，首先要除外的是怀孕，这时应该先做早孕检测或者B超，看是不是怀孕了。如果确实是怀孕了，而且又是怀在宫内，如果这时出现腹痛，应该注意休息。如果除外怀孕，要看一下近期工作状况有没有变化，如比较劳累，甚至熬夜、过度的紧张或者外出旅游，特别是年轻的女孩要看一下近期有没有过多吃生冷的食物，这些不良刺激可能都会引起月经不调。如果进行了休息，进行了调理，有的时候月经自己会恢复。如果经常发生这种问题，就应该到医院进行检查。"

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(68007)

"不来月经，也没有怀孕，具体原因如下：第一、常常是女性精神心理因素所导致，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，常常会有这种表现，一般不用特殊处理会自行好转。第二、如果经常不来月经，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等，特异内分泌功能紊乱性疾病会有这种表现，这些疾病有各自的临床特点和内分泌表达特点，相对容易作出鉴别诊断以及给予相应的处理。比如高泌乳素血症常常表现为停经，甚至有泌乳现象，查血泌乳素明显升高，要给予溴隐亭药物治疗。如果病人有脑垂体瘤，要行手术治疗。"

赵晓东│北京医院

2020/06/20收听(27492)

"育龄期妇女如果超过35天不来月经，就不正常了，所以，一直不来月经也没有怀孕，需要进一步检查，要查明原因，大多数是由于内分泌失调引起的，常见的内分泌疾病有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病，这些疾病都可能会引起月经不来。所以，出现这种情况要到医院首先做B超检查，看有没有卵巢肿瘤，因为有一部分泌激素的卵巢肿瘤也会引进内分泌失调，还有查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查的结果进行调经治疗。长时间不来月经对女性子宫是不好的，容易引起子宫内膜病变。"

李顺华│莒县中医医院

2019/06/28收听(52860)