一般情况下，4岁小孩能吃氯雷他定，需要在医生的指导下用药。具体分析如下：

氯雷他定是第二代的抗组胺药物，常用剂型为片剂、胶囊剂等，可缓解过敏反应引起的皮肤瘙痒、打喷嚏、皮疹、眼部瘙痒等症状，能用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等疾病。一般不建议2岁以下的小孩服用氯雷他定，因此4岁小孩可以用药，但是需要在医生的指导下服用，以免引起腹泻、呕吐、头晕等不良反应，危害身体健康。使用氯雷他定之前，需要进行皮试，排除过敏的可能。

除了氯雷他定之外，4岁小孩出现过敏的情况，还可以在家长的监督下遵医嘱服用盐酸西替利嗪糖浆、维生素C片等药物。用药期间出现不适症状，要及时就医诊治。