"如果到医院经过充分检查，排除心脏和肺都没有异常病变，出现胸闷、气短要考虑是不是有血液病、中毒或者神经精神因素所导致。胸闷、气短一般是指人主观感受，是指空气不足客观表现为呼吸费力，严重时有呼吸频率、深度以及节律异常。引起胸闷、气短发作常见病因，包括肺脏疾病或者心脏病，其他疾病大致如下：1、血液性疾病：比如重度贫血以及高铁血红蛋白血症时，红细胞携氧量减少，也会导致胸闷、呼吸变快、心率也加快。2、中毒：在代谢性酸中毒发生时，血中积聚酸性代谢产物，刺激呼吸中枢从而使呼吸深而快，常伴有鼾声，病人可能会主诉胸闷、气短，而吗啡、巴比妥类药物急性中毒时，病人也会表现为胸闷、气短，呼吸中枢受到明显抑制。3、神经精神性因素：重症颅脑疾病时，呼吸中枢因为血流减少可以直接受到压力刺激，也可以出现潮式呼吸和间停呼吸。而癔症患者呼吸困难发作时，呼吸浅且比较快，病人常表现为胸闷、气短，并且常因过度换气而发生呼吸性碱中毒，导致患者出现手足搐搦症。而神经官能症的病人，可呈叹息样呼吸，表现为偶尔出现一次深呼吸。"

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(41245)

"胸闷、气短，躺下睡觉没事，多数考虑呼吸系统的相关疾病所造成，包括慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、心血管疾病等疾病，具体如下：1、慢性阻塞性肺疾病以及胸腔积液等疾病：在躺下休息，特别是患侧卧位的情况下，可使症状有所好转；2、心血管系统疾病：如变异性心绞痛、心功能不全所导致，在躺下休息时往往会使心功能不全症状加重，心肌缺血加重而出现相应的症状，包括胸闷、胸痛以及夜间阵发性呼吸困难，乃至端坐呼吸、急性肺水肿等情况。所以，对于胸闷、气短建议进行胸部影像学检查，明确有无呼吸系统疾病，建议进行血气分析，明确有无呼吸衰竭情况，给予抗生素、祛痰、平喘等系统性的治疗。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/31收听(42578)

"在通常情况下，如果患者白天胸闷、气短但夜间没有症状，是因为交感神经过度兴奋而导致的。通常在白天人体的交感神经张力增高都会引起患者出现植物神经功能紊乱，尤其对于既往有心脏神经官能症的患者，在交感神经过度兴奋时就会有心悸、心肌收缩力增加、心脏节律增加、心率加快、心脏传导速度增加、耗氧量增加等一系列的临床症状。患者就会因为心肌细胞的缺血和乏氧导致胸闷、气短，但是在夜间通常交感神经的兴奋性会逐渐减退，迷走神经的张力会逐渐增加，因此，晚上就不会有明显的临床症状，对于这类患者通过应用营养神经的药物和稳定心率的药物都能够缓解。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(59188)

"　　如果总是胸闷、气短，先要排除心血管疾病的可能，例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等，可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况，排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断，及时的治疗就可以缓解。　　另外还需要排除呼吸系统的疾病，例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等，需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况，如果是这个原因导致可以对症治疗，胸闷、气短就可以缓解。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/16收听(29062)

"患者最近感觉有胸闷气短的症状，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，也可能是由于心脏疾病引起，最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累，没有注意休息，也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查，一般需要做心电图、心脏彩超检查，还需要做胸片检查，根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起，需要用扩张冠状动脉的药物治疗，也需要注意清淡饮食，避免吃油腻的食物。如果平时心情不好，精神压力过大，也有可能引起这种症状，需要减轻压力，保持心情舒畅。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/11收听(66952)

胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：

1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神...

杨丽峰│山西白求恩医院

2021/01/02播放(52908)

解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22播放(43137)

间断出现胸闷、气短，需要进行心肺功能检查判断病因，建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短，建议在医生指导下进行肺功能锻炼，并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状，需要先进行病因学诊断，如果属于冠心病，陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化，改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗，如果存在胸痛、胸闷急性发作，需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/04收听(87440)

笼统的讲胸闷气短有心源性的，有肺源性的，有造成低氧状态的，还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短，和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的，肺实质性的主要是慢阻肺，造成低氧血症所带来的胸闷气短，肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流，不能够更好的从右心经过肺脏到左心，处于慢性低氧状态，这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态，比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业，或者夜间有呼吸睡眠暂停，或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低，都可以造成低氧血症，也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静，越没有人关注，越觉得自己胸闷气短，等到有人跟其聊天的时候，注意力转移了以后这个症状就没有了，又没有什么器质性心脏病的基础，这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(29100)

在劳累以后，大多数人都会有胸闷、气短的症状，但如果出现非常频发的胸闷和气短症状，需要警惕心脏病...

刘巍│北京积水潭医院

2021/02/22播放(81650)

"如果患者存在胸闷、气短，首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短，近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史，这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎，建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查；如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短，就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的；如果是既往得过心肌梗死的患者，出现了胸闷、气短，就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭，建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查，除此之外，建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT，明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(22146)

"胸闷、气短是临床上一种常见的症状，引起的原因主要有以下几种：第一、心脏的原因，最常见的是冠心病心绞痛，冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱，心肌需氧时，由于冠脉狭窄，心肌供血、供氧不能满足心脏的需要，就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时，由于心脏向外周射血能力下降，导致肺淤血，出现胸闷、气短，完善心电图和心脏彩超、胸部X光片，有助于明确诊断。第二、肺的原因，常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘，具有慢性疾病病史，平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状，完善胸部CT、肺功能检查，有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短，主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气，换气交换障碍相关。第三、精神心理因素，身体是健康的，具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点，常规的心肺检查都是正常的，转移注意力或者心理疏导，有助于缓解。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(73778)

"在日常生活中，当出现了胸闷气短，常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断，临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查，以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的，但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状，如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断，还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等，以排外相应的疾病，并针对病因进行系统性的治疗。"

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/03收听(92418)

胸闷、气短是常见症状，引起胸闷气短的原因很多，具体如下：

1、慢阻肺、哮喘都会出现...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(72964)

"出现胸闷、气短的症状，主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多，而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿，以及平滑肌收缩和痉挛，使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍，而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT，以及检查肺的功能，来明确病情和病因。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/02收听(25944)

通常胸闷气短这种情况，提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能，因此需要考虑到医院做相关检查，明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超，以及心肌酶谱等检查项目，必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题，根据具体的病因进行治疗，方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主，平时一定要注意休息，避免受凉、劳累，因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(12014)

当出现胸闷、气短的时候，通常与两方面有关：1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状，亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的，会随着情绪的舒缓、精神压力的减小，以及剧烈运动后的休息有所缓解，这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短，当患者出现心肌供血不足、心肌炎，甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因，做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗，以免延误病情。

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(91136)

晚上出现呼吸困难主要要看有没有基础的心脏毛病，如果是在没有基础心脏病的情况下晚上出现胸闷气短、呼吸困难可能与睡眠不好有关系。如果要存在着基础的心脏疾病不管是高血压、冠心病或者是心脏瓣膜病或者是心肌病这些都可以引起左心功能受损而出现肺循环淤血，呼吸困难的表现。呼吸困难主要在夜间表现为夜间不能够躺平，需要高枕卧位或者是半卧位，还有就是表现为端坐不能平卧，还有些人在早期可以表现夜间睡眠当中憋醒需要坐起来才能够缓解。所以，夜间的胸闷、呼吸困难都是左心功能不全的表现，严重的情况可以在白天也出现活动后的胸闷气短，这是一系列的表现，最早可以表现在早期夜间阵发性的呼吸困难。

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(32592)

如果晚上胸闷气短，白天没有症状，尤其是对于老年人以及高血压患者，这时需要警惕是否存在心力衰竭。...

刘巍│北京积水潭医院

2021/02/22播放(88452)

"胸闷症状产生的病因，可能与呼吸系统疾病、心脏疾病以及精神等因素相关。单纯的胸闷很难明确是哪方面的疾病，如果是呼吸系统的疾病，无论是肺部感染，还是慢性支气管炎、肺气肿或者是支气管的哮喘。胸闷的症状大多是持续的，无论是躺下还是坐着，还是活动，都会存在一定程度的胸闷。如果胸闷的发生是心脏疾病引起，比如比较容易出现胸闷的就是心绞痛、冠心病、心肌缺血，患者大多胸闷在活动时明显，经过休息或者是含服硝酸甘油会缓解。如果患者胸闷的发生都跟活动、劳累有关，躺下就没事了，同时患者有合并的一些心血管病的危险因素，比如年龄超过65岁，同时又有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素，需要高度的警惕有没有冠心病、心肌缺血的可能。部分的患者心功能不全的早期，活动的时候可能会有胸闷、力不从心，躺着症状会得到缓解。但如果是年轻人，平时没有任何的基础疾病，偶有的胸闷，躺下就没事了，一般不会有很严重的临床疾病，继续观察就可以。"

张妮│北京医院

2020/04/16收听(46686)