在北亚骨科医院职业病科，就诊的患者基本上为咳嗽、咳痰、喘息为主的矽肺患者。老大爷们呼哧呼哧来到诊室，几乎不用听诊器就可以听见他们的喘鸣音了。究竟为什么会出现这种情况呢？

这其实跟他们之前的工作密切相关，由于长期吸入生产环境中的二氧化硅粉尘，造成肺组织间质纤维化及结节性纤维化。结节性纤维化为矽肺的特征，即"矽结节"，大量矽结节融合形成了大团块病变。随后肺活量和肺的顺应性降低，肺最大换气量降低，此时就出现了咳嗽、咳痰、喘息等呼吸困难症状。

面对这样的矽肺患者，我们治疗的目地以缓解症状，提高生活质量为主。今天就带大家了解一下，治疗矽肺患者的一项重要治疗措施——雾化吸入疗法。

01、雾化吸入疗法原理

雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。

02、雾化吸入疗法优点

雾化吸入直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，避免或减少全身使用激素，已成为较为理想的一种给药方式。

03、雾化吸入种类

■ 定量吸入器：如万托林气雾剂、爱全乐气雾剂。

■ 干粉吸入器：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可/都保）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）。

■ 雾化器应用：布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、复方异丙托溴铵雾化液

04、化吸入治疗常用药物

（1）支气管扩张剂：

▲ β2受体激动剂：常用药物如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等。

▲ 抗胆碱能药物：常用药物如异丙托溴铵等。

（2）糖皮质激素：

常用药物如布地奈德、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等。

（3）复合制剂：

常用药物如舒利迭：沙美特罗替卡松粉吸入剂；信必可/都保：布地奈德福莫特罗粉吸入剂；双支扩剂欧乐欣：乌美嗅铵维兰特罗吸入粉雾剂 ；吸入用乙酰半胱氨酸溶液、盐酸氨溴索注射液等。

05、化吸入注意事项

■ 对不配合雾化治疗，哭闹厉害的患儿，采取安抚，少量喂食等办法后，仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。

■ 雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽、呼吸困难等不适症状，应暂停雾化。

■ 在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出。

■ 雾化时，应防止药液喷向患者咽部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时擦干净口鼻部留下的雾珠。

■ 患者雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方正常观察。

■ 喘憋、呼吸道不畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰患者，应先改善上述症状后再以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右。