元音 一般来说，美式英语在元音方面有简化的趋势。在美式英语 (AmE) 中，术语通常使用单元音（如 “e”）书写，而英式英语 (BrE) 通常使用双元音（如 “ae “或 “oe”）。

“ae”相对于“e” 以下是说明“ae”和“e”之间对比术语的典型示例： 病因学: aetiology (BrE) – etiology (AmE) 贫血: anaemia (BrE) – anemia (AmE) 麻醉剂: anaesthetic (BrE) – anesthetic (AmE) 剖腹产: caesarean (BrE) – cesarean [section] (AmE) 粪便: faeces (BrE) – feces (AmE) 妇科: gynaecology (BrE) – gynecology (AmE) 血红蛋白: haemoglobin (BrE) – hemoglobin (AmE) 血友病: haemophilia (BrE) – hemophilia (AmE) 白血病: leukaemia (BrE) – leukemia (AmE) 骨科: orthopaedic (BrE) – orthopedic (AmE) 儿科: paediatric (BrE) – pediatric (AmE) 脱水收缩: synaeresis (BrE) – syneresis (AmE)

请注意 aero 开头的单词，因为它们在英式英语和美式英语中的拼写一致，如 aerofoil 和 anaerobic。《新牛津词典》指出，这些术语在两种方言中保留统一的拼写。

“oe”相对于“e” 同样地，在英式英语中，有许多医学术语拼写为 “oe”，而在美式英语中拼写为 “e”。此类术语的示例包括： 腹泻: diarrhoea (BrE) – diarrhea (AmE) 乳糜泻: coeliac (BrE) – celiac (AmE) 呼吸困难: dyspnoea (BrE) – dyspnea (AmE) 水肿: oedema (BrE) – edema (AmE) (及其衍生词：血管性水肿: angio-oedema – angioedema) 食管: oesophagus (BrE) – esophagus (AmE) 雌激素: oestrogen (BrE) – estrogen (AmE) 淋病: gonorrhoea (BrE) – gonorrhea (AmE) 月经: menorrhoea (BrE) – menorrhea (AmE) 顺势疗法: homoeopath (BrE) – homeopath (AmE)

字尾 “our”和“or” 英式英语中以非重音 “our “结尾的单词，在美式英语中通常拼成 “or”。例如 行为: behaviour (BrE) – behaviour (AmE) 颜色: colour (BrE) – color (AmE) 幽默: humour (BrE) – humor (AmE) (注意, “humoral”在英式英语和美式英语中均有使用) 气味: odour (BrE) – odor (AmE) 肿瘤: tumour (BrE) – tumor (AmE) (请注意，根据《新牛津词典》，”tumor”正在成为基因和蛋白质名称的标准国际拼写） 蒸气: vapour (BrE) – vapor (AmE)

“re”和“er” 在英式英语中，大多数以辅音结尾、后跟非重音 “re “的单词，在美式英语中通常拼成 “er”。以下是一些例子： 中心: centre (BrE) – center (AmE) 纤维: fibre (BrE) – fiber (AmE) 公升: litre (BrE) – liter (AmE) 公尺: metre (BrE) – meter (AmE) 滴定度: titre (BrE) – titer (AmE)

“lyse”和“lyze” 这仅适用于源自“lysis”的动词： 分析: analyse (BrE) – analyze (AmE) 催化: catalyse (BrE) – catalyze (AmE) 水解: hydrolyse (BrE) – hydrolyze (AmE) 溶血: haemolyse (BrE) – hemolyze (AmE) 瘫痪: paralyse (BrE) – paralyze (AmE)

“ical”和“ic” 值得注意的是，美国文本中也经常使用 -ical 形式。 解剖学的: anatomical (BrE) – anatomic (AmE) 生物学的: biological (BrE) – biologic (AmE) 形态学的: morphological (BrE) – morphologic (AmE) 血清学的: serological (BrE) – serologic (AmE)

除了前叙的拼写差异之外，英式英语和美式英语之间还有其他一些拼写差异，但这些情况不属于上述类别。下面是几个例子： 老化: ageing (BrE) – aging (AmE) 铝: aluminium (BrE) – aluminum (AmE) 辅导员: counsellor (BrE) – counselor (AmE) 履行: fulfil (BrE) – fulfill (AmE) 椎间盘: intervertebral disc (BrE) – intervertebral disk (AmE) 白细胞: leucocyte (BrE) – leukocyte (AmE) 许可证 license (动词), licence (名词) (BrE) – license (动词和名词) (AmE) 模具: mould (BrE) – mold (AmE) 百分比: per cent (BrE) – percent (AmE) 练习: practise (动词), practice (名词) (BrE) – practice (动词和名词) (AmE)