妊娠晚期出现姨妈痛的情况，常见的原因是：1、子宫收缩导致，在妊娠晚期，如果出现的是阵发性的下腹坠痛，考虑是宫缩。对于妊娠大于37周的妈妈，如果出现这个情况，提示是临产的可能，建议到医院做检查，评判是否适合自然分娩。对于妊娠小于37周的妈妈，出现这个情况也是要警惕的，因为妊娠小于37周之前分娩属于早产，如果出现这个情况，建议住院观察。2、在妊娠晚期出现姨妈痛的情况，如果是持续性的疼痛，也有可能是胎盘早剥导致，如果出现这个情况，建议做超声检查，排除胎盘早剥的异常情况。3、当出现阵发性的腹痛时，如伴有腹泻，也可能是肠炎导致的下腹坠痛。

胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/23收听(40517)

孕晚期姨妈痛，即孕晚期腹痛，常见的原因是宫缩引起，需要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂等其它...

赵晓东│北京医院

2021/07/04播放(52158)

"到了妊娠晚期，孕妇出现类似于月经来潮痛的感觉通常是快要生了，具体什么时候生就是不太确定的事情了，需要动态的观察。加强胎心的监护，因为有宫缩疼痛，所以胎动的感觉就不那么明显，需要做胎心监护，可以了解宫缩的曲线以及胎心反应的曲线。疼痛需要呈现规律性的，一般的先兆临产是不规律的，只要出现了规律性的疼痛，阵发性的5-6分钟一次，每次持续30-40秒左右，宫缩越来越密，越来越强，宫口开大，胎先露下降，宫颈管消失，宫颈变软，通过内诊就可以明确，出现上述情况时就代表进入产程了。一般进入产程后，初产妇平均10个小时就可以生了，而经产妇时间可能会短一些，产程会快一些。患者要注意调整心态，不要过度的紧张害怕，注意休息，不要过度的劳累，不要乱服用药物，注意观察胎动和宫缩情况。若出现规律且频繁的宫缩且伴有疼痛感，则需要及时到当地医院妇产科就诊。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(22194)

孕晚期出现姨妈样腹痛一般是宫缩表现，分为规律性有痛宫缩和不规律性有痛宫缩两种情况，具体如下：

赵晓东│北京医院

2021/07/04播放(95825)

"姨妈痛是子宫的疼痛，在月经期间由于前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经(俗称姨妈痛)，故而表现出来的就是子宫相应的位置，也就是下腹部疼痛。由于子宫在下腹正中，不会偏向于哪侧，不会是左侧或右侧疼痛，是下腹正中的疼痛。痛经是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。出现痛经症状时需要到医院进行检查，看是否存在器质性疾病。如果不存在，就属于原发性痛经。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高有关，可以通过药物减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而消除痛经症状。"

葛静│北部战区总医院

2021/08/30收听(70852)

"来月经的时候下腹痛就叫做痛经，痛经也有原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经就是从小时候来月经开始就开始痛经，这部分人最好要做B超检查，来看看有没有子宫肌腺症这一类器质性疾病。如果是子宫肌腺症的话，这个痛经和越来越重，而且将来也会影响生育，所以如果是有子宫肌腺症的话，最好要早一点怀孕生孩子，怀孕本身也是一个治疗。还有一种就是单纯性痛经，没有任何的子宫肌腺症或者一些疾病，就是会痛经，这部分病人最好做个B超检查看一下子宫的位置或者做内诊摸一下子宫的位置。如果子宫是后位的，下次来月经的时候可以尝试在床上趴着，来促进子宫的位置的前移，然后让经血流出来比较通畅，也能够缓解痛经。如果疼痛很重的话，也可以口服芬必得来缓解痛经。"

周丹│北京医院

2020/05/24收听(76453)

"要建立健康的生活方式，也要树立一定的信心，转移注意力，同时对基本的生理常识、生理现象要充分的理解、了解，这样有益于女性缓解郁闷的心情，也有利于战胜不适的感觉，甚至临床疾病。因为有些不适的感觉通过药物的治疗，可能效果也不是太理想，有些随着生理期的经过也会很快的缓解。如果用不同的态度，不同的方式去面对临床经过或者不适的症状，缓解的程度也有所不同，所以需要调整自我心态，这样能积极的去面对，疼痛也会明显得到减轻。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/30收听(96694)

"痛经是最常见的妇科症状，指的是行经前后或月经期出现的下腹部疼痛，坠胀，伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，90%为原发性痛经，指的是生殖器官无器质性病变的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。前列腺素含量高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧的状态而出现痛经。在治疗上，首先需要保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗。常用的是前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛。常用的药物有布洛芬，还可以口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血前列腺素的含量，适用于要求避孕的痛经女性。"

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/23收听(27559)

痛经这个症状在临床中不少见，从来月经的小孩一直到围绝经期的妇女都可以出现。年轻的小孩出现痛经要...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2019/07/18播放(55861)

"痛经形成一般中医有认为宫寒的情况，一般表现为痛经、手脚冰凉、小腹冷痛情况。常见原因像经期或者平时长期摄入寒凉食物，不注意保暖。所以要想预防经期痛经，首先平时经期时不能吃寒凉食物。有宫寒引起的痛经，也有气滞血瘀会引起痛经。要是平时有血块儿会出现这种疼痛，血块下来以后疼痛缓解，可以吃一点活血化瘀的药，平时可以吃一点山楂、大枣、补血养血的药来调理。经常生气，中医认为肝郁气滞会出现这种情况。所以经期要想预防痛经，必须注意保暖，不能受寒凉，不能生气，饮食上经期的时候可以适当吃一点温经散寒药和食物，比如生姜、大枣熬的水，这样的食物来调理。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/11收听(35632)

"痛经怎么快速止痛，很多女性的第一反应就是吃止痛药。值得注意的是，止痛药起效虽快，但用药不当有可能会影响肝肾功能以及造成胃出血。其实，针灸、按摩、热敷也能起到良好的缓解痛经效果。以下有几种方法：一、服用止痛药。当经痛开始时，女性可以用牛奶或食物一起服用止痛药。止痛药约在20-30分钟后起效，且持续12小时。这种方法不建议长期使用。二、艾灸法。选用三阴交、足三里等穴位，将艾条悬放在距离穴位3cm左右的高度，使局部温热而无灼痛。每穴10-15分钟左右，以皮肤出现红晕为度。三、病用双手掌互相摩擦，直至发热，在脐下小腹部沿顺时针方向按摩大约200次。或点揉足三里、三阴交穴，各1分钟。四、热敷法。下腹部热敷有助于缓解子宫痉挛，促进腹部的血液循环，能够缓解痛经。如果用加热的中药热敷，活血通络、行气止痛的效果会更好。"

路臻│保定市第一中医院

2018/06/14收听(39453)

"孕晚期出现阴道痛的症状，可能是增大的子宫压迫到周围的血管、神经、器官、组织等原因造成的，必须注意休息，避免长时间站立或行走。如疼痛现象较为明显，必须及时进行相关检查，以免出现早产的风险。孕晚期出现阴道疼痛和过度疲劳有关，如平时不注意休息、工作量较大，会加重身体负荷导致阴道疼痛。孕晚期阴道疼痛要仔细观察身体变化，如出现破水、见红或子宫收缩等症状时，其与即将分娩有关，一定要及时就医。进入孕晚期后身体还会出现水肿、腰痛、腿痛等不良现象，一定要注意日常护理，不能过于劳累，为保障胎儿顺利分娩，接近预产期时可住院待产。"

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(65304)

很多孕晚期孕妇会感觉到下面疼，造成这种情况的原因有以下几种：

1、胎头入盆：大部分...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/02/22播放(83716)

"姨妈痛不是宫缩所引起，姨妈痛又叫做痛经，它分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血乏氧状态而出现的痛经，所以痛经并不是子宫收缩。如果痛经难以忍受，可以通过药物来缓解，可以口服前列腺素合成酶抑制剂，临床上比较常用的有布洛芬、酮洛芬等。"

葛静│北部战区总医院

2021/06/30收听(65486)

"来月经期间如果出现严重的痛经，影响到正常的工作和生活，可以适量服用正痛片来缓解痛经。正痛片又名APC片、复方阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片等，其主要成分是阿司匹林、非那西丁、咖啡因，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等功效。女性治疗痛经时，建议以抗炎、止疼类的药物为主，正痛片属于抗炎止疼类的药物，经期痛经的患者可以放心服用。月经期间如果痛经的症状不是特别严重，建议适量饮用红糖水、红糖姜水、益母草颗粒等具有活血化瘀功效的药物来进行缓解。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经以对症治疗为主，继发性痛经除了对症治疗之外，还需要配合抗炎治疗。"

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/24收听(47433)

"如果月经期间肚子疼，伴随手脚冰凉、小腹冷痛，可用暖宝或热水袋缓解。一般提示有宫寒可能性，可以吃一点儿温经散寒、暖宫止痛的药，如温经颗粒或艾附暖宫丸。调理过程中可以喝生姜大枣水，用暖宝敷肚子或者温水泡脚，平时注意保暖，不要吃寒凉食物。月经期肚子疼还可能是气滞血瘀引起，一般经期会出现大量血块，血块排除以后疼痛缓解。此时，可以吃一些活血化瘀类药物，如益母草颗粒、血府逐瘀胶囊。所以，月经痛必须根据情况选择相应的药物对症调理。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(34647)

"女性出现下腹部疼痛的原因非常多，其中最常见的为月经来潮。若女性月经周期正常，于非月经时间出现下腹部疼痛，则很有可能患有某些妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢或输卵管炎症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病。若孕妇出现月经样下腹部疼痛，则有可能为先兆流产、先兆早产、异位妊娠等，此时需提高警惕，及时前往医院进一步诊治。此外女性出现月经样下腹疼痛，还可能为某些胃肠道疾病如阑尾炎、胃肠炎，女性泌尿系结石也会出现下腹痛。"

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/19收听(88202)

"其实姨妈痛学术上叫痛经，痛经如何缓解需要分两个情况来讲：第一、病理性痛经，也就是这种痛经是由疾病本身产生，这种病理性痛经一定要把原发性疾病治疗之后，病理性痛经才会好转，一般这种原发性疾病包括子宫腺肌症、子宫肌腺瘤、卵巢的子宫内膜异位囊肿等等。所以病理性痛经一定要把这些原发疾病很好的治疗之后，这种病理性痛经才会缓解。第二、生理性痛经，临床上见到的痛经实际上是第二种可能，更多的是生理性痛经，女性在月经期的时候子宫努力的想把宫腔内积血排出体外，这个时候就有前列腺素的参与，前列腺素作用于子宫的平滑肌细胞，让子宫平滑肌细胞收缩，然后把月经血排出体外。很多人痛经很轻微，所以不需要额外的去处理，只需要注意一下休息和保暖，包括清淡饮食、情绪舒缓，这样生理性痛经就会很容易度过。但是有个别人对这种前列腺素的反应特别敏感，而出现非常明显的顺利性痛经，这种痛经的环节我们就需要用一些拮抗前列腺素的药物，比如说扶他林（双氯芬酸钠肠溶片）、扶他捷口服就可以明显缓解生理性痛经。"

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/27收听(24175)

"痛经比较常见，表现为来月经时小腹痉挛性阵痛，就像抽筋一样，痛经分为原发性痛经和子宫内膜异位症导致的继发性痛经。小姑娘多见原发性痛经，没有器质性病变，是子宫肌肉对前列腺素过于敏感、收缩过强导致，一般给予前列腺素抑制剂，如芬必得等药物治疗，会很快缓解。原发性痛经最好的治疗办法是结婚生子，妊娠结束后，子宫变得柔软成熟，原发痛经常常会消失。子宫内膜异位症引起的继发性痛经，程度更严重，而且到晚期会表现为持续性腹痛，这种疾病有器质性病变，包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位结节症、子宫腺肌症等等，需要药物甚至手术治疗。"

赵晓东│北京医院

2020/03/28收听(57048)

"如果痛经比较严重，建议在医生指导下口服止痛药：布洛芬、消炎痛都可以。如果女生胃肠道功能不适或者经常溃疡，建议用双氯芬酸钠塞肛门一枚。平时来月经前一周最好是不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，来月经的时候要多注意保暖，尽量忌口，不要吃太生冷的或者是辛辣的。月经干净后可以用中药调理，但是中药调理可能时效比较慢，要2-3个月，也可以用短效口服避孕药来调理，比如优思明、优思悦或者达英-35都可以，可能起效也要2-3个月。"

王璐│江西省妇幼保健院

2019/08/31收听(89942)