肺功能检查指南(第二部分)––肺量计检查 |
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一、概述
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法，采用肺量计测量呼吸容积和流量，两者可通过呼吸时间的微分或积分相互转换。肺量计分为两种[1,2,3,4,5,6]：容积型肺量计通过密闭系统直接测量呼吸气体的容积，直观易懂，但仪器体积大，易于交叉感染，且呼吸阻力高，测定参数少；流量型肺量计则测量气体流量，呼吸阻力低，操作简单，体积小，清洁和维护方便，已逐渐取代容量型肺量计[4,5,6,7]。 二、肺量计检查的适应证和禁忌证(表1)[4,5] 点击查看表格 表1肺量计检查的适应证和禁忌证 表1肺量计检查的适应证和禁忌证 适应证 诊断 鉴别呼吸困难的原因 鉴别慢性咳嗽的原因 诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估 监测 监测药物及其他干预性治疗的反应 评估胸部手术后肺功能的变化 评估心肺疾病康复治疗的效果 公共卫生流行病学调查 运动、高原、航天及潜水等医学研究 损害/致残评价 评价肺功能损害的性质和类型 评价肺功能损害的严重程度，判断预后 职业性肺疾病劳动力鉴定 禁忌证 绝对禁忌证 近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克 近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛 近4周大咯血 癫痫发作需要药物治疗 未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒张压>100 mmHg) 主动脉瘤 严重甲状腺功能亢进 相对禁忌证 心率>120次/min 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 孕妇 鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定) 近4周呼吸道感染 免疫力低下易受感染者 其他：呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)注：1 mmHg＝0.133 kPa 三、肺量计的仪器标准 (一)肺量计技术标准[1,4,5]见表2。 点击查看表格 表2肺量计技术标准 表2肺量计技术标准 指标 指标测量范围与精确度(BTPS) 流量量程(L/s) 时间(s) 阻力/回压 肺活量(VC) 范围：0.5～8 L精确度：±3%或±0.050 L(取较大者) 0～14 30 － 用力肺活量(FVC) 同VC 0～14 15 |
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