知道孩子近视了，大部分家长都会很着急，开始各种渠道了解有什么方法可以治疗近视。 　　

　　为什么我说治疗，而不是控制？因为其实很多家长都是希望彻底治好孩子的近视。 　　

　　但不幸的是，到目前为止，一旦确认近视，仍然没有办法逆转. 　　

　　通常在各种声称可以治愈近视的机构花了一笔钱后，大部分家长都会开始带孩子回医院进行正规的近视控制。 　　

　　目前对于我们做近视防控的医生来说，其实手段并不多，除了角膜塑形镜、功能性镜片、低浓度阿托品、视功能训练。 　　

　　角膜塑形镜，也叫OK镜片，现在越来越多地被临床佩戴。 　　

　　OK镜主要有两个作用 　　

　　1.晚上戴可以重塑角膜，白天不戴眼镜也能看清楚。 　　

　　2.经国内外多项研究证实，可控制近视进展。一般近视的孩子戴眼镜平均每年增加75度，戴OK眼镜平均增加25度左右。 　　

　　不过，OK镜还有一个明显的特点，贵. 　　

　　虽然不同品牌价格不同，但基本都是一万一双。假设你戴了一年半，加上护理液和定期检查的费用，基本一年就要一万。 　　

　　对于很多家庭来说，这个成本不低！ 　　

　　不是所有人都生活在5环内 　　

　　虽然出了三环的诊所，但还是遇到一些家长因为费用问题对OK镜望而却步。 　　

　　我很理解。 　　

　　因为我国人均收入不高，一个家庭需要各种开销。对于很多家庭来说，真的没有那么多钱让孩子戴OK眼镜。 　　

　　记得有一次在门诊遇到一个妈妈。她感到非常内疚。她的孩子被诊断为近视，别人推荐他们戴OK眼镜，她却无能为力。 　　

　　我看了看孩子的情况。我安慰她说，其实也没什么。先戴个镜框看看。不是每个孩子戴OK眼镜都会有很好的控制效果。 　　

　　现在有些地方，即使孩子发现只有50度或者75度，也可以通过家长的焦虑，开始跟人推OK眼镜，控制近视。我感觉不太好。 　　

　　对于这种小近视来说，OK镜片的控制效果与其昂贵的成本相比是否划算还是个问号。 　　

　　如果跟家长解释清楚，OK眼镜对控制小近视可能没那么有效，但是可以帮助孩子白天不戴眼镜，挺方便的，但是要那么多钱。 　　

　　如果父母觉得可以，我愿意花这笔钱，哪怕没有任何控制作用。那没问题。 　　

　　但有些家长可能真的想从牙缝里挤出这笔钱，对控制的程度抱有很大的期望，这是不合适的。建议孩子先戴框架，观察半年进度再做决定。 　　

　　我一直认为赚钱是医院的事，医生的职责是照顾病人。 　　

　　OK镜为什么能控制近视 　　

　　OK镜是怎么工作的？简单来说，就是把角膜中心压平。 　　

　　正常眼球，平行光线进入眼睛，会刚好聚焦在视网膜的黄斑区。 　　

　　近视后，通常由于眼球变长，平行光线进入眼睛，聚焦在视网膜前方。 　　

　　如果戴眼镜矫正，中心聚焦在视网膜的黄斑区。 　　

　　但由于框架眼镜的形状与角膜不完全匹配，周边会聚集在视网膜后面。为了更好的聚焦，眼球会把自己拉长，让周边刚好能聚焦在视网膜上。 　　

　　你可以想象一下，眼球后面有一个力在拉眼球，让它变长。对于青少年来说，眼球长度每增加1毫米，近视度数就会增加200多度。 　　

　　OK镜片，将角膜压平后，不仅能将中心聚焦在黄斑区，还能将周边聚焦在视网膜前方。 　　

　　你可以想象，现在眼球内部有一个拉眼球的力，所以可以长得不那么快，从而控制近视的增长。 　　

　　什 　　

OK镜的作用就是基于对角膜的重新塑形获得的，那么，能产生更好塑形效果的，控制近视的作用也会更好。

虽然现在的研究结论也不是完全一致，不过目前普遍认为与以下几点有关。

原本近视度数越高，控制效果越好

但这里有一个问题，就是度数高了，角膜需要重塑的程度就大，发生角膜点染等风险都会增加。

所以目前临床常规只验配到600度。

对于度数超过的，比如800度，可以用OK镜矫正掉600度，剩下的白天戴一个小度数的框架眼镜就可以。

研究证实，这样做会比直接戴800度的框架眼镜，能获得更好的近视控制效果。

角膜曲率较大，控制效果更好

角膜曲率小，也就是角膜更扁平，那么它能被压的程度就小一些。而且本身扁平的角膜，通常对应更长的眼轴，近视防控压力本来也更大。

所以，对于同样度数的孩子，角膜曲率和眼轴的不同，也会影响医生的近视防控方案是不是要更积极。

瞳孔直径越大，控制效果越好

较大的瞳孔能让更多的周边视网膜产生近视离焦，从而让眼球长的更慢。

偏位越明显，近视控制效果更好

这点比较有意思。但是OK镜偏位，可能导致白天的视力不够，并且看东西重影的几率会增加。

所以我们在临床上会尽量把OK镜配的居中。但是在不影响角膜健康和视力的情况下，如果出现一点偏位，其实是好事情，没必要非得去调。

其它

比如年龄小、父母高度近视，这些孩子本身近视度数就发展的快，OK镜的控制效果相对也会差一些。

还有如果能联合使用低浓度阿托品，可能可以获得更好的近视控制效果。

说来说去还是钱

总的来说，如果费用不是问题，那么戴OK镜对于近视的孩子来说，真的是一个不错的选择。

不能说完全没风险，但OK镜的风险还是可控的。

如果钱不是太宽裕的话，可以先评估下孩子是否属于戴OK镜控制效果会比较好，再来权衡要不要花那么多钱。

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