PICC

导管维护技术

【评估】

一、患者的年龄、病情、意识状态、心理状态、合作程度等情况。

二、患者穿刺点局部及周围皮肤、穿刺侧肢体、臂围等情况。

三、导管的刻度、上次维护的时间、有无乙醇或碘过敏等情况。

【计划】

一、操作者准备

:

着装整齐、备表、洗手、戴口罩。

二、用物准备：治疗盘、一次性

PICC

维护包、

10~20ml

预冲式冲洗器或生

理盐水注射器、输液正压接头、思乐扣固定装置、无菌透明贴膜、皮肤消毒液、

剪刀、医用胶布、皮尺、弯盘、手部皮肤消毒液、笔、锐器盒、医用垃圾桶、生

活垃圾桶。

三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，符合无菌操作要求。

【实施】

一、核对解释：

备齐用物至患者床旁→举手→核对解释→协助患者取合适体

位→查看患者导管维护记录

（导管的置入深度及上次维护信息）

→观察穿刺点局

部及贴膜下皮肤情况、穿刺侧肢体情况→测量臂围（肘关节上

10cm

）。

二、

携除贴膜：

先揭松贴膜四周→再揭除贴膜

（从外露导管端向穿刺点端揭）

→观察穿刺点情况（有无红、肿、渗血、渗液、体外导管长度有无变化等）。

三、消毒皮肤：操作者消毒双手→打开一次性

PICC

维护包→取一次性治疗

巾铺于患者手臂下→备好皮肤消毒液、

10~20ml

预冲式冲洗器或生理盐水注射

器、输液正压接头、思乐扣固定装置、无菌透明贴膜、医用胶布→戴手套→消毒

待干（以穿刺点为中心上下个

10cm

，左右至臂缘）。

四、

固定导管：

更换输液正压接→取思乐扣固定装置固定导管头→贴无菌透

明贴膜→贴医用胶布。

五、

冲管封管：

取

10~20ml

预冲式冲洗器或生理盐水注射器冲管→正压封管、

交待注意事项（导管的保护措施、下次维护的时间）→清理用物→脱手套。

六、

整理记录：

协助患者取舒适体位→整理床单位→清理用物→洗手→取口

罩→记录

（贴膜上记录换膜日期、

导管刻度、

更换人；

正压接头上记录更换时间；