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血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要手段，医生常要求患者自己在家测血糖，但有些患者惧怕采血，对自己的手指难以下手。目前市场上有很多无创血糖仪，只要把手指放在仪器上或者戴个手表就能随时随地查看血糖。这种检测方法靠谱吗？

反向离子电渗原理检测：

精准度不高

目前较具代表性的无创血糖仪是美国的一款手表式检测设备，通过给皮肤施加微弱的电流，将葡萄糖从皮肤下（组织间液）提取出来，根据葡萄糖被传感器上的酶氧化后产生的正负离子，计算出血糖水平。不过，这款设备的预热时间长达2～3小时，且需要传统的血糖检测来矫正；其检测结果受运动、 出汗等因素影响，精准度不高。有报道称，该产品的反相离子电渗会刺激皮肤，给患者带来不适感。因此，这类基于反向离子电渗原理的无创血糖仪目前很少使用。

射频技术测算：

精准度待考量

近期，一款利用射频波技术的无创、连续性血糖监测产品获得美国食品和药品管理局（FDA）突破性医疗器械认定。这款产品使用射频技术采集血液图像，通过相关算法计算后，得出血糖结果，并不是直接检测血液中的葡萄糖。因产品刚刚问世，其精准度有待考量，目前在临床上使用尚不广泛。

市场上有一些家用无创血糖仪产品，利用红外、超声、电磁、热容等技术间接检测生理指征，再通过计算得出血糖水平，其精准度没有得到规范考量。

扫描式葡萄糖监测：

适用于动态监测

目前临床上使用较广泛的无创血糖监测仪是扫描式葡萄糖监测（FGM）系统。这类无创血糖仪其实并非完全无创，而是将传感器探针敷贴在患者的上臂背侧皮下，实时监测机体皮下组织间液的葡萄糖水平，每分钟检测一次，每15分钟记录一次葡萄糖结果，并给予 当下血糖变化趋势的提示（如血糖在上升还是下降），最长可佩戴14天。其传感器探针不易引发机体的炎症反应，可确保传感器长时间稳定工作。这类血糖仪避免了频繁采集指尖血给患者造成的痛苦，且在佩戴期间及保质期内的准确性较好，通常在患者血糖控制不佳、波动大，需要进行持续性、动态监测时使用。

在自测血糖的基础上，糖尿病患者仍须定期复查，检测糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、胰岛功能、尿微量白蛋白等，筛查眼底病变、周围神经病变等，以便尽早发现血糖控制不佳等情况，防治糖尿病慢性并发症。

专家名片

宋利格

同济大学附属同济医院

内分泌代谢科行政副主任、主任医师

专家门诊：周一下午、周四上午

同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主任；同济大学医学院骨质疏松与代谢性骨病研究所副所长；上海市医学会骨质疏松专科分会委员兼秘书；上海市中西医结合学会糖尿病及其并发症专委会常委；上海市医学会内分泌专科分会第十届青年委员；上海市医学会糖尿病专科分会血糖监测与治疗新技术学组组员；上海市中医药学会第一届瘿病分会委员；中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五届青年委员。

媒体 | 大众医学

图 | 以上为版权图

文 | 内分泌代谢科

编辑 | 宣传处

同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建，上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，基于多学科合作，血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。并成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。

同济医院作为一所百年传承的现代化医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

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