颈椎解剖：颈椎部位解剖的结构图解全解析，可收藏 |
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颈椎解剖：颈椎部位解剖的结构图解全解析，可收藏
 本文导读： 上颈椎 枕骨髁 寰椎 轴椎 下颈椎或轴下脊柱 颈椎柱 韧带 颈椎肌肉 颈椎脊髓和神经 颈椎的血液供应 颈椎的神经供应 颈椎由前七块椎骨组成，这些椎骨被命名为 C1 至 C7，构成脊柱的颈部区域。在解剖学上，颈椎从顶部椎骨 (C1) 连接到颅骨底部的地方开始。 正常的颈椎有前凸。这意味着它的前部呈凸面弯曲。它在 C7 与第一胸椎连接时结束。 了解颈椎解剖结构对于了解颈部的各种问题和异常至关重要。通过将颈椎分为上颈椎和下颈椎区域，可以更好地理解颈椎解剖结构。 颈椎连接头骨和胸椎。它还具有为头部提供灵活性和稳定性的功能。 上颈椎颈椎始于C1椎骨，但由于颅骨的下部与颈椎相连，因此重要的结构也一并考虑。 上颈椎的骨骼包括 枕骨大孔周围的颅底 一对枕骨髁 寰椎 (C1) 轴椎 (C2) 枕骨髁枕骨髁是枕骨的下表面小面，与寰椎的上小面相连。 髁突是椭圆形的，它们的前肢是向前和向内侧的。 髁突的关节面从前向后和从一侧到另一侧凸起，向下和向侧面看。 枕骨髁被透明软骨覆盖。 寰椎Atlas 或 C1 椎是脊柱的第一颈椎。 它以神话中的地图集命名，因为它支撑着头部的球体。 寰椎连同轴 (C2) - 形成连接头骨和脊柱的关节，专门用于更大范围的运动。 它们一起负责头部的点头和旋转运动。 50% 的旋转发生在寰枢关节，而寰枕关节负责 50% 的屈曲和伸展。 作为 C2 椎骨一部分的齿状突或齿状突在发育上实际上是 C1 的一部分。 齿状突主要由横韧带保持靠近寰椎前弓的后部，并由顶韧带和翼韧带辅助。 阿特拉斯没有身体，由 厚厚的前弓 一个薄的后弓 两个侧块 两个横突 横突中存在横孔。椎动脉从中穿过。 它看起来像一个戒指。 两侧的两个侧块提供了寰椎骨的大部分。横孔位于侧块的外侧。 有两个肾形上关节面。它们向上和向内定向，与面向下和向外的枕骨髁连接。 下关节面相对平坦，面朝下并向内与轴的上关节面形成关节。 轴椎中轴是第二椎骨，形状独特。它由一个大椎体和一个将上关节突与下关节突分开的关节突组成。 齿状突通过其前关节面与寰椎前弓相连，并由横韧带固定。 轴椎的其余部分是 椎体 椎弓根 叶片 横向过程 上关节突和下关节突 齿状突或齿状突是一个 2 至 3 厘米长的皮质松质结构，腰部变窄，皮质尖端增厚，从椎体沿延髓（朝向头部）方向发出。 齿状突位于寰椎前弓和两个侧块内侧壁后面的凹陷处。 中轴的上关节面是中轴椎体的颅骨（朝向头部）表面，由齿状突外侧的狭窄骨隐窝隔开。 轴的两个下关节突位于神经弓的下外侧角。轴横孔位于两侧椎体的外侧。 下颈椎或轴下脊柱下颈椎或轴下 [轴椎以下] 颈椎，包括 C3 至 C7 椎骨。这些下颈椎具有相对统一的解剖结构，但与 C1 和 C2 椎骨非常不同。 这些椎骨中的每一个都有一个椎体，其上表面是凹的，下表面是凸的。 椎体的冠状（从左到右）大于其矢状直径（从前到后）。 在它们的上表面，这些椎骨有凸起的突起或钩状突起，称为钩突。每个钩突与上椎体下外侧的凹陷区域[砧座或结石]相连。 这个关节标志着椎体的横向范围。 椎间盘存在于 C2-C7 的椎体之间。 光盘有四个部分 髓核在中央 纤维环围绕核 两个端板连接到相邻的椎体。 圆盘用作减震器并有助于负载传递。颈椎间盘前部较厚，因此有助于正常的颈椎前凸。 C3-C6椎骨具有典型的解剖结构—— 体型小，左右比前后宽。 平坦的前表面和后表面 上表面 横凹 在两侧呈现突出的嘴唇。 下表面 从前向后凹 从一边凸到另一边 在横向的两侧，它们有浅凹 凹陷接受钩突形成钩椎关节 椎孔很大，呈三角形。 横突各有横突孔穿出 横向孔始终存在于上六节椎骨中，但在 C7 中可变。即使它存在，它也很小。 横突的前、后部分和部分椎弓根融合形成横孔。 横孔通过上六个颈椎的椎动脉和静脉。在 C7 中，它仅包含静脉和交感神经丛。 C7 有一个增大的棘突，称为椎骨突起。当我们将手指从头骨向下移动时，它是可以触及的最突出的结构。 颈椎神经孔有8条颈椎神经穿出，分别命名为C1至C8。 在两个相邻的椎骨之间插入椎间盘。 从椎体，椎弓根从前内侧向后外侧方向突出。 关节面是平的 上关节面向后、向上并略微向内 下刻面向前、向下并略微横向。 小关节是由上下关节突形成的动关节。它们也被称为关节突关节。关节面相对于横轴大约成 45 度角，在矢状面上大约成 85 度角。这种方向对于重量传递和防止前移很重要。 纤维囊受神经支配，神经末梢 [机械感受器] 在颈椎中比脊柱的其余部分更多。这些具有本体感觉和痛觉，并可能参与调节肌肉反射以防止关节不稳定和退化。颈椎的小关节由前支和后支支配。 上关节突和下关节突之间的骨柱通常称为侧块，是后部螺钉或钢丝稳定的有用部位。 薄层很窄，上面比下面薄。 椎板从侧块的后内侧边界向后突出并朝向中线形成双叉棘突。 棘突短而分叉。 黄韧带或黄韧带存在于两个椎板之间的空间之间。 棘间韧带和棘上韧带或项韧带等韧带形成后韧带复合体，其破坏可能导致机械不稳定。 颈长肌直接位于并插入每个颈椎的前外侧。 交感神经丛位于外侧肌腹之上，如果受到损伤，可能会导致霍纳氏综合症。 椎前（深）和翼（浅）筋膜层将脊柱与上覆的食道分开。 颈椎柱颈椎可以说是由前柱和后柱组成的。 前柱由 前纵韧带 前三分之二 椎体 纤维环 椎间盘 中间列由 后纵韧带 后三分之一 椎体 纤维环 椎间盘 后柱是后弓，包括 椎弓根 横向过程 关节面 叶片 棘突 三列在受伤的情况下有其重要意义。如果一根柱子受伤，另外两根柱子会提供稳定性。但是，如果两个被破坏，则更有可能对脊髓造成伤害，因为脊柱可能会作为单独的单元移动。 韧带韧带为颈椎提供稳定性。上颈椎天生不稳定，因此韧带的完整性在该区域非常重要。 前纵韧带和后纵韧带有助于稳定前柱和中柱，是椎间关节的主要稳定器。这两者几乎都贯穿了脊柱的整个长度。ALL 比 PLL 更紧密地粘附在光盘上。 不过，颈椎的前纵韧带并不发达。它成为寰枕水平的前寰枕膜，而 PLL 与盖膜合并。PLL 可防止过度屈曲和分心。 后柱由以下韧带支撑，这些韧带维持椎弓之间的稳定性。 颈韧带——颈椎棘上韧带的延续。 囊韧带 黄韧带——连接两个椎骨的相邻椎板，也连接并加强腹侧的小关节囊。 棘间韧带——相邻棘突之间 棘上韧带 - 沿着棘突的尖端延伸 棘间韧带和黄韧带控制过度屈曲和前移。 颈韧带是颈椎的稳定器。 上颈椎有专门的外部和内部韧带固定颅颈交界处，寰枢关节由外部和内部韧带固定。 外韧带由寰枕韧带和前纵韧带组成。 内部韧带是 横向韧带将寰椎两侧块的前三分之一的内侧壁相互连接。它将齿状突固定在后寰椎上，并防止 C1 在 C2 上的前半脱位。该韧带允许寰椎在椎骨上旋转，并在屈曲、伸展和侧弯时稳定颈椎。横韧带被认为是防止异常前移的最重要的韧带。副韧带起于横韧带后方，止于寰枢关节外侧。这些在头部旋转 5-8° 时变得最紧绷，在颈椎伸展时松弛，在颈椎屈曲 5-10° 时变得最紧绷。顶韧带连接基底的骨性突起（枕骨枕骨大孔前缘的中点）和齿状突的上尖端。翼韧带将枕骨髁的内侧表面连接到齿状突的外侧尖端。成对的翼状韧带将齿状突的顶端固定到前枕骨大孔。这些可以防止过度的横向和旋转运动，同时允许弯曲和伸展。盖膜是后纵韧带到枕骨大孔前缘的延续，由深层和浅层组成。在顶韧带和盖膜深层之间是桥接基底和轴体的十字韧带，以及在寰椎侧块上端之间延伸的狭窄的横韧带。 向后，上颈椎没有发育良好的韧带支撑结构。 寰枕关节囊和寰枢关节囊是额外的明确定义的韧带支撑结构。 颈椎肌肉从广义上讲，脊柱肌肉有以下类型。肌肉的位置也给出了 前屈肌在前 侧屈肌是外侧的 旋转器是横向的 伸肌在后 颈椎有许多专门的肌肉来完成复杂的运动。它们列在下面 胸锁乳突肌它起源于两个头—— 胸骨头——胸骨柄的前上表面 锁骨头——锁骨内侧三分之一的上表面 它插入乳突的外侧表面和上项线 [枕骨上的一条曲线] 的外侧半部。 胸锁乳突肌由副神经（也称为第十一脑神经）和脊神经前支 C2-C3 供应 胸锁乳突肌是头部的外旋肌和伸肌。它还可以弯曲颈部。 颈部肌肉，图片来自网络斜角肌这些是颈部外侧的一组三对肌肉。 前斜角肌或前斜角肌 位于胸锁乳突肌后方 C3-C6 横突前结节 止于第一肋骨内缘的斜角肌结节和第二肋骨脊 由前支 C5 和 6 供血。 中斜角肌或中斜角肌 三个中最大和最长的 起于下六节颈椎横突的后结节。 插入第一肋骨的上表面 臂丛神经和锁骨下动脉从其前方通过。 后斜角肌或后斜角肌 最小和最深 起于下二、三节颈椎横突的后结节 插入第二根肋骨的外表面 由颈神经 C6、C7 和 C8 供应。 斜角肌是颈部的屈肌和旋转肌。 棘肌棘肌是竖脊肌的一部分，最靠近脊柱。它具有三个区域部分，颈棘肌和头棘肌位于颈部，而背棘肌位于胸部。 Spinalis cervicis 或 spinalis Colli 起源于颈韧带的下部 [颈部后部的韧带]，C7 的棘突，有时还有 T1 和 2。它插入轴的棘突和有时 C3 和 C4 也是如此。 头棘肌从 C7 和 T1 延伸并与头半棘肌融合。 这些由中颈支或下颈支的神经提供。 半棘肌这是三块肌肉，就像胸椎、颈椎和头肌一样。 头半棘肌起自上 6-7 胸椎和 C7 椎骨横突的尖端，起自 C4-C6 椎骨的关节突。这些结合形成肌腱并插入枕骨的上项线和下项线之间。 它旋转并向后拉头。它由 C1-C5 前支供应。 颈半棘肌或颈半棘肌起自 T1-T6 椎骨的横突，并插入 C2-C5 的棘突中。它延伸和旋转脊柱。该肌肉由中/下颈神经支提供。 颈夹肌该肌肉起源于 T3-T6 棘突并止于 C1-3 颈椎横突的后结节。 它延伸脊柱。 肌肉受中颈神经或下颈神经支配。 颈长肌它是颈椎前部的成对肌肉。 它起源于 C3-C5椎骨横突前结节[上部] 椎体前表面 C5-T3 [中间部分] T1-T3椎体前表面[下部] 插入是 上部——C1椎体前结节 中间部分-C2-C4椎体前表面 下部：C5-C6椎骨横突前结节 颈长肌是颈椎屈肌。由脊神经前支C2-C6供给 头长肌该肌肉也位于颈椎的前方。它起源于C3-C6椎骨横突的前结节。它向其相对的对应部分会聚并插入枕骨基底部分的下表面。 头长肌受颈丛 [C1-C3] 的一个分支支配。头长肌弯曲头部和颈部使其横向旋转。 头前直肌头直肌前部或头直肌前部小直肌位于头长肌上部的正后方。 它起源于寰椎侧块的前表面和横突的根部。 它插入枕骨基底部分的下表面，紧靠枕骨大孔前方。 它有助于头部和颈部的弯曲。 它由C1、C2神经支供应。 头外侧直肌头外侧直肌起自寰椎横突的上表面。肌肉插入枕骨颈突的下表面。 显示头外直肌的范围。除了枕骨，头骨的其余部分被移除。该肌肉使头部横向弯曲，由 C2、C3 支提供。 髂肋肌这块肌肉延伸颈椎。它由中或下颈神经供应 颈最长肌肌肉起自第 3-6 肋骨角，止于 C4-C6 横突 颈最长肌是颈椎的伸肌，由中颈支或下颈支供应。 头最长肌最长肌是竖脊肌中最长的部分，位于半棘肌的外侧。 颈最长肌起自T1-5的横突。它插入 C 2-6 的后结节。 它旋转将头部向后拉。它由中颈支或下颈支供应。 头前直肌头直肌前肌位于头长肌后面。它起源于寰椎的侧块，及其横突的根部。它紧接在枕骨大孔前方插入枕骨的基底部分。 它有助于头部弯曲。它由 C1、C2 神经提供。 头后直肌头后大直肌起于中枢棘突，止于枕骨下项线外侧及线下面。 它是头部的小伸肌，由枕下肌提供 下斜头肌头下斜肌起自C2或中轴椎的棘突。它指向侧面并略微向上，并插入寰椎的横突中。 它旋转寰椎，由枕下神经支配。 上斜肌头上斜肌起自寰椎外侧块，止于枕骨下项线。 它可以伸展头部，也有助于侧屈。它由枕下神经支配。 颈椎脊髓和神经颅颈交界处的脊髓位于寰椎侧块后半部和中轴关节间部之间。它填充了上颈椎神经管的大约 50%。 颈髓的横向尺寸增大，在该平面上跨度为 13-14 毫米，而前后范围为 7 毫米。 脑脊液占据额外的 1 毫米和硬脑膜的 1 毫米。 从脊髓开始，在每个椎骨水平，脊神经通过神经孔退出以供应它们各自的区域。 神经孔的边界是 前内侧——钩椎关节 后外侧——小关节 Superiorly——上椎骨的椎弓根 下椎弓根 内侧 - 终板和椎间盘的边缘。 孔在 C2-C3 处最大。它们的尺寸逐渐减小到 C6-C7。脊神经占据椎间孔空间的25-33%。 脊神经从 C2-C7 的相应编号的椎体上方发出。 第一神经 C1 位于枕骨和寰椎 (C1) 之间，第八神经存在于 C7 和 T1 之间。 交感神经系统和脊神经本身之间存在许多相互联系。 颈神经控制许多身体功能和感觉活动。粗略估计如下 C1：头部和颈部 C2：头部和颈部 C3：隔膜 C4：上半身（如三角肌、二头肌） C5：腕伸肌 C6：腕伸肌 C7：三头肌 C8：手 颈椎损伤或脊神经受累会影响它们供应的区域。 颈椎的血液供应椎动脉从轴的椎体的横向孔在关节间部和寰枢关节外侧的颅骨方向上出现。 椎动脉穿过枕骨大孔成为基底动脉。 在它们联合形成基底动脉之前，每个椎动脉发出一个分支，该分支联合形成脊髓前动脉，脊髓前动脉通过前沟沿着脊髓向下移动。 脊髓后动脉可以起源于小脑后下动脉或来自大西洋前椎动脉的分支。脊髓后动脉有两条，每侧各一条。 它们也沿着脊髓尾部向下移动，但穿过两个后沟。 脊髓前动脉为前三分之二的脊髓供血，其余由后动脉供血。 中颈脊髓通过直接来自椎动脉的节段性髓动脉接受血管供应。 颈椎的神经供应寰枕关节和寰枢关节由第一和第二颈髓神经的前支支配。[阅读更多关于脊神经的信息] 小关节由前支和后支供应。 C2-C3 小关节受神经支配 第三颈髓神经后支的两支 通信分支 内侧支[也称为第三枕神经]。 C3-C4 至 C7-T1 关节面，由 后支内侧分支从关节的头侧和尾侧发出 1 级 因此，每个小关节都受上下内侧分支的支配。 |
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