性激素检查(成人)症状

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性激素检查(成人)症状

2024-07-16 19:37| 来源: 网络整理| 查看: 265

性激素检查具体包括什么?

性激素六项检查具体包括:

促黄体生成素 促卵泡生成激素 泌乳素(也叫催乳素) 孕酮 雌二醇 睾酮 性激素六项检查的结果怎么看?

根据不同的疾病和不同的诊疗目的,医生会对检查结果进行综合解读,而不会单单只看一张性激素检测的数据。

一、卵巢储备功能评估

基础状态的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)可以评估卵巢储备功能 [2,4]。

1. FSH 值 < 10 IU/L 提示卵巢储备正常,> 12 IU/L 提示卵巢功能已经减退,> 25 IU/L 提示卵巢功能不全,当 ≥40 时则认为是卵巢功能衰竭了;

2. 随着卵巢功能减退,LH 值逐渐升高,当 FSH / LH 比值 > 2.5~3,提示卵巢储备下降,即剩余的卵泡数量减少了,或用促排卵药后,卵巢里面同时能有多个卵泡生长发育的数量少了,甚至根本没有卵泡生长了;

3. 当基础 E2 > 80 pg/mL 时,说明卵泡提早发育、卵巢里面剩余的卵泡数量减少。

卵巢储备下降是一个不可逆的过程,当出现下降迹象时,需要尽快安排怀孕计划,提早开始不孕相关的检查和治疗,和时间赛跑,争取在卵巢功能彻底衰退前怀孕。

二、检查月经不调和多囊卵巢综合征 [1,5]

1. 高卵泡刺激素(FSH)值、低雌二醇(E2)值,典型的结果是 FSH≥40,E2< 检测下限,提示性腺衰竭,如卵巢早衰、单纯性性腺发育不全等,少见的是卵巢不敏感综合征;

2. 低 FSH 值、黄体生成素(LH)值、E2 值,如 FSH 和 LH 均<5 IU/L,提示病变在下丘脑或垂体;

3. 如果 FSH、LH、E2 值都正常,问题可能在子宫,如宫腔粘连或 WHO2 型排卵障碍;

4. 多囊卵巢综合征可以有(但不是必须有)LH / FSH 比值升高(> 2),也常有睾酮(T)升高,但一般不超过 5.2 nmol/L,否则得考虑有分泌雄激素的肿瘤;

5. 催乳素(PRL)升高 > 25 ng/ml,由医生排除生理性及药物性升高等因素,如复查 2~3 次仍显示 PRL 升高,可诊断高催乳素血症。

三、监测排卵 [1]

1. 黄体生成素(LH)出现峰值(多根据排卵试纸出现强阳性来判断),提示 24~36 小时后会排卵,用于指导同房或人工授精;

2. 孕酮(P)水平>15.9 nmol/L,提示有排卵;

3. 试管婴儿促排卵时,根据雌二醇(E2)水平高低可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,E2 值越高,OHSS 风险越高。

四、检查性早熟 [6]

真性性早熟有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高,当 LH>5.0 IU/L,可认为是真性性早熟。

五、检查黄体功能 [1]

黄体期(排卵后 7 天左右),如果孕酮(P)没有升高或数值较低(<3.0 nmol/L),一般提示黄体功能不足。

六、检查是否有性腺发育异常 [3]

根据临床表现、性激素、染色体、17α 羟孕酮等检查结果进行信息综合分析,才能明确性发育异常疾病的诊断。

促黄体生成素结果如何解读?

促黄体生成素正常参考范围:

男性:

1.24~8.62 mIU/ml。

女性:

卵泡期:2.12~10.89 mIU/ml; 排卵期:19.8~103.3 mIU/ml; 黄体期:1.20~12.86 mIU/ml; 绝经期:10.87~58.64 mIU/ml。

促黄体生成素增高可见于:原发性性腺功能低下、卵巢功能衰竭而导致的闭经,以及摄入醛固酮、氯米芬等药物。

促黄体生成素降低可见于:垂体功能或下丘脑功能低下、溢乳 - 闭经综合征、以及摄入地高辛、孕酮等药物。

促卵泡生成激素结果如何解读?

促卵泡生成激素正常参考范围:

男性:

1.27~12.96 mIU/ml。

女性:

卵泡期:3.85~8.78 mIU/ml。 排卵期:4.54~22.51 mIU/ml; 黄体期:1.79~5.12 mIU/ml; 绝经期:16.74~113.5 mIU/ml。

促卵泡生成激素检查结果常联合促黄体生成素检查结果一同解读。二者增高见于:垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢早衰、性腺发育不全、真性卵巢发育不全、完全性性早熟儿童等。

促卵泡生成激素检查结果常联合促黄体生成素检查结果一同解读,二者水平降低见于:下丘脑-垂体病变,包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性性早熟征儿童等。

泌乳素结果如何解读?

泌乳素(也叫催乳素)正常参考范围:

男性:

< 20 μg/L;

女性:

卵泡期: < 23 μg/L; 黄体期:5.0~40.0 μg/L; 妊娠前早期: < 80 μg/L; 妊娠中中期:< 160 μg/L; 妊娠末晚期:< 400 μg/L。

泌乳素增高常见于:下丘脑病变,包括颅咽管瘤、异位松果体瘤以及一些转移性肿瘤使下丘脑分泌的催乳素抑制激素分泌减少。

泌乳素降低常见于:垂体前叶功能减退,如席汉综合征、垂体嫌色细胞瘤等;部分药物如:溴隐亭、降钙素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。

孕酮结果如何解读?

孕酮正常参考范围:

男性:

0.1~0.84 nmol/L。

女性(非妊娠期):

卵泡期:0.31~1.52 nmol/L; 黄体期:5.16~18.56 nmol/L; 绝经期:0.08~0.78 nmol/L。

女性(妊娠期):

妊娠早期:32.6~140 nmol/L; 妊娠中期:62~262 nmol/L; 妊娠晚期:206.7~728 nmol/L;

孕酮增高见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、肾上腺癌、库欣综合征等。

孕酮降低见于排卵障碍、卵巢功能减退症、无卵性月经周期黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、严重的高血压患者等。

怀孕期间孕酮需要定期检查吗?

不一定。

对于大部分的正常妈妈来说来讲,怀孕了根本不需要查孕酮。

怀孕期间孕酮低会导致孕妇流产吗?

不是的。

怀孕期间孕酮值是不断变化的,早孕期的流产多是因为胚胎本身不好,并不是孕酮低导致的。孕酮低是流产的结果,并不是原因。

雌二醇结果如何解读?

雌二醇正常参考范围,有多种:

按放射免疫分析法(RIA 法):

男性:

110~264.2 pmol/L。

女性:

卵泡期: 132~220 pmol/L; 排卵期 :1431~2972 pmol/L; 黄体期: 403.7~1123 pmol/L; 绝经期 :40.3~55.1 pmol/L。

按时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA 法):

男性:

0~1.6nmol/L。

女性:

卵泡期 :0.1~0.61nmol/L; 排卵期: 0.57~1.62nmol/L; 黄体期: 0.2~0.73nmol/L; 绝经期: 0~0.16nmol/L;

雌二醇增高见于卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、男性女性化、多胎妊娠、肝硬化、系统性红斑狼疮、冠心病等。另外,吸烟男性雌二醇水平高于不吸烟男性。

雌二醇降低见于下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性或继发性卵巢功能不全、绝经期、皮质醇增多、葡萄胎、无脑儿、妊娠期吸烟女性等。若血液中雌二醇明显降低,提示胎儿宫内死亡可能。

睾酮结果如何解读?

睾酮正常参考范围:

成人:

男性:14~25.4 nmol/L ; 女性:1.3~2.8 nmol/L。

儿童:

男性:< 8.8 nmol/L ; 女性(非妊娠期):< 0.7 nmol/L; 女性(妊娠期):2.7~5.3 nmol/L

睾酮增高常见于:睾丸良性间质细胞瘤,先天性肾上腺皮质增生、女性皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等。

睾酮降低常见于垂体病变,各种原因导致的睾丸功能降低甲状腺功能减退等。

性激素检查正常值范围是什么?异常有什么意义?

各医院采用不同的仪器、不同的试剂可能也会出现不同的参考范围,目前给出的范围仅供参考:

促黄体生成素参考范围: 女:卵泡期:2.12~10.89 mIU/mL 排卵期:19.8~103.3 mIU/mL 黄体期:1.20~12.86 mIU/mL 绝经期:10.87~58.64 mIU/mL 男:1.24~8.62 mIU/mL 增高见于原发性性腺功能低下、卵巢功能衰竭而导致的闭经,以及摄入醛固酮、氯米芬等药物。 降低见于:垂体功能或下丘脑功能低下、溢乳-闭经综合征、以及摄入地高辛、孕酮等药物。

促卵泡生成激素参考范围: 女:卵泡期:3.85~8.78 mIU/mL 排卵期:4.54~22.51 mIU/mL 黄体期:1.79~5.12 mIU/mL 绝经期:16.74~113.5 mIU/mL 男:1.27~12.96 mIU/mL 常联合促黄体生成素检查,二者增高见于:垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢早衰、性腺发育不全、真性卵巢发育不全、完全性性早熟儿童等。 二者水平降低见于下丘脑-垂体病变,包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性性早熟征儿童等。

泌乳素参考范围: 女:绝经前:3.34~26.72 ug/L 绝经后:2.74~19.64 ug/L 男:2.64~13.13 ug/L 增高见于:下丘脑病变,包括颅咽管瘤、异位松果体瘤以及一些转移性肿瘤使下丘脑分泌的催乳素抑制激素分泌减少。 降低见于:垂体前叶功能减退,如席汉综合征、垂体嫌色细胞瘤等;部分药物如:溴隐亭、降钙素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。

孕酮参考范围: 女(非妊娠):卵泡期:0.31~1.52 μg/L 黄体期:5.16~18.56 μg/L 绝经期:0.08~0.78 μg/L 女(妊娠期):最初 3 个月:4.73~50.74 μg/L 第 2 个 3 个月:19.41~45.3 μg/L 男:0.1~0.84 μg/L 增高见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、肾上腺癌、库欣综合征等 降低见于排卵障碍、卵巢功能减退症、无卵性月经周期黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、严重的高血压患者等。

血清雌二醇参考范围: 女:卵泡期:27~122 μg/L 排卵期:95~433 μg/L 黄体期:49~291 μg/L 绝经期:< 20~40 μg/L 男:< 20~47 μg/L 增高见于卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、男性女性化、多胎妊娠、肝硬化、系统性红斑狼疮、冠心病等。另外,吸烟男性雌二醇水平高于不吸烟男性。 降低见于下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性或继发性卵巢功能不全、绝经期、皮质醇增多、葡萄胎、无脑儿、妊娠期吸烟女性等。若血液中雌二醇明显降低,提示胎儿宫内死亡可能。

睾酮参考范围: 女:1.3~2.8 nmol/L 男:14~25.4 nmol/L 增高见于:睾丸良性间质细胞瘤,先天性肾上腺皮质增生、女性皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等 降低见于垂体病变,各种原因导致的睾丸功能降低甲状腺功能减退等。

孕酮低的孕妇,要补充孕酮保胎吗?

对于大部分的妈妈来说来讲,怀孕了,根本不需要查孕酮。

首先怀孕期间孕酮值是不断变化的。还有就是,早孕期的流产多是因为胚胎本身不好,并不是孕酮低导致的。

孕酮低是流产的结果,并不是原因。

再者,补孕酮,并不能预防孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状。就算有了先兆流产,对于很多准妈妈来说,补孕酮,也不会减少流产的风险。

所以,怀孕了就注意保持心情愉悦,不要太紧张,不要被保胎搞得紧张兮兮,反而对肚里的孩子不好。

孕酮补多了有害么?

这个问题有些复杂,少数人的观点认为,黄体酮会使胎盘长得过于牢固,在分娩时,胎盘不好剥离,可能是造成大出血的原因之一。

黄体酮属于激素,对胎儿有影响,可能可以使男胎女性化,女胎雌激素过高。但 WHO 认为,根据既往的证据尚不足以确认补充黄体酮有潜在危险, 所以那些补了黄体酮的准妈妈们也不必太担心。

但需要指出一个不容忽视的事实,用黄体酮治疗流产曾是世界范围内的普遍做法,是随着医学科研的进步,主流医学界不再认为黄体酮可以防治流产,美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。

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