大便时总感觉擦不干净，原因很多，

第一个，混合痔，痔疮就是就是曲张的静脉血管团，一般进食刺激的食物，比如辣椒，还有大量饮酒以后，会导致肛垫病理性肥大，痔静脉充血、淤积肿胀，所以在擦拭大便时容易有肛门部擦不干净的感觉。

第二个，出口梗阻型便秘，比如直肠内套叠、直肠前突，一般在大便时很容易导致松弛的黏膜堵塞肛门，或者直肠前突会向会阴方向蔓延，排大便一般先向会阴方向排，然后导致排便受阻，这样也会出现排大便时解不干净的感觉，有时候还伴排便困难、肛门堵塞感。

第三个，肛周湿疹，如果有真菌感染，肛周可见放射状皲裂，同时再伴有炎症，在擦拭大便时可以产生擦不干净的感觉。

所以肛周感觉擦不干净原因很多，应当行视诊、直肠指诊，必要时行肛镜检查、排粪造影检查，明确病因。