梅毒单阳性和双阳性的区别在于单阳性梅毒意味着梅毒在体内没有传染性和破坏性。双阳性说明机体已经感染了梅毒螺旋体，而且处于传染期，是需要治疗的。梅毒双阳一般指的是梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体，这两项指标都是阳性的，就提示是活动性的梅毒是有传染性的，就需要进行科学合理的治疗。在梅毒双阳的治疗过程当中，首选青霉素进行治疗，对青霉素过敏的可以选择头孢曲松进行替代治疗，也可以选择四环素类或者是红霉素类的药物来进行处理。梅毒单阳指的是梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，而非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性，表明既往有过感染，也就是治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清学试验以阴转，或者极早期梅毒、非梅毒螺旋体抗原血清学试验尚未变为阳性。不论是单阳还是双阳，都建议患者一旦发现，及时去皮肤科进行就诊。