No.9

［

基金项目］

宁夏医科大学校级课题

（

XM

2018034

）

［作者单位］

1.

宁夏自治区中医医院检验科，

宁夏

银川

750021

2.

宁夏医科大学总医院检验科，

宁夏

银川

750004

Do

i

：

10.

13621

／

j.

1001

-

5949.

2020.

09.

0851

·

经验

交流

·

梅

毒感染是一种基于血液传播

、

性行为传播的

慢性传染病，

近年来的发病率呈现出上升趋势

。

血

清梅毒螺旋体

TP

－

IgM

抗体检测是近几年提出的梅

毒辅助诊断的实验室检测方法，

在梅毒诊断中表现

出良好的应用价值

［

1

］

。

本

文以

54

份梅毒患者血清标

本作为研究对象，

比较分析血清梅毒螺旋体

TP

－

IgM

与

TRUST

两种诊断方法在梅毒早期诊断和治疗效

果评估方面的差异，

以探究

TP

－

IgM

抗体检测在梅

毒辅助诊断中的应用价值

。

现将研究结果，

作如下

报告

。

1

资料与方法

1.1

一般资料：

收集

2018

年

6

月

－

2018

年

12

月收

治的梅毒螺旋体颗粒凝集试验

（

TPPA

）

阳性且临床

症状和流行病学史初诊且未经治疗的梅毒患者

54

例作为梅毒组，

另取同期本院健康体检者

30

例作为

正常对照组，

本人签署知情同意书

。

梅毒组中男性

29

例

、

女性

25

例，

年龄为

21

～

68

岁，

平均年龄

（

43.13

±

5.88

）

岁；

正常对照组中男性

17

例

、

女性

13

例，

年龄

为

20

～

71

岁，

平均年龄

（

42

．

69

±

6

．

14

）

岁

。

2

组研究对

象在性别

、

年龄等基础资料分布中差异无统计学意

义

（

P

＞

0.05

）

，

具有可比性

。

1.2

纳入标准：

①

梅毒组

TPPA

阳性，

符合临床梅

毒诊断标准；

②

年龄

≥

18

周岁；

③

全程配合并完成

相关检查

。

正常对照组

TPPA

阴性，

梅毒组和正常对

照组均排除：

①

合并艾滋病

、

乙肝

、

丙肝等传染病；

②

合并湿疹

、

多形红斑

、

花斑癣等皮肤病；

③

合并其他

自身免疫性疾病；

④

合并其他全身感染性疾病

。

1.3

主要试剂及仪器：

所用试剂

TRUST

为上海荣

盛生物技术有限公司生产，

TPPA

所用试剂为日本富

士生物制品株式会社生产，

TP

－

IgM

ELISA

试剂盒购

于北京热景生物技术有限公司

。

酶标仪为芬兰雷柏

MK3

，

洗板机为

MK2

，

振荡器为

KJ-201BD

水平旋转

仪

。

所有操作严格依照试剂盒说明进行

。

1.4

方法

1.4.1

标本采集：

入组即取研究对象外周血标本分

离血清

5

mL

，

－

20

℃

保存备用

。

1.4.2

TRUST

试

验

：

先取

TRUST

试剂于卡片

3

个

圆圈中分别滴加

1

滴；

再加待检血清

50

ul

及阴阳

性对照各

1

滴涂匀，

（

100

±

5

）

r/min

震摇

8

min

，

观察

结果；

阳性反应为出现明显的红色凝聚物，

阴性反应

为均匀的抗原颗粒

。

1.4.3

TPPA

试验：

取

100

μ

L

血清稀释液加入到微

量反应板的

1~4

孔，

每孔

25

μ

L

；

再将

25

μ

L

血清加

入到第

1

孔，

按照倍比稀释的方式从第

1

孔一直至

第

4

孔；

在第

3

孔和第

4

孔中分别加入

25

μ

L

未致

敏粒子和致敏粒子，

利用微型振荡器混合

30

s

，

加

盖，

37

℃

水浴静置

2

h

后观察结果

。

结果判定标准：

（

＋＋

）

为凝集均匀且呈膜状展开；

（

＋

）

为粒子环显著

增大，

外周边缘呈锯齿状凝集；

（

＋／－

）

为粒子如小环

状圆形且外周边缘均匀平滑；

（

－

）

为粒子呈现纽扣

状圆形聚集，

且外周均匀平滑

。

1.4.4

TP

－

IgM

检测：

样品对应微孔板编号

（阴性

3

孔

、

阳性

2

孔

、

空白对照

1

孔

）

，

先加入样品稀释液

100

μ

L

。

分别在对应孔中加入待测样品

/

阴性

、

阳性

对照各

10

μ

L

37

℃

水浴

30

min

，

充分洗涤

6

次

。

每

T

P-IgM

抗体检测在梅毒辅助诊断中的应用研究

陈

雪

1

，

杨学茹

2

，

乔小霞

1

［

摘要］

目的

探究血清梅毒螺旋体

TP

－

IgM

抗体在梅毒辅助诊断中的检测应用价值

。

方法

收集梅毒螺

旋体颗粒凝集试验

（

TPPA

）

阳性并经临床症状和流行病学史初诊且未经治疗的梅毒患者血清

54

例为病例组，

同

期选择本院健康体检者

30

例作为对照组，

在对

54

例初诊患者正规治疗前和治疗期间分别于

3

、

6

、

12

个月同时

进行梅毒螺旋体

TP

－

IgM

抗体和梅毒甲苯胺红不加热血清

（

TRUST

）

检测；

将检测结果进行对比分析

。

结果

54

例

TPPA

阳性患者中

TP

－

IgM

阳性

45

例，

敏感性为

83.3%

；

TRUST

阳性

31

例，

敏感性为

57.4%

。

30

例对照组

TPPA

、

TP

－

IgM

均为阴性；

TRUST

阳性

2

例，

TP

－

IgM

特异性为

100%

；

TRUST

特异性为

93.8%

，

无统计学差异

（

P

>

0.05

）

。

54

例初

诊

患

者

规

范

治

疗

12

个

月

后

TP

－

IgM

阳

性

率

降

为

3.

7%

，

转阴率为

97.3%

，

TRUST

阳性率降为

19.3%

，

转阴率为

80.7%

。

结论

血清梅毒螺旋体

TP

－

IgM

抗体在梅毒早期诊断中灵敏度高于

TRUST

，

在疾病检

出方面优于

TRUST

。

TP

－

IgM

抗体检测可作为梅毒早期诊断和治疗效果评估的较为理想指标

。

［关键词］

血清梅毒螺旋体；

TP

－

IgM

；

梅毒甲苯胺红不加热血清；

应用价值

［中图分类号］

R759.2

［文献标识码］

B

851

·

·