"二期梅毒属于早期梅毒。常用的治疗药物有苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天或者是口服四环素类药物，四环素2.0g/天、多西环素200mg/天或者是米诺环素200mg/天，连续15天。或口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天。青霉素是作为首选药物，如果青霉素过敏的话，可以选择头孢曲松钠，近年来证实头孢曲松钠为高效的抗梅毒螺旋体药物，可以作为青霉素过敏优先的选择药物，其次可以选择四环素类和红霉素类药物。"

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(76866)

"二期梅毒，是指一期梅毒未经彻底治疗，或者没有治疗，又通过淋巴系统进入血液循环，播散全身。通常是硬下疳消退的3-4周后，或者是感染的9-12周以后。早期梅毒的治疗的首选的是青霉素，第一种方案是苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续2-3次。第二种方案是普鲁卡因青霉素80万单位，每天肌注1次，连续10-15天。如果青霉素过敏，可以选择头孢曲松钠1.0克，每天静滴，连续14天，或者是连续口服四环素类药物，比如四环素2.0克\/天，或者是多西环素200m克\/天，或者是美满霉素200m克\/天，连续15天。还有一种方案是连续口服红霉素的药物，比如红霉素2.0克\/天，连续15天。虽然这些药物都可以治疗早期的梅毒，但是四环素和红霉素类疗效比青霉素类差，通常作为青霉素过敏的替代治疗药物。"

马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院

2018/11/05收听(51005)

"梅毒二期属于早期梅毒，通常采取长效青霉素治疗，每周1次，一般情况下进行2-3次治疗就可以治愈。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对于青霉素是高度敏感的，至今都没有耐药的现象，所以采用青霉素治疗是首选。二期梅毒也是指在2年之内的早期梅毒，根据标准的治疗梅毒指南，只需要肌肉注射长效青霉素2-3次即可。但是治疗之后每3个月还是要定期复查梅毒的RPR抗体滴度，观察滴度的下降情况，监测病情的好转以及痊愈。通常要随访2-3年，只有滴度最终阴转，才表明梅毒治愈。梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。同时早期梅毒患者有较强的传染性，内裤、毛巾等应单独清洗，并进行煮沸消毒，不与他人同盆而浴。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/06/24收听(13357)

"二期梅毒是由于一期梅毒未治疗或者治疗不彻底，使得梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环，从而引起皮肤黏膜以及系统的损害。典型的临床表现为梅毒疹、扁平湿疣、骨关节损害、神经梅毒等。典型的梅毒疹为玫瑰红色或者铜红色、肉红色的斑疹、斑丘疹，表面光滑或伴有皮屑，没有任何自觉症状。发生在手掌足底部的梅毒疹，表现为绿豆至黄豆粒大小的铜红色，具有浸润感的皮疹，常伴有圈领状脱屑。扁平湿疣好发生在肛门周围，表现为湿润的扁平丘疹，呈分叶状，周围有暗红色的浸润，表面糜烂。梅毒引起的脱发多呈虫蚀样改变。当梅毒螺旋体侵犯骨关节后，引起典型的静息痛，夜间明显，侵犯神经系统会引起没有症状的神经梅毒，或者梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒，从而引起一系列的相关临床表现。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/21收听(14158)

"二期梅毒的主要症状以皮肤为主，可能会见有皮肤的皮疹以及湿疣。湿疣主要是女性患者在皮肤摩擦和潮湿的部位可能会常有湿丘疹、湿疣，男性可能会出现脱发的症状。另外在我们的黏膜，比如口腔以及其他的黏膜组织，可能会有白色的黏膜斑形成。另外，二期梅毒在全身淋巴结有肿大，比如有腹股沟淋巴结的肿大，但是一般症状比较轻微。如果是积极的治疗，还是可以治愈的。另外在我们的眼骨、神经系统以及内脏的都会有一定的损害，还需要积极的治疗。"

李亮│武汉市第一医院

2018/04/22收听(24350)

二期梅毒是从感染以后两年时间以内，因为一期、二期在两年以内叫一期或者二期，超过两年叫三期或叫晚...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/06播放(76769)

"二期梅毒是指在感染后7-10周，或者硬下疳出现后6-8周。此时梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量的播散，从而出现全身性的表现，可有流感样的表现，比如发热、全身不适、食欲减退、头疼、肌肉痛、关节痛、流鼻涕、全身淋巴结肿大，最常见的是皮肤黏膜的损害，大概80%-95%的患者均可出现，表现为广泛的梅毒疹，梅毒疹一般是没有自觉症状的，表现为红色、玫瑰红色、肉红色或者铜红色的皮疹。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/12收听(31859)

"梅毒一期到二期的时间大概是2-4周，梅毒一期的典型症状就是硬下疳，在感染梅毒螺旋体之后的2-3周，在外生殖器上可以出现红斑，红斑可以出现坏死、溃疡等，溃疡一般可以达到直径1-2cm，呈圆形或者椭圆形，无疼痛感。硬下疳时传染性最强，可以维持3-4周，通过积极、有效的治疗可以缩短到1-2周，硬下疳可以自行消退，消退后可以留下红褐色的瘢痕，或者此处的颜色变深。硬下疳消退之后2-4周进入二期，二期的典型症状就是梅毒疹，梅毒疹的典型表现是分布于全身的皮疹，可以是斑疹、丘疹或者脱屑。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(33596)

"梅毒二期通过积极、有效的治疗可以治好，因为梅毒二期主要是皮肤的改变，还没有损伤多器官。当进入三期时会出现骨梅毒、神经梅毒和心血管梅毒，通过治疗即使能将梅毒螺旋体清除，但是已经伤害的器官也难以逆转。二期因为没有伤及各个器官，所以二期时还属于早期，梅毒的一期和二期传染性都很强，主要是首选青霉素治疗，疗程两周，治愈之后要遵医嘱定期检查，监测病情变化，因为梅毒也会出现复发或者是再次感染的可能，梅毒的预后关键是早发现、早诊断、早治疗。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(15573)

"正常情况下，梅毒二期是可以治疗好。梅毒二期主要是由于梅毒螺旋体作用在人体之后，病情逐渐发展的一个疾病阶段。主要表现为梅毒二期玫瑰疹、梅毒性脱发、扁平疣等诸多临床症状。治疗方面建议选择使用长效青霉素来进行治疗，一个疗程为三周，每周注射两针，三周之后停药观察三个月，三个月后复查梅毒滴度对比治疗疗效。在治疗期间，也可以选择配合口服提高免疫力的匹多莫德颗粒或者胸腺肽肠溶片，能够增强人体的免疫力，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。但是需要注意，个别体制人群可能会出现梅毒血清的固定，就是治疗好梅毒滴度一直不会下降，固定在同一个数值，这种情况也算是治疗好。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/23收听(12373)

"梅毒双阳不都是二期，一期、二期、三期梅毒都可以是双阳。也就是确定试验TPPA也是阳性，观察试验RPR和TRAST也都可以是阳性。得过梅毒经过治疗之后治愈了，可以只剩下TPPA阳性，RPR和TRAST都是阴性的。如果RPR和TRAST是阳性，而TPPA是阴性，则这个病人否认是梅毒，是假阳性的结果。所以梅毒在各个期都可以双阳，不等于非得是二期双阳，一期、三期都可能是双阳，所以双阳不都是二期。"

李士杰│华北石油管理局总医院

2020/03/12收听(90018)

"二期梅毒经过积极、有效的驱梅治疗，是可以达到临床治愈的。临床治愈指消除其传染性，如果患者二期梅毒已经损伤到器官、组织，已经发生破坏的器官、组织，可能功能难以修复。梅毒患者一旦确诊梅毒之后，要尽早的进行治疗，早治疗、早诊断、疗效足够，是治愈它的必要元素之一。患者确诊梅毒之后，首先要到医院进行梅毒血清学滴度检查，确定其传染性有多强。确定之后，进行有效的驱梅治疗，目前推荐青霉素为主，而对青霉素过敏者，可以选择四环素、红霉素以及多西环素类。梅毒治疗之后做血清学检测，可以观察梅毒治疗的疗效，如果血清学滴度低于1:2，说明临床治愈，没有传染性。但是，建议患者在第一年每三个月复查一次血清，第二年之后每六个月复查一次血清，复查三年。"

李健华│东营市人民医院

2019/02/19收听(21008)

"首先梅毒疹是二期梅毒一个比较常见的临床症状表现。其实二期梅毒依旧属于早期梅毒，如果患者进行正规的治疗，一般可以获得比较满意的临床治疗效果，而并不需要单独针对梅毒疹进行治疗。首先建议患者应用长效青霉素进行治疗，一般应用苄星青霉素240万单位进行肌肉注射，一周注射一次，三次一个疗程。绝大部分的二期梅毒患者在经过1-2个疗程的治疗以后，梅毒皮疹可以慢慢消退，甚至可以在一个疗程治疗以后彻底消退。这个时候患者还需要进行比较长时间的临床滴注观察，滴度有反复还需要再进行治疗。"

闫素│日照市中医医院

2019/05/11收听(36771)

"梅毒一期和二期的区别，主要表现在一期梅毒的皮疹发生在外生殖器，表现为硬下疳，是一个无痛性的溃疡面，周边比较规整，基底比较干净，没有什么疼痛的感觉。一般为一个，很少有两个，这时候血清学检测根本测不到梅毒螺旋体抗体，或者是它的滴度。二期梅毒是在一期梅毒消退后，这些梅毒螺旋体病毒就会进入到血液中，随着血液流行到达身体的每一个地方，引起二期梅毒疹，也就是周身皮肤上出现无疼痛的、无瘙痒感的玫红色的皮疹，手和脚部位，手掌和脚掌的地方会出现铜红色、浸润性斑疹，有领圈样脱屑，这是二期梅毒的典型皮疹。血液学梅毒螺旋体抗体阳性，滴度也是阳性的，具有高度的传染性。一期和二期都应该进行积极的去驱梅治疗，同时避免性生活。"

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(40202)

"梅毒一期到二期的时间大概是一个月左右，梅毒一期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，一般硬下疳是发生在感染了梅毒螺旋体之后的2-3周，出现硬下疳时一般全身症状比较轻微。硬下疳主要是发生在外生殖器上，开始是小红斑，逐渐发展到红斑坏死，形成1-2cm的圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，依稀还可以见到无痛性的肿大淋巴结，一般在腹股沟和患处的附近。如果一期梅毒没有得到治疗或者是治疗不彻底，病情可以进一步发展进入二期，一般是在一期结束之后，硬下疳消除之后的一个月左右出现二期的症状。二期主要的典型症状就是梅毒疹，梅毒疹的特征性表现就是可以覆盖全身的皮肤和黏膜，表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹或者是斑块，和普通的皮肤病相似，通常不发痒，一般皮疹持续2-3个月之后可以自行消退。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(47813)

"梅毒是梅毒螺旋体感染引起全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，一般在2-4周左右出现一期梅毒硬下疳的表现，然后硬下疳可以在3-4周后消退，从感染开始算起，大概平均9-12周左右也就是三个月左右时间，可以出现二期梅毒的表现，主要是由于梅毒通过血液到达全身，引起全身的皮肤、黏膜以及系统损害所引起的。梅毒二期常见的表现，首先是皮肤黏膜损害，大概80%-90%的患者都会有。常见的是梅毒疹，可有斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹以及脓疱性梅毒疹，以斑疹性梅毒疹最多见，也叫玫瑰疹，往往全身泛发、不痛、不痒，在手掌脚底部位可能出现梅毒疹成为铜红色的浸润斑，有一定的特征性。另外，在肛周、外生殖器部位可能出现增生性的梅毒损害叫扁平湿疣。此外，还可能出现口腔黏膜和舌咽部红斑、糜烂，还可以造成梅毒性的脱发呈虫蚀状脱发，这些都是二期梅毒常见的症状。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(52896)

"二期梅毒属于早期梅毒，只要能够积极配合治疗，梅毒抗体滴度会在1-2年内降低或转阴。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，通常可以分为一期，二期和三期梅毒。两年之内的梅毒称为早期梅毒，包括一期和二期。所以二期梅毒也属于比较早期的梅毒，只要及早的发现，规范的进行驱梅治疗，也能够痊愈。临床主要是通过血液当中的梅毒抗体滴度来判定患者病情的好转以及痊愈。如果患者的抗体在治疗之后逐步的降低，转阴，就证明病情的好转，以至于达到最终根治的目的。当然，具体到每个人，可能时间长短也不完全相同。有的人可能效果好一些，半年左右就可以转阴。但也有人可能时间需要较长，可能要超过两年。如果检测过程中发现抗体滴度持续不下降，还要排除神经梅毒的可能。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(31831)

"二期梅毒的临床治愈率可以达到100%，梅毒相对特别好治，一期梅毒和二期梅毒都属于早期梅毒，足量、规则的用药都能够彻底治愈。二期梅毒是皮肤和黏膜有改变，男性包皮内侧、阴囊表面，女性外阴可以有扁平湿疣，躯干和四肢可见玫瑰疹或者玫瑰丘疹。二期梅毒经过治疗也是能够彻底治愈，只是梅毒血清学转阴会很慢，每三个月复诊一次。梅毒螺旋体抗体转阴会很慢。有时会1-2年才能达到血清学治愈。"

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(27911)

二期梅毒并不能够保证100%会被治愈。二期梅毒包括很多种临床症状，像梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发、眼损害、骨损害、神经损害、内脏损害都是比较常见的。当然，绝大部分二期梅毒的患者，经过有效的抗感染治疗，是可以获得一个比较不错的临床疗效的。像梅毒疹、梅毒性脱发经过有效的治疗，可以恢复到比较正常的情况，患者皮肤表面看不出来有任何的症状表现。但是有一些内脏损害一旦出现，是不可能100%回到患者之前健康的状态，它对神经系统、眼部的损害是可能造成后遗症的，即使经过有效的治疗，患者也不能够恢复到正常值。

闫素│日照市中医医院

2019/03/12收听(62290)

"梅毒二期的疹子如果不治疗，经过2-3个月多数可以自行消退。如果进行治疗，可能消退的更快。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间会依次出现一期、二期和三期梅毒的各种临床表现。在二期梅毒阶段，比较常见的会出现一些全身散发的梅毒疹损害，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等。通常对称发生、不痛不痒，不经治疗也可以在2-3个月左右自行消退，但是这并不表示梅毒好转。当机体免疫力下降的时候，这些皮疹还可以再次复发，叫做二期梅毒疹，往往数目比较少、形态比较奇特。当然如果能够及早进行青霉素等抗菌素驱梅治疗，往往在治疗之后的短时间内，这些皮疹会迅速消退。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/16收听(16939)