经桡新言|对远端桡动脉入路的历史、优势和未来发展进行叙述性回顾

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经桡新言|对远端桡动脉入路的历史、优势和未来发展进行叙述性回顾

2023-05-18 14:15| 来源: 网络整理| 查看: 265

本综述的目的是分析有关DRA用于介入手术的文献(WoS, Scopus, EMBASE, eLIBRARY)。

DRA的解剖和生理学

RadA为前臂和手部供血,位于肱桡肌、腕部桡侧屈肌和手指远端浅屈肌之间。它位于桡骨前表面,易被触诊。在桡骨远端,RadA分为以下分支:掌腕支,在腕关节水平分离,为腕关节和皮肤供血,并与UA的类似分支相连。掌浅支在桡骨茎突水平进入手部,与来自UA的类似分支相连,并参与从前臂前表面形成的掌浅动脉弓、RadA掌深支(DPBRadA)、腕背支、位于第一指长伸肌和短伸肌的肌腱下方,长肌使手指转向第一指间间隙,并进入手深动脉弓和拇指动脉(图1)。

图1 (a)和(b) 前臂和手部动脉循环解剖。

在桡骨窝(AS)或第一指间间隙进行远端RadA穿刺是可能的。通过这样的穿刺,在穿刺部位血管闭塞的情况下,RadA应该仍然可以通过,因为之前存在偏转的分支。在导致RadA阻塞的复杂因素相互作用中,血流中断起着主要作用。在前瞻性研究中,止血期间无血流显著增加RadA闭塞的风险,而在比较最短和最长穿刺部位压迫时间的回顾性分析中,止血期间血流完全中断是唯一显著的预测因素。

另一项回顾性分析了RadA及其分支的直径,包括直径



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