肱骨干骨折

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肱骨干骨折

2024-07-15 17:23| 来源: 网络整理| 查看: 265

治疗

肱骨干骨折的治疗目的是达到骨性愈合,获得良好的对线复位及恢复病人伤前功能。非手术治疗或手术治疗的方法都能获得很好的效果,选择治疗方法时应考虑多种因素,包括病人年龄、合并症、软组织的情况及骨折类型。

治疗周期 肱骨干骨折规范治疗4~12周可治愈。 药物治疗

肱骨干骨折无有效的药物治疗,但是可服用相关药物进行止痛以及促进机体恢复,如盐酸曲马多等。

手术治疗 Rush针固定

Rush针是一种预成弧形具有一定弹性的针,依据骨折的部位选长度适宜的针,从鹰嘴窝上方孔后打入髓腔,一般用两根针,使弧面对着骨皮质,两针在髓腔内相互交叉形成张力,固定骨折,用于肱骨中下段骨折。

Kuntscher固定针

属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折,选择长度适宜的针自肱骨大结节处打入,经过髓腔穿过骨折端达鹰嘴窝上方。

外固定架固定

适用开放骨折伴有广泛软组织损伤或烧伤的病例,也适用无法进行坚强内固定和骨折部已发生感染的病人。

带锁髓内钉固定

肱骨干带锁髓内钉是依靠髓内钉近端和远端的螺丝钉,提供骨折端对位对线的稳定性,为了防止骨折端短缩及旋转,带锁髓内钉可以顺行打入,即从肱骨大结节进钉,经骨折部到肱骨远端,加强稳定。

AO动力加压钢板螺丝钉内固定

根据肱骨干骨折部位的不同,使用不同形状、宽度、厚度的钢板。较宽的钢板用于肱骨中段骨折,上段及下段的骨折使用较窄的钢板及弧形异形钢板来固定。

其他治疗 上臂悬垂石膏

依靠石膏的重量牵引达到骨折复位并且维持骨折对位。

U型接骨夹板

适用于横断骨折和无明显移位的斜型螺旋形骨折,起维持骨折对位对线稳定的作用,以便于骨折愈合。

维耳波上肢支持带制动

适用于儿童及老年人移位少的肱骨干骨折,用以维持骨折对位对线稳定。

小夹板固定

适用于移位、成角畸形不大、对线较好的肱骨干中部骨折。夹板置于患肢后,用3~4根布带分别绑扎,并应随时调节扎带的松紧,避免影响伤肢血液循环发生压疮。

肩人字石膏

骨折复位后为了维持复位后的位置,需要将上肢制于外展外旋位时,需用肩人字石膏。但石膏较重,影响呼吸,热天易出汗等。

尺骨鹰嘴骨牵引

适用于长时间卧床的病人和开放粉碎性肱骨干骨折,或短期内无法进行手术治疗的病人。

功能支架

是一种通过软组织的牵拉使骨折复位的装置,功能支架可应用于骨折早期或伤后1~2周。急性期使用时应注意肢体肿胀程度,神经血管的状况。应保持上臂悬垂于胸前,防止骨折端成角畸形,支具应至少维持8周。



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